gele of bloederige, stinkende vaginale afscheiding
Invoering
introductie De zogenaamde vaginale uitstroom van gele of bloederige stinkende afscheidingen is etterende vaginale afscheiding, geel of geelachtig groen, viskeus of schuimig, stinkend, meestal veroorzaakt door vaginale ontsteking. Bloody leucorrhea, gemengd met bloed in de vaginale afscheiding. Dit is een abnormaal fysiologisch verschijnsel van vrouwen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van vaginale uitstroom van gele of bloederige geurafscheidingen:
Purulent wit met geur, kleur geel of geelgroen, vanwege purulente infectie of trichomoniasis; onder hen is trichomonas vaginitis de meest voorkomende, meestal genitale jeuk. Ook gezien bij chronische cervicitis, seniele vaginitis, endometritis en andere aandoeningen. Bloody leucorrhea, gemengd met bloed in de vaginale afscheiding, moet alert zijn op de mogelijkheid van kwaadaardige tumoren zoals baarmoederhalskanker en endometriumkanker. Goedaardige laesies zoals cervicale poliepen, cervicale erosie, submucosale vleesbomen, disfunctionele baarmoederbloeding, urethraal vlees sputum en seniele vaginitis kunnen ook leiden tot bloederige vaginale afscheiding.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vaginale afscheiding onderzoek vaginale gynaecologische routine onderzoek vaginale netheid controle
Onderzoek en diagnose van vaginale uitstroom van gele of bloederige geurafscheidingen:
Purulent wit met geur, kleur geel of geelgroen, als gevolg van purulente infectie of trichomoniasis; dus vaginaal reinigingsonderzoek, vaginaal pathogeenonderzoek en andere onderzoeksmiddelen om de pathologische oorzaken van afwijkingen in de leukor te bepalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van symptomen van vaginale uitstroom van gele of bloederige geurafscheidingen:
(A) niet-inflammatoire leukorroe: elk geval van bekken- en baarmoedercongestie kan ervoor zorgen dat de cervicale klier en de endometriumfunctie overmatige secretie van vloeistof afscheiden; tegelijkertijd nam ook vaginale slijmvliesafscheiding toe. Zoals bekken tumoren, baarmoeder flexie, chronische ziekten zoals hartfalen, tuberculose, diabetes, bloedarmoede en andere patiënten en zwakke vrouwen, vaak meer ei-achtige secreties of wit waterig vaginaal exsudaat. Bovendien kunnen vulvovaginale en cervicale secreties door mentale stimulatie blijven toenemen, de zogenaamde 'mentale vaginale afscheiding'. Patiënten klagen vaak over ongemak zoals natte en jeukende vulva. De vulva van deze patiënten is duidelijk vochtig, zelfs acuut of subacuut eczeem, en het oppervlak van de labia minora is korrelig vanwege de prominente talgklieren. Als de bovengenoemde secretiehyperthyreoïdie lang aanhoudt, wordt het cervicale slijmvlies geïmpregneerd met een corrosieve alkalische cervicale secretie, die erosie kan vormen, vaginale zuurgraad kan verminderen, pathogene bacteriën kan vermenigvuldigen en ook chronische cervicitis en pathologische leucorroe kan zijn.
(B) inflammatoire vaginale afscheiding: vaginale afscheiding van geslachtsorganen bevat een aantal verschillende witte bloedcellen, maar meer etterig, maar de leukorroe van verschillende pathogenen hebben ook verschillende eigenschappen.
1. Bacteriële vaginose: de patiënt verklaarde dat de witte geur een visachtige geur heeft, de geur is toegenomen tijdens geslachtsgemeenschap en de leucorrhea is een grijze of grijsachtige gele dunne vloeistof, die homogeen is en vaak gelijkmatig gehecht aan het voorste of vaginale slijmvlies van de vagina. Het oppervlak verzamelt zich niet in de rug. Als een kleine hoeveelheid van 10% kaliumhydroxide-oplossing aan het leucorroe-monster wordt toegevoegd, kan de geur van amine (visgeur) worden afgegeven. Microscopische observatie: minder witte bloedcellen, gebrek aan ontstekingsreactie en de ontdekking van aanwijzingscellen kunnen bacteriële vaginose diagnosticeren.
2. Trichomonas vaginitis: De leucorroe die hierdoor wordt geproduceerd, is gele of geelgroene dunne pus, soms schuimend. Naast de algemene infraroodstraal ziet de vaginale wand vaak gevlekte of bayberry-achtige hemorragische vlekken in de baarmoederhals en de vaginale wand. Het nemen van de vaginale secretietest kan bevestigen dat de trichomonas-infectie zelden de externe baarmoederhals overschrijdt, dus de nek van het algemene geval heeft geen etterende, vloeibare zetpil.
3. Schimmel vaginitis: de vaginale afscheiding is witte dikke pasta of wrongel, de vaginale wand is over het algemeen rood en sommige gebieden zijn bedekt met een wit keelachtig membraan. Veeg de witte film af om het ruwe rode erosieoppervlak te zien, meestal veroorzaakt door schimmelinfectie veroorzaakt door vaginitis, het nemen van secretietests kan ook worden bevestigd.
4. seniele vaginitis: hoewel er niet veel vaginale afscheiding is, maar de vaginale wand over het algemeen rood is, zijn er meer ernstige brandwonden en jeuk en ander ongemak, ernstige gevallen hebben pus-achtige irriterende vaginale afscheiding, vaginale verbranding en tederheid, epitheliale vergieten Vlekken, meestal seniele vaginitis. Als de infectie ernstig is, zijn de secreties stinkend en gemakkelijk te diagnosticeren, omdat kwaadaardige tumoren verder moeten worden onderzocht.
5. Gonorroe vaginitis: een dikke gele etterende vloeistof verschijnt in de nekbuis, die overloopt in de vagina en vaginitis veroorzaakt. Er is geen erytheem op de vaginale muur. Zoals extrusie van de urethra van de paraurethrale klieren of vestibulaire klieren, vaak met overvloeiende etterende vloeistof, meestal veroorzaakt door gonokokkeninfectie.
6. Chronische cervicitis of cervicale erosie: vaginale afscheiding is meestal mucopurulent, omdat de toename van cervicale secreties patiënten vaak doet denken dat leukor te veel is om naar een arts te gaan. Zo heeft ongeveer 25% van de vrouwen die klagen over overmatige vaginale afscheiding cervicitis. Momenteel zijn alleen Chlamydia trachomatis en Mycoplasma hominis bekend als de directe oorzaak van veel voorkomende cervicitis, maar veel patiënten hebben geen micro-organismen gevonden. Daarom moet de oorzaak ervan nog worden onderzocht.
(3) Vreemd lichaam irriterende vaginale afscheiding: plaatsing van pessarium, vaginale tampon, vaginale diafragma-retentie of postpartum vaginale chirurgie in de vagina laat de gaaskatoenbal in de vagina achter, of het jonge meisje zal een verscheidenheid aan vreemde voorwerpen zoals potloodkop, rubberen blok, enz. Plaatsen Als de vagina lange tijd niet wordt verwijderd, kan dit een stinkende vaginale afscheiding veroorzaken.
Bovendien zijn er vaak etterende en geurige leukose na totale hysterectomie of vaginale chirurgie, die wordt veroorzaakt door stimulatie van hechtingen van vreemd lichaam en necrose van de ligatiestomp. Deze vaginale afscheiding vereist vaak dat de hechtingsligatuur en het necrotisch weefsel eraf vallen en de wond zal verdwijnen nadat deze volledig is genezen.
(D) kankerleucorroe: bloederige waterige kwaadaardige leukorea komt vaker voor in de late fase van baarmoederkanker. De geur van de afvoer van baarmoederhalskanker is specialer en de hoeveelheid wordt vaak veroorzaakt door de vagina-vagina. Oudere vrouwen verdrijven herhaaldelijk de stank van pus moeten denken aan de mogelijkheid van baarmoeder empyeem. Buiskanker laat vaak een heldere geel-rode vloeistof achter, die met tussenpozen uit de vagina lekt. Purulent wit met geur, kleur geel of geelgroen, als gevolg van purulente infectie of trichomoniasis; dus vaginaal reinigingsonderzoek, vaginaal pathogeenonderzoek en andere onderzoeksmiddelen om de pathologische oorzaken van afwijkingen in de leukor te bepalen.
