Continu vaginaal bloedverlies
Invoering
introductie Continue vaginale bloeding die optreedt naast de normale menstruatie. Vaginale bloeding verwijst naar bloeding uit elk deel van het genitale kanaal.De vorm van bloeden kan worden onderverdeeld in menstruatie en langdurige menstruatie. Onregelmatige bloedingen of contactbloedingen, enz., De hoeveelheid bloedingen kan min of meer zijn. Het bloeden wordt continu vaginaal bloeden genoemd. Onregelmatige bloedingen na de menopauze. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die meer kans hebben op zwangerschap gerelateerde ziekten, zoals abortus, ectopische zwangerschap, hydatidiforme mol, enz .; postmenopauzale vrouwen hebben meer kans op kwaadaardige tumoren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ontsteking van de voortplantingsorganen, pathologische zwangerschap, endocriene aandoeningen, trauma, tumoren, enz. De symptomen van vaginale bloedingen kunnen grofweg worden onderverdeeld in de volgende typen:
1. De hoeveelheid menstruatie neemt toe, de menstruatie wordt verlengd maar de cyclus is normaal. Meer kans op baarmoederfibromen, baarmoederadenomyosis, disfunctionele baarmoederbloedingen, naast de bovenste ring, kan ook de hoeveelheid menstruatie verhogen.
2. Onregelmatige vaginale bloedingen tijdens de menstruatiecyclus. Vaak voor disfunctionele baarmoederbloedingen, maar moet eerst endometriumkanker uitsluiten.
3, langdurig continu vaginaal bloedverlies. Meestal genitale kwaadaardige tumoren, zoals baarmoederhalskanker, endometriumkanker.
4. Onregelmatige bloedingen na de menopauze. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die meer kans hebben op zwangerschap gerelateerde ziekten, zoals abortus, ectopische zwangerschap, hydatidiforme mol, enz .; postmenopauzale vrouwen hebben meer kans op kwaadaardige tumoren.
5. Bloeden na geslachtsgemeenschap. Meestal cervicale erosie, cervicale poliepen, baarmoederhalskanker of submucosale vleesbomen.
6, vaginaal bloedverlies met leukorroe. Meer aandacht voor geavanceerde baarmoederhalskanker, endometriumkanker met infectie.
7, paroxismaal vaginaal bloed. Er is een mogelijkheid van primaire eileiderkanker.
8, menstruatiebloeding. Heeft plaatsgevonden tussen twee menstruaties, die 3-4 dagen duren, wanneer de hoeveelheid bloed erg klein is, de meeste van hen bloeden tijdens de ovulatie.
9, bloeden voor en na de menstruatie. Een kleine hoeveelheid bloederige afscheidingen voor of na de menstruatie, meestal ovariële disfunctie, kan ook endometriose zijn.
10, de hoeveelheid bloeden is niet veel, sommige mensen zijn slechts een kleine hoeveelheid bruine afscheidingen, duren meestal een halve dag of 2 tot 3 dagen, tot 7 dagen, kunnen gepaard gaan met milde ovulatiepijn en rugpijn. Westerse geneeskunde wordt ovulatiebloeding genoemd, wat door de Chinese geneeskunde "intermenstruele bloeding" wordt genoemd. Dit is te wijten aan de voorbijgaande daling van de oestrogeenspiegels, waardoor het endometrium zijn hormonale ondersteuning verliest en gedeeltelijk afslaat, waardoor regelmatig vaginaal bloedverlies optreedt. Als een persoon wordt gevonden die de basale lichaamstemperatuur meet, treedt dit type bloeding meestal op tijdens perioden van lage lichaamstemperatuur tot hoge lichaamstemperatuur. Als de symptomen mild zijn, kan het onbehandeld blijven, maar als de symptomen duidelijk zijn, kan dit de vruchtbaarheid beïnvloeden en moet worden behandeld.
11, de menstruatiecyclus is onregelmatig, overmatige menstruatie, menstruele extensie of onregelmatig bloeden. Functionele uterusbloeding wordt disfunctionele uterusbloeding genoemd. De ziekte komt veel voor in de kliniek, voornamelijk veroorzaakt door een abnormale neuro-endocriene functie die de voortplanting regelt. Het behandelingsprincipe is snelle hemostase. Na hemostase wordt de normale menstruatiecyclus vastgesteld om herhaling te voorkomen. Als gevolg van langdurige bloedingen gaan sommige mensen gepaard met Verschillende graden van bloedarmoede, dus het is ook belangrijk om bloedarmoede te corrigeren.
12, de menstruatie is 7 tot 10 dagen voor het bloeden vertraagd, denk niet dat dit zeker late menstruatie is, moet aandacht besteden om te observeren of de hoeveelheid, kleur, duur, enz. Van bloeden hetzelfde is als normale menstruatie, als er meer of minder menstruatiebloed is, druipend Als u buikpijn heeft, moet u letten op de mogelijkheid van ectopische zwangerschap of dreigende abortus; als de bloeding meer dan normaal is, is de duur lang, is de dysmenorroe duidelijk en komt het vaker voor bij vleesbomen of endometriose. Tijdige bezoeken zijn noodzakelijk.
13. Sommige vrouwen kunnen vaginale bloedingen ervaren na het nemen van onbeschermd seksleven vanwege het nemen van noodanticonceptie. Het effect van noodanticonceptie op de menstruatie wordt voornamelijk weerspiegeld in de veranderingen in de menstruatiecyclus, kan vroeg of vertraagd zijn, vooral herhaalde gebruikers kunnen menstruatiestoornissen, bloedingen, druipen veroorzaken. Daarom kan het alleen als een remedie worden gebruikt en kan het de normale anticonceptiemethode niet vervangen. Er moet ook aan worden herinnerd dat sommige vrouwen ook een invloed kunnen hebben op de menstruatie vanwege het misbruik van sommige "gezondheidsproducten" die hormonen, "augmented milk", "cream" enzovoort bevatten.
14, zal vaginale bloedingen stoppen na 3 tot 7 dagen na de algemene stroom of spontane abortus, zeer weinig mensen zullen worden verlengd vanwege lichamelijke zwakte, vermoeidheid, enz., Maar dit moet door de arts worden beoordeeld. Als er geen speciale situatie is, wordt de vaginale bloedingstijd verlengd. Na het intraoperatieve letsel en cervicale ontsteking te hebben uitgesloten, is het waarschijnlijk dat er residu in de baarmoeder is. Op dat moment wordt door de arts besloten om te controleren of het medicatie of Qing Palace is. Anders, na een tijdje, de resterende Het membraanweefsel kan chorionische epitheelkanker worden.
15. Vrouwen die hydatidiforme moedervlekken hebben gehad, hebben binnen twee jaar na de reguliere behandeling herhaaldelijk vaginaal bloedverlies gehad, dit kan een vroeg symptoom zijn van kwaadaardige moedervlekken en moet onmiddellijk worden behandeld.
Niet-menstruatiebloedingen zijn meestal pathologisch, en omdat veel mensen niet kunnen onderscheiden of de bloeding fysiologisch of pathologisch is, is het het beste om naar het ziekenhuis te gaan om een arts te raadplegen om veiligheidsredenen, om de vroege diagnose en behandeling niet uit te stellen.
Classificatie van oorzaken:
Vaginale bloeding verwijst naar bloeding uit elk deel van het genitale kanaal.De vorm van bloeden kan worden onderverdeeld in menstruatie en langdurige menstruatie. Onregelmatige bloedingen of contactbloedingen, enz., De hoeveelheid bloedingen kan min of meer zijn. Om verschillende redenen kan vaginaal bloeden worden onderverdeeld in de volgende categorieën:
Endocriene bloedingen:
Neonatale vaginale bloedingen, bloedingen geassocieerd met anticonceptiepillen, disfunctionele baarmoederbloedingen, intermenstruele bloedingen, postmenopauzale baarmoederbloedingen.
Zwangerschap-gerelateerde bloeden:
Bedreigde abortus, onvolledige abortus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, placenta previa, placenta-abruptie, hydatidiforme mol, choriocarcinoom, enz.
Bloeding geassocieerd met ontsteking:
1. Vulvaire bloedingen: gezien in vulvaire zweren, urethravlees enzovoort.
2. vaginale bloeding: gezien bij vaginale zweren, vaginitis, vooral seniele vaginitis, trichomonas vaginitis.
3. Cervicale bloeding: gezien bij acute en chronische cervicitis, cervicale erosie, baarmoederhalszweer, cervicale poliepen enzovoort.
4. Uterusbloeding: waargenomen bij acute en chronische endometritis, chronische uteriene myositis, acute en chronische bekkenontsteking.
Tumor geassocieerd met tumoren:
1. Onregelmatige vaginale bloedingen bij jonge meisjes: gezien bij druivensarcoom.
2. Vrouwen met vaginale bloedingen op middelbare leeftijd of ouder: komen vaker voor bij vleesbomen.
3. Middelbare leeftijd of postmenopauzale vrouwen met contact of onregelmatige bloedingen bij baarmoederhalskanker, endometriumkanker, functionele tumoren van de eierstok.
Trauma geassocieerd met trauma:
1. De eerste geslachtsgemeenschap of geslachtsgemeenschap is te snel en te fel, zodat de vaginale wand niet volledig wordt uitgebreid en het gemakkelijk is om de vaginale wand te laten scheuren. Deze situatie komt vaker voor bij meisjes die de verboden vrucht stelen. Over het algemeen is de vagina van vrouwen elastisch, met veel verticale en horizontale rimpels, gemakkelijk uit te breiden en scheurt niet. De vaginale ontwikkeling van het meisje is nog steeds niet perfect.De eerste geslachtsgemeenschap is te strak, de spieren trekken samen en de kracht is meer vatbaar voor scheuren.
2. Oudere vrouwen hebben vaginale atrofie, verminderde vaginale secreties en tranen tijdens geslachtsgemeenschap.
3. Masturbatie: sommige vrouwen steken hun handen of andere hardere vreemde voorwerpen in de vagina, waardoor de vagina scheurt.
4. Letsel: tijdens de bevalling neemt de foetale kop af met de samentrekking van de baarmoeder.Als het arbeidsproces te snel verloopt, is het geboortekanaal niet volledig uitgebreid en is de foetus groter en is de vaginale wandscheur gevoelig.
5. Bloeden veroorzaakt door trauma:
Omdat de vaginale wand rijk is aan bloedvaten, kan bloeden niet alleen ernstige complicaties veroorzaken, maar zelfs levensbedreigend.
Bloeden geassocieerd met systemische ziekten:
Gevonden in leverziekte, aplastische anemie, trombocytopenische purpura leukemie en gynaecologische aandoeningen met diffuse intravasculaire coagulatie.
Vaginale bloeding tijdens de menstruatie:
De hoeveelheid menstruatie nam aanzienlijk toe, meer dan het dubbele of zelfs meer dan normaal, vergezeld van grote bloedstolsels. Bij plotseling opstaan stroomde een grote hoeveelheid menstruatiebloed uit en werden ernstige symptomen zoals duizeligheid, duizeligheid en zwakte waargenomen.
Mogelijke oorzaken: bloeden uit de anticonceptiering, baarmoederadenomyosis, ovulerende disfunctionele baarmoederbloeding.
Vruchtbare leeftijd vaginale bloedingen:
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd vaginale bloedingen tijdens de zwangerschap.
Mogelijke oorzaken: abortus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, hydatidiforme mol.
Vaginale bloeding op het moment van de menopauze:
Mogelijke oorzaken: anovulatoire disfunctionele baarmoederbloedingen, kwaadaardige tumoren.
Druppelbloeding voor en na de menstruatie:
Het duurt een paar dagen, waardoor de hele menstruatie tien dagen of langer duurt.
Mogelijke oorzaak: bijwerkingen van het plaatsen van de anticonceptiering.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vaginale secreties onderzoek vaginale cytologie onderzoek elektronische colposcopie
Continue diagnose van vaginale bloedingen:
Besteed aandacht aan de algemene toestand, of er bloedarmoede is, neiging tot bloeden, lymfadenopathie en vergroting van de schildklier, enz. Moet zorgvuldig in de vagina en baarmoederhals gluren, let op de oorzaak van bloedingen; dubbele complicatie en drievoudige reparatie controleer de grootte van de baarmoeder, hardheid is glad, Er is geen baarmoederhalspijn, geen knobbels en tederheid aan beide zijden van de baarmoeder voor ongehuwde patiënten, meestal alleen voor anaal onderzoek, maar zeer vermoede tumoren moeten ook vaginaal onderzoek zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van aanhoudende vaginale bloedingen die verwarrend zijn:
Ten eerste, bloeden gerelateerd aan endocriene:
1. Neonatale vaginale bloedingen.
2. Bloeding geassocieerd met voorbehoedsmiddelen.
3. disfunctionele baarmoeder bloeden.
4. Intermenstrueel bloeden.
5. Postmenopauzale baarmoeder bloeden.
Ten tweede, zwangerschapsgerelateerde bloedingen:
1. Abortus.
2. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
3. Hydatidiform mol.
Ten derde, bloeden gerelateerd aan ontsteking:
1. Vaginitis bij kinderen.
2. Chronische cervicitis.
Ten vierde, tumor-gerelateerde bloeden:
1. Druivensarcoom.
2. Endometriumkanker.
3. Baarmoederhalskanker.
4. Eierstok granulosaceltumor en folliculaire celtumor.
5. Baarmoederfibromen.
6. Choriocarcinoom.
V. Trauma geassocieerd met trauma:
1. Trauma.
2. Seksuele bloedingen.
Ten zesde, bloeden gerelateerd aan systemische ziekten: let op de algemene toestand van bloedarmoede, neiging tot bloeden, lymfadenopathie en schildkliervergroting en ander gynaecologisch onderzoek moet zorgvuldig in de vagina en baarmoederhals gluren, let op de oorzaak van de bloeding; dubbel en drievoudig herstel Let op de grootte en hardheid van de baarmoeder, of er pijn in de baarmoederhals is, of er massa's zijn aan beide zijden van de baarmoeder en tederheid.Voor ongehuwde patiënten, meestal alleen anaal onderzoek, maar er wordt sterk vermoed dat een tumor ook vaginaal kan worden onderzocht.
