korte onderbreking van het bewustzijn
Invoering
introductie Een voorbijgaand bewustzijnsverlies veroorzaakt door voorbijgaande ischemie en hypoxie in de hersenen. Atherosclerose, die hersenbloedsomloop levert, is de meest voorkomende oorzaak van voorbijgaande ischemische aanvallen. De meest voorkomende is de vorming van carotis atherosclerotische trombose, die vaak leidt tot stenose van het lumen, wat resulteert in een verminderde bloedtoevoer naar de toevoer van de hersenen. Dit symptoom wordt ook veroorzaakt door een arteriële-arteriële trombo-embolie, die is afgeleid van het zweeroppervlak van de atherosclerotische plaque van de halsslagader of wervelslagader, of minder van de ommuurde trombus in het hart; De meest voorkomende oorzaken van hartembolie zijn atriumfibrilleren, valvulaire ziekte en linkerventrikele trombose.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vasculaire zenuwfactoren, aritmie of orthostatische hypotensie zijn de meest voorkomende oorzaken.
Atherosclerose, die hersenbloedsomloop levert, is de meest voorkomende oorzaak van voorbijgaande ischemische aanvallen. De meest voorkomende is de vorming van carotis atherosclerotische trombose, die vaak leidt tot stenose van het lumen, wat resulteert in een verminderde bloedtoevoer naar de toevoer van de hersenen.
Dit symptoom wordt ook veroorzaakt door een arteriële-arteriële trombo-embolie, die is afgeleid van het zweeroppervlak van de atherosclerotische plaque van de halsslagader of wervelslagader, of minder van de ommuurde trombus in het hart; De meest voorkomende oorzaken van hartembolie zijn atriumfibrilleren, valvulaire ziekte en linkerventrikele trombose.
Minder vaak voorkomende oorzaken zijn hemodynamische veranderingen, een korte afname van de bloedstroom, zoals orthostatische hypotensie en hartaandoeningen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Staat van bewustzijn
Onderzoek en diagnose van een korte onderbreking van het bewustzijn:
Een gedetailleerd inzicht in de medische geschiedenis van de patiënt, zorgvuldig onderzoek van het lichaam (inclusief bloeddrukmeting) en elektrocardiogramonderzoek zijn de drie basiselementen voor het diagnosticeren en beoordelen van de oorzaak.
Diagnose
Differentiële diagnose
Identificatie van symptomen die gemakkelijk verward kunnen worden door een korte onderbreking van het bewustzijn:
Het is niet moeilijk om symptomen zoals syncope en duizeligheid en vallen te identificeren. Epilepsie en syncope hebben echter een tijdelijk bewustzijnsverlies, wat soms verwarrend is in de kliniek. Lange tijd kunnen patiënten worden geïdentificeerd met behulp van EEG op epileptische afscheiding of scherpe golf of wervelkolom-trage golf.
Epilepsie en epileptische aanvallen: Epileptische aanvallen en epilepsie worden gekenmerkt door een groep ziekten en syndromen gekenmerkt door tijdelijke disfunctie van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door terugkerende afwijkingen in het verloop van de ziekte. Afhankelijk van het bereik van neuronen en de mate van ontladingsdiffusie, kan disfunctie zich manifesteren als verschillende obstakels zoals lichaamsbeweging, gevoel, bewustzijn, gedrag, autonome zenuw of beide. Elke aflevering of elke aflevering wordt een aanval genoemd. De patiënt kan een of meerdere pijnlijke epileptische aanvallen hebben.
Flauwvallen: Syncope verwijst naar een plotseling verlies van voorbijgaand bewustzijn veroorzaakt door een plotselinge, voorbijgaande, onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Het wordt veroorzaakt door fysieke factoren en kan ook secundair zijn aan bloedcirculatiestoornissen in de hersenen. De klinische kenmerken zijn acuut begin en verlies van voorbijgaand bewustzijn. Patiënten hebben vaak prodromale symptomen ongeveer een minuut voor het begin van syncope, gemanifesteerd als algemeen ongemak, wazig zien, tinnitus, misselijkheid, bleek, koud zweet, ledematenzwakte en binnenkort syncope. Bij het begin van de syncope, losse oefeningen en verlies van gevoel, soms apneu, trage hartslag en zelfs hartstilstand, is het moeilijk om de radiale slagader en de halsslagader aan te raken. Neurologisch onderzoek kan verwijde pupillen, verlies van lichtreflectie en cornea-reflexen, vermindering of verdwijnen van sputumreflexen, pathologische reflexen onthullen, vaak gepaard met speekselvloed en urine-incontinentie. Het duurt meestal 2-3 minuten en alle functies worden geleidelijk hersteld. Nadat de patiënt wakker wordt, kan er een korte periode van bewuste troebelheid, buikpijn, misselijkheid, braken, constipatie, zelfs incontinentie, extreme vermoeidheid, lethargie, een paar minuten tot een half uur zijn, na het begin van het onderzoek kunnen er geen positieve tekenen zijn.
Een gedetailleerd inzicht in de medische geschiedenis van de patiënt, zorgvuldig onderzoek van het lichaam (inclusief bloeddrukmeting) en elektrocardiogramonderzoek zijn de drie basiselementen voor het diagnosticeren en beoordelen van de oorzaak.
