zal karakter verliezen
Invoering
introductie Mentale retardatie varieert sterk tussen patiënten. Recent geheugenverlies is de meest voor de hand liggende functie. Patiënten vertonen vaak traagheid, spontane of actieve activiteiten nemen af, praten, lezen, schrijven, hobby's en creativiteit zijn verzwakt en gezinszorg en onverschilligheid Of koud, eenzaam en inefficiënt. Sommige mensen noemen deze complexe activiteitsafwijkingen het verlies van temperament. Het verlies van wilskarakter is een van de klinische symptomen van normale intracraniële druk hydrocephalus. Normale intracraniële druk hydrocephalus verwijst naar normale intraventriculaire druk en vergrote ventrikels. De klinische manifestaties van loopinstabiliteit, niet-reactievermogen en urine-incontinentie zijn de belangrijkste symptomen en hebben een zeker effect op loopinstabiliteit en mentale retardatie na shuntbehandeling.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van het verlies van de persoonlijkheid van de wil:
(1) Oorzaken van de ziekte: de oorzaak kan in twee categorieën worden verdeeld, de ene is een duidelijke oorzaak, zoals subarachnoïdale bloeding en meningitis, en de andere is sporadisch en geen duidelijke oorzaak. De belangrijkste pathologische verandering van de ziekte is Het ventriculaire systeem is vergroot, de subarachnoïdale hechting en occlusie van het convexe hersenoppervlak of de hersenbasis, de meest voorkomende oorzaak is subarachnoïdale bloeding, gevolgd door intracraniële tumoren en familiale normale schedel hydrocefalus. Soms treedt Paget-ziekte op. De subarachnoïdale ruimte aan de onderkant van de hersenen is uitgebreid geblokkeerd. Meningeale infecties, zoals tuberculeuze meningitis, zijn vatbaar voor arachnoïde verklevingen in de latere stadia van de laesie; traumatische subarachnoïdale bloeding en intracraniële bloeding in de subarachnoïdale ruimte kunnen worden geproduceerd. Hydrocephalus, recent is gesuggereerd dat de stenose van de middenhersenen ook een meer voorkomende oorzaak is.
(B) de pathogenese: onder normale schedeldruk is het mechanisme van ventriculaire vergroting nog steeds niet volledig duidelijk, en momenteel is het vooral de theorie van de dynamica van de hersenvocht.
1. Vorming van drukgradiënt in de hersenen: Wanneer de arachnoïde korrels worden geblokkeerd, wordt er geen hydrocephalus geproduceerd, maar wordt een goedaardige intracraniale druk verhoogd.Wanneer de cerebrospinale vloeistof de stromingsweerstand in het ventrikelsysteem en de subarachnoïdale ruimte verhoogt, vergroot de ventrikel. Hydrocephalus, wat de vorming van drukgradiënten op de ventrikels en hersenschors suggereert, is de oorzaak van ventriculaire vergroting. Dit model van drukgradiëntvorming is aangetoond met behulp van een klei-geïnduceerd experimenteel kat hydrocephalusmodel.
2. Cerebrospinale vloeistof polsdruk verhoogd: Sommige mensen maten de normale intracraniële hydrocefalie, de gemiddelde cerebrospinale vloeistofdruk nam niet toe, maar er kan verhoogde cerebrospinale vloeistof polsdruk zijn, zodat het ventrikel wordt vergroot, onder normale omstandigheden, het cerebrale parenchym in de hersenparenchym, cel gap eiwit en Lipiden hebben een sponsachtige elastische substantie waarin de vloeibare component kan worden uitgeperst wanneer de intracraniële druk wordt verhoogd. Onder een bepaalde druk kan het hersenparenchym worden gecomprimeerd. Deze druk wordt de hersenweefsel bio-elastische waarde genoemd waarbij de waarde De volgende intracerebrale druk werkt alleen op het hersenweefsel zonder enige vloeistofextrusie in het hersenparenchym, maar de druk rond de ventrikel is groter dan de druk in het hersenparenchym, wat resulteert in ventriculaire dilatatie.
3. Principe van gesloten elastische container: Er is gesuggereerd dat de initiële intracraniële druk van patiënten met normale intracraniële hydrocephalus wordt verhoogd, resulterend in ventriculaire vergroting, volgens het Lapace-principe, dat wil zeggen de vloeistofdruk (P) in de gesloten elastische container en het gebied van de containerwand (A) Het product is gelijk aan het uithoudingsvermogen van de wand van de container (F, F = PA). Dus zodra de hartkamer eenmaal is vergroot, hoewel de hersendruk weer normaal wordt, wordt de druk op de hersenwand nog steeds verhoogd. Er wordt ook gesuggereerd dat normale intracraniële druk hydrocefalus te wijten is aan compliance van hersenweefsel. De vergroting van de ventrikel die zich manifesteert door seksuele verandering, meldden Welch et al. Dat hypertensieve arteriosclerotische cerebrovasculaire ziekte meer dan drie keer hoger is dan die van patiënten van dezelfde leeftijdsgroep. Er wordt gespeculeerd dat veranderingen in de elasticiteit van de cerebrale vaatwand de naleving van het hersenweefsel verhogen en een drukgradiënt op het hersenoppervlak kunnen hebben. Er heeft een belangrijke verandering plaatsgevonden.
Momenteel worden de pathofysiologische veranderingen van hersenweefsel in normale craniale druk hydrocephalus voornamelijk bestudeerd: 1 cerebrale bloedstroom veroorzaakt door compressie van hersenweefsel wordt verminderd; 2 abnormale neurobiochemische stoffen in hersenweefsel, zoals gliale fibrineverhoging en vasculaire darmpeptide Reductie; 3 secundaire neuronale schade.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Staat van bewustzijn internationale standaard intelligentietest
Onderzoek naar het verlies van vrijwillige persoonlijkheid:
Op basis van de medische geschiedenis, klinische manifestaties en door beeldvorming ondersteunde onderzoeken kan in het algemeen een duidelijke diagnose worden gesteld.
De belangrijkste symptomen zijn loopinstabiliteit, geheugenstoornissen en urine-incontinentie. De meeste patiënten hebben een progressieve progressieve ontwikkeling. Sommige patiënten hebben een ziekteverloop van enkele maanden of jaren nadat de aandoening verschijnt. De patiënt heeft geen duidelijke hoofdpijn, maar heeft gedragsveranderingen, epilepsie of pa De ziekte van Jinsen, hoewel de extraoculaire spieractiviteit voldoende is, maar er kunnen nystagmus zijn, voortdurende constante loopproblemen, langzame ledemaatbeweging, licht verhoogde sputumreflex, eenzijdige of bilaterale Babinski's teken en late verkenning En sterke gripreflexen, loopinstabiliteit is vaak het primaire symptoom, vele maanden of jaren vóór andere symptomen, sommige patiënten met loopinstabiliteit en intellectuele veranderingen kunnen tegelijkertijd optreden, maar ook optreden na andere symptomen, de prestaties van Licht lopen is niet stabiel genoeg om te lopen of zelfs te staan, en heeft vaak een geschiedenis van vallen, patiënten hebben moeite hun benen op te tillen, kunnen geen anti-zwaartekrachtactiviteiten doen, kleine stap, brede stap, onevenwichtig lopen, kunnen geen twee opeenvolgende activiteiten zijn, De Romberg-test toonde zwaai, maar er was geen cerebellaire ataxie. De mentale retardatie was bij elke patiënt anders. Het recente geheugenverlies was het meest voor de hand liggende kenmerk. Spontane of actieve activiteiten nemen af, conversatie, lezen, schrijven, hobby's en creativiteit verzwakken, geven niet om het gezin, onverschilligheid of onverschilligheid, eenzaamheid, slechte werkefficiëntie, sommige mensen noemen deze complexe activiteiten abnormaal, genaamd verliezen persoonlijkheid, experimenteren Het is gebleken dat het vocabulaire vermogen van de patiënt in principe behouden blijft, en het gebruik van niet-vocabulaire vaardigheden, zoals tekenen, kopiëren, tafelindeling en moeilijke test, heeft een grote mate van obstakels. Naarmate de ziekte vordert, reageert deze niet op de vragen van de omringende mensen. Korte of gedeeltelijke antwoorden, langzame of vertraagde autonomie, bij sommige vroege patiënten met een verstandelijke beperking, angst en complexe mentale disfunctie, zoals arrogantie, fantasie en onsamenhangendheid, maar ook langzaam, rigide, vergelijkbaar met de symptomen van Parkinson, Urine-incontinentie is bij sommige patiënten zeer urgent, maar de meeste patiënten vertonen een gevoel van urinegevoel of urinewegbewegingen en fecale incontinentie is zeldzaam.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van symptomen van vrijwillige persoonlijkheidsverwarring:
1. Depressie: de gemoedstoestand is laag en is niet evenredig met de situatie, van somber en ongelukkig tot verdriet en zelfs verdoving. In ernstige gevallen kunnen psychotische symptomen zoals hallucinaties en wanen voorkomen. Angst en beweeglijkheid zijn in sommige gevallen aanzienlijk.
2, geheugenstoornis: verwijst naar het individu in een staat die zich geen informatie of vaardigheden kan herinneren of herinneren, kan te wijten zijn aan pathofysiologische of contextuele oorzaken van permanente of tijdelijke geheugenstoornis. Geheugen omvat memorisatie, retentie en reproductie, en is nauw verwant met neuropsychologische functie. Volgens neurofysiologische en biochemische studies is het geheugen onderverdeeld in tijdelijk geheugen (in minuten, seconden) kortetermijngeheugen (dagen) en langetermijngeheugen (maanden, jaren). Geheugen en vergeten gaan gepaard, en vergeten heeft tijd en selectiviteit. De nieuwe memorabele materialen zijn het snelst om te vergeten en ontwikkelen zich geleidelijk tot verre dingen, en dingen die veel aandacht hebben veroorzaakt, zijn moeilijk te vergeten.
3. Bewustzijnsstoornis: Bewustzijnsstoornis verwijst naar een toestand waarin de perceptie van mensen van zichzelf en de omgeving wordt belemmerd, of de mentale activiteit van de perceptie van mensen van de omgeving wordt belemmerd.
4, ernstige emotionele stoornissen: ernstige emotionele stoornissen, verwijst naar langdurige emotionele of gedragsreacties zijn aanzienlijk abnormaal, ernstig van invloed op het leven van de aanpassing; de obstakels worden niet direct veroorzaakt door factoren zoals intelligentie, sensorische of gezondheid. Symptomen van stemmingsstoornissen zijn psychische stoornissen, affectieve stoornissen, angststoornissen, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of andere aanhoudende emotionele of gedragsproblemen.
Op basis van de medische geschiedenis, klinische manifestaties en door beeldvorming ondersteunde onderzoeken kan in het algemeen een duidelijke diagnose worden gesteld.
De belangrijkste symptomen zijn loopinstabiliteit, geheugenstoornissen en urine-incontinentie. De meeste patiënten hebben een progressieve progressieve ontwikkeling. Sommige patiënten hebben een ziekteverloop van enkele maanden of jaren nadat de aandoening verschijnt. De patiënt heeft geen duidelijke hoofdpijn, maar heeft gedragsveranderingen, epilepsie of pa De ziekte van Jinsen, hoewel de extraoculaire spieractiviteit voldoende is, maar er kunnen nystagmus zijn, voortdurende constante loopproblemen, langzame ledemaatbeweging, licht verhoogde sputumreflex, eenzijdige of bilaterale Babinski's teken en late verkenning En sterke gripreflexen, loopinstabiliteit is vaak het primaire symptoom, vele maanden of jaren vóór andere symptomen, sommige patiënten met loopinstabiliteit en intellectuele veranderingen kunnen tegelijkertijd optreden, maar ook optreden na andere symptomen, de prestaties van Licht lopen is niet stabiel genoeg om te lopen of zelfs te staan, en heeft vaak een geschiedenis van vallen, patiënten hebben moeite hun benen op te tillen, kunnen geen anti-zwaartekrachtactiviteiten doen, kleine stap, brede stap, onevenwichtig lopen, kunnen geen twee opeenvolgende activiteiten zijn, De Romberg-test toonde zwaai, maar er was geen cerebellaire ataxie. De mentale retardatie was bij elke patiënt anders. Het recente geheugenverlies was het meest voor de hand liggende kenmerk. Spontane of actieve activiteiten nemen af, conversatie, lezen, schrijven, hobby's en creativiteit verzwakken, geven niet om het gezin, onverschilligheid of onverschilligheid, eenzaamheid, slechte werkefficiëntie, sommige mensen noemen deze complexe activiteiten abnormaal, genaamd verliezen persoonlijkheid, experimenteren Het is gebleken dat het vocabulaire vermogen van de patiënt in principe behouden blijft, en het gebruik van niet-vocabulaire vaardigheden, zoals tekenen, kopiëren, tafelindeling en moeilijke test, heeft een grote mate van obstakels. Naarmate de ziekte vordert, reageert deze niet op de vragen van de omringende mensen. Korte of gedeeltelijke antwoorden, langzame of vertraagde autonomie, bij sommige vroege patiënten met een verstandelijke beperking, angst en complexe mentale disfunctie, zoals arrogantie, fantasie en onsamenhangendheid, maar ook langzaam, rigide, vergelijkbaar met de symptomen van Parkinson, Urine-incontinentie is bij sommige patiënten zeer urgent, maar de meeste patiënten vertonen een gevoel van urinegevoel of urinewegbewegingen en fecale incontinentie is zeldzaam.
