onregelmatig vaginaal bloedverlies
Invoering
introductie Onregelmatige menstruatie, dat wil zeggen, onregelmatige vaginale bloedingen zonder duidelijke organische laesies in de interne en externe geslachtsorganen. Vaginale bloeding is een veel voorkomend symptoom van gynaecologie. Bloed stroomt uit de vagina, maar de bloeding kan in de vagina, baarmoederhals of baarmoeder zijn (meer in de toekomst), en de hoeveelheid bloeding kan variëren (kleine druppels, veel kunnen levensbedreigend zijn), bloeden kan variëren (kan zich manifesteren als menstruatiestoornissen, Onregelmatige bloeding of contactbloeding na geslachtsgemeenschap, na gynaecologisch onderzoek). Vaginale bloedingen moeten serieus worden genomen en mogen niet blind worden behandeld.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Veel voorkomende symptomen in de verloskunde en gynaecologie. Het bloeden komt voornamelijk uit de baarmoederholte, maar ook uit de vulva, vagina, baarmoederhals, eileiders en andere delen.
Ten eerste, bloeden gerelateerd aan endocriene:
Neonatale vaginale bloeding, bloeding geassocieerd met anticonceptiepillen, disfunctionele baarmoederbloeding, intermenstruele bloeding, endocriene stoornissen, zoals menstruatiestoornissen, postmenopauzale uteriene bloeding.
Ten tweede, zwangerschapsgerelateerde bloedingen:
Bedreigde abortus, onvolledige abortus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, placenta previa, placenta-abruptie, hydatidiforme mol, choriocarcinoom, postpartum placenta-residu, enz.
Ten derde, bloeden gerelateerd aan ontsteking:
1, vulvaire bloeden: gezien in vulvaire zweren, urethra vlees en ga zo maar door.
2, vaginale bloeden: gezien bij vaginale zweren, vaginitis, vooral seniele vaginitis, trichomonas vaginitis.
3, cervicale bloeding: gezien bij acute en chronische cervicitis, cervicale erosie, baarmoederhalszweer, cervicale poliepen enzovoort.
4, baarmoeder bloeden: gezien bij acute en chronische endometritis, chronische baarmoeder myositis, acute en chronische bekken ontstekingsziekte.
Ten vierde, tumor-gerelateerde bloeden:
Baarmoeder submucosale vleesbomen, baarmoederhalspoliepen, baarmoederhalskanker, endometriumkanker, eileiderkanker, etc. worden gekenmerkt door onregelmatige bloedingen. Sommige eierstoktumoren met endocriene functie veroorzaken ook vaak onregelmatige vaginale bloedingen. Postmenopauzale bloedingen moeten bijzonder waakzaam zijn tegen de tumor en moeten zorgvuldig worden geïdentificeerd.
5. Bloeding gerelateerd aan anticonceptie. De anticonceptiering is verplaatst en het anticonceptiemiddel is niet correct ingenomen.
Zesde, bloeden gerelateerd aan trauma:
1. Bloeden veroorzaakt door trauma.
2. Wat is de vaginale bloeding, bloeding na geslachtsgemeenschap: gezien in de breuk van het maagdenvlies, de vaginale wand of de breuk van de achterste malleolus.
7. Bloeding geassocieerd met systemische ziekten:
Gevonden in leverziekte, aplastische anemie, trombocytopenische purpura leukemie en gynaecologische aandoeningen met diffuse intravasculaire coagulatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gynaecologisch routineonderzoek van genitale gynaecologische routineonderzoek elektronische colposcopie
Lichamelijk onderzoek:
1, let op de algemene toestand, met of zonder bloedarmoede, neiging tot bloeden, lymfadenopathie en vergroting van de schildklier.
2, gynaecologisch onderzoek moet voorzichtig in de vagina en baarmoederhals gluren, aandacht besteden aan de bron van bloedingen, dubbele diagnose en drievoudig reparatieonderzoek aandacht aan de grootte van de baarmoeder, hardheid, glad, met of zonder cervicale pijn, geen klontjes en tederheid aan beide zijden van de baarmoeder .
3, voor ongehuwde patiënten, over het algemeen alleen anaal onderzoek, maar sterk vermoed dat er tumoren kunnen zijn, moet ook vaginaal onderzoek zijn.
Laboratorium inspectie:
Routinematige bloedonderzoeken worden routinematig uitgevoerd en coagulatietests worden indien nodig uitgevoerd. Voer indien nodig een aantal gerelateerde speciale controles uit.
1, ovariële functiecontrole:
(1) Bepaling van de basale lichaamstemperatuur.
(2) Baarmoederhalsonderzoek.
(3) endometriumpathologie.
(4) Bepaling van hypofyse- en eierstokhormonen.
2, zwangerschapstest: naast de bepaling van de zwangerschap is de diagnose van hydatidiforme mol en choriocarcinoom ook van groot belang.
3. Cervicale schraapcytologie en cervicale biopsie.
4. Diagnostische curettage.
Apparaat inspectie:
1, hysteroscopie.
2, laparoscopie.
3, colposcopie.
4. Echografie onderzoek.
5, baarmoeder eileider jodium angiografie.
6, bekken CT-onderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
identificatie:
1. Menorragie: menstruatieregels, verlenging van de menstruatie is langer dan 7 dagen of overmatige menstruatie is groter dan 80 ml.
2. Overmatige uterusbloeding: onregelmatige menstruatie, overmatige menstruatie.
3. Onregelmatige baarmoeder bloeden: onregelmatige cyclus, langdurige menstruatie en normale menstruatie.
4. Maandfrequentie: frequente menstruatie, verkorte cyclus, minder dan 21 dagen. Onregelmatige cycli, langdurige menstruatie en normaal menstrueel volume kunnen worden gediagnosticeerd.
