Escape verschijnt
Invoering
introductie De zogenaamde ontsnapping is dat wanneer de sinusknoop minder opwindend of gearresteerd is, de diastolische fase van de recessieve pacemaker een kans heeft om de drempelpotentiaal te bereiken, waardoor opwinding wordt veroorzaakt en het hele hart wordt aangedreven, ontsnapping genoemd. Passief ectopisch hartritme is een fysiologisch beschermingsmechanisme, waarvoor zelf geen behandeling nodig is. Als de ventriculaire snelheid te langzaam is om symptomen of hypotensie te veroorzaken, is het noodzakelijk om de ventriculaire snelheid te verhogen en een behandeling te geven.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van ontsnapping:
Beat komt veel voor bij organische hartaandoeningen waarbij atria betrokken zijn, zoals reumatische hartaandoeningen, chronische longhartaandoeningen, longinfectie, emfyseem, hart- en vaatziekten, hartinfarct, myocarditis, hartchirurgie, digitalisvergiftiging en Systemische infecties, enz. Individuele gevallen kunnen worden gezien bij mensen zonder structurele hartziekten, zelden gezien bij normale mensen. Versneld atriaal ontsnappingsritme suggereert een zekere schade aan de atriumspier. Het heeft echter over het algemeen geen significant effect op de hemodynamica en is niet gemakkelijk te ontwikkelen tot atriumfibrilleren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Elektrocardiogram cardiale vasculaire echografie
Controleer diagnose van ontsnapping:
1. De QRS-golffrequentie van langzame en brede vervorming op het elektrocardiogram is 30-40 keer / min. De mate van QRS brede en brede vervorming is gerelateerd aan de positie van de pacemaker.Als de pacemaker bijvoorbeeld boven de atrioventriculaire vork is, is de mate van QRS brede en brede vervorming lichter en is de ventriculaire frequentie meer dan 40 keer / min; de pacemaker bevindt zich bijvoorbeeld in de kamer. Onder de bifurcatie is de mate van QRS brede en grote vervorming zwaar, en de ventriculaire snelheid is vaak lager dan 40 slagen / min, en vaker tussen 30 en 40 slagen / min.
2, de ventriculaire ontsnappingscyclus is meestal regelmatig, maar enkele onregelmatig.
3, ventriculair ontsnappingsritme, het atrium en de ventrikel zijn onafhankelijk en opgewonden, en vormen een volledige atrioventriculaire scheiding.
Diagnose
Differentiële diagnose
Makkelijk om symptomen te verwarren:
1. Het ontsnappingsritme van de overgangszone wordt geassocieerd met differentiaalgeleiding binnenshuis en ventriculair ontsnappingsritme.De ventriculaire snelheid van het ontsnappingsritme met intermitterende differentiële geleiding in het verbindingsgebied is 40-60 keer / min, en de QRS-golf is licht vervormd. Het is een rechter bundeltakblokdiagram met een in de tijd beperkte QRS-golfbreedte en grote vervorming.Het is meestal eenfase of twee fasen, met een tijdslimiet van> 0,12 sec. Het kan een ventriculaire fusiegolf hebben.
2, ventriculair ontsnappingsritme en versneld ventriculair ontsnappingsritme identificatie: de voormalige ventriculaire snelheid van 20 ~ 40 keer / min, is het passieve hartritme van de atrioventriculaire junctie; terwijl de laatste ventriculaire snelheid van 60 ~ 110 keer / min, is Actief hartritme van de hartkamer.
