schaamstreek
Invoering
introductie De meeste genitale ulcera komen voor in de scrotum, eikel, vrouwelijke schaamlippen, vaginale wand, en zelfs de baarmoederhals en urethra. De vorm van de zweer is vergelijkbaar met die van de mondzweer, maar de herhaling is niet zo sterk als de mondzweer. Lichamelijk onderzoek onthulde littekens na vulvaire ulceratie of genezing van ulcera. Pusale ulcus is een van de belangrijkste klinische manifestaties van het syndroom van Behcet. Er is geen effectieve remedie. Het doel van de behandeling is om de symptomen te verlichten en orgaanschade te verminderen. Voor degenen die niet worden aangetast door belangrijke organen, is colchicine het middel bij uitstek, voor degenen met viscerale betrokkenheid, vooral degenen met oogletsels, is het noodzakelijk om een combinatie van geneesmiddelen te gebruiken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van genitale zweren:
Ten eerste, de infectie:
1. Virus: Vroege detectie van het virus als oorzaak, na epidemiologie, weefselkweek, serologie, inenting van dieren, immunofluorescentie en elektronenmicroscopie, enz. Zijn niet verder bevestigd. Het verfrapport suggereert dat het begin verband kan houden met auto-immuunafwijkingen veroorzaakt door lentivirusinfectie; in sommige rapporten is bewijs gevonden van de relatie tussen HSV-1 en de ziekte, zoals bewijs van de relatie tussen anti-HSV-1 en de ziekte in het bloed van de patiënt, zoals patiënten. Verhoogde anti-HSV-1 antilichaamtiter in bloed HSV-1 beïnvloedt CD4-lymfocyten en veroorzaakt immuunafwijkingen en HSV-1 heeft DNA dat homoloog is aan lymfocyten van perifeer bloed van de ziekte.
2. Streptococcus: omdat sommige patiënten vaak ziekten ontwikkelen zoals tonsillitis, faryngitis en parodontitis, wordt aangenomen dat het begin verband houdt met bacteriën in deze laesies. De studie toonde aan dat de anti-streptokokken antilichaamtiter in het serum van de patiënt toenam; de uit de mond van de patiënt geïsoleerde stam was het meest verwant aan streptococcus, vooral S. sanguinis, dat intradermaal werd getest met zijn bacteriële componenten. Positieve resultaten werden verkregen in de remmingstest van macrofaagmigratie; de 65-KDa-hitteschok-eiwittest van Streptococcus kan overgevoeligheid van de huid en systemische symptomen veroorzaken. Deze studies werden voornamelijk uitgevoerd door Japanse wetenschappers, hoewel ze als een belangrijke rol in de pathogenese werden beschouwd, kwamen ze niet tot een consensusconclusie.
3. Tuberculose: sinds 1964 zijn er gevallen gemeld van tuberculose-infecties in China, d.w.z. tuberculose, zoals tuberculose, lymfatische tuberculose, enz. Zijn gediagnosticeerd vóór de initiële schade van de ziekte van Behct. Het kan een oude laesie zijn, maar het is meestal actief. De meeste OT-tests zijn sterk positief; de behandeling met tuberculosebestrijding heeft niet alleen een significant effect op de primaire laesies, maar is ook een allergische manifestatie van tuberculose. Het 65-KDa hitteschokeiwit van tuberculose wordt ook geassocieerd met de ziekte.
Ten tweede, spoorelementen:
Een paar rapporten vonden dat de niveaus van verschillende sporenelementen in de pathologische weefsels zoals vasculaire endotheelcellen, macrofagen, sural zenuwen en waterige humor, serum en neutrofielen waren verhoogd. Organochloor, organische fosfor en koperionen werden bestudeerd. De laatste is de hoogste, die kan worden veroorzaakt door beroepsmatige of omgevingsfactoren.
Ten derde, genetische factoren:
De ziekte heeft een regionale morbiditeit, zoals gebruikelijker in de mediterrane kustlanden; er zijn gevallen van bloederige familiale morbiditeit, die kan worden gezien in 2, 3 of 4 generaties, en de incidentie is meer mannelijk. HLA-B5 (+) is een marker voor immuun erfelijkheid, en het positieve percentage kan 67% -88% bereiken, wat aangeeft dat de incidentie verband houdt met HLA-B5, maar ook met HLA-D, in het bijzonder HLA-DR. Het gevoeligheidsgen van de ziekte van Behcet bevindt zich op de 6-arm van het chromosoom, tussen de HLA-B- en TNF-bètaplaatsen, die richting kunnen geven aan toekomstig onderzoek naar gentherapie. De ziekte van Behcet heeft geen genetisch patroon en kan recessief door het systeem worden geërfd.
Ten vierde, immuunafwijkingen:
Er zijn anti-orale mucosale antilichamen en anti-arteriële wandantilichamen in het serum van de patiënten; daarnaast zijn er complexen in het serum, die tot 60% positief zijn en gerelateerd zijn aan de ziekteactiviteit; naast de lichte toename van IgG, IgT en IgM, soms IgE Verhoogd; DIF-onderzoek onthulde IgG, IgA, CIC en C3 in de vaatwand, vooral in de veneuze wand. In vitro waren de lymfocytentransformatietestwaarden van deze patiënten over het algemeen laag, de DNCB-huidtest was overwegend negatief en de T-cel- en TH-celwaarden waren verlaagd.De cellen geïnfiltreerd door nodulaire erytheemachtige laesies waren voornamelijk T-cellen, en Het is een TH- en NK-cel, en de infiltrerende cellen in het oogweefsel zijn voornamelijk CD4-lymfocyten en macrofagen, en enkele B-cellen en NK-cellen.Deze CD4-lymfocyten en macrofagen zijn HLA-DR (+). De bovenstaande feiten geven aan dat de ziekte normale humorale en cellulaire immuniteit heeft, maar algemeen wordt aangenomen dat cellulaire immuunafwijkingen nauwer verband houden met de ziekte.
V. andere:
Hoewel de etiologie van deze ziekte niet duidelijk is, houdt de pathogenese verband met immuunafwijkingen Tijdens het proces van immuunregulatie en ontsteking kunnen veranderingen in cellulaire componenten en verschillende geproduceerde actieve stoffen, zoals plasmineremmers, plasmine oplossen. Fibrineactiviteit is verminderd en fibrinogeengehalte is verhoogd en neutrofielenchemotaxis is verbeterd; tumornecrosefactor (TNF-beta), IL-2 en IL-6 worden geproduceerd, die zich in de ontwikkeling van laesies bevinden. Kan ook een rol spelen.
6. Geslachtshormonen:
Geslachtshormonen zoals testosteron, progesteron, estradiol, luteïniserend hormoon, follikelstimulerend hormoon en hypofyse prolactine werden gemeten bij 21 mannelijke en pre-ovulatoire vrouwen Statistische analyse van mannelijke testosteron- en vrouwelijke progesteronwaarden vergeleken met de controlegroep Laag, de p-waarde is.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Waxmann-reactie schimmelhistopathologie immunopathologisch onderzoek serologische respons
Onderzoek en diagnose van genitale zweren:
Er is geen specifieke serologische en pathologische diagnosemethode, voornamelijk voor klinische diagnose. Een diagnose kan worden gesteld door een mond, oog, genitale schade (drie-in-één) of huidbeschadiging (tetralogie). Positieve acupunctuur huidallergietest is nuttig voor de diagnose. Voor onvolledige of atypische, uitgebreide analyse moet worden gecombineerd met systeemprestaties.
Diagnose
Differentiële diagnose
Identificatie van symptomen die gemakkelijk kunnen worden verward met genitale zweren:
Perineale tractiepijn: Acute prostatitis verwijst naar acute ontsteking veroorzaakt door niet-specifieke bacteriële infectie van de prostaat, voornamelijk gemanifesteerd als urgentie, frequent urineren, dysurie, rectale en perineale pijn, en veel afkeer van verkoudheid en koorts.
Perineale scheuring: perineale III-graads scheuring of volledige perineale scheuring, inclusief vaginale scheuring, perineale scheuring en anale sfincter-scheuring, ernstige breuk kan zich uitstrekken tot de rectale wand, waardoor ontlasting en gasincontinentie worden veroorzaakt. De oorzaak van het ongeval is te wijten aan onjuiste behandeling tijdens het leveringsproces en incidenteel trauma. Vanwege de krachtige implementatie van de nieuwe methode beschermt de geboortebewaker het perineum goed en vermindert het de incidentie van perineale III graden scheuring aanzienlijk.
Poesje blozen: het perineum is bewust vochtig, heet en rood. Patiënten met bewuste symptomen en laboratoriumtests vonden dat het genitale herpes simplex-virus kan worden gediagnosticeerd.
