Vaginale verklevingen of zelfs atresie
Invoering
introductie Seniele vaginitis, ook bekend als atrofische vaginitis, is een niet-specifieke vaginitis. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als vaginale ontsteking veroorzaakt door verschillende lokale vaginale weerstand veroorzaakt door verschillende oorzaken voor en na de menopauze, vaginale ontsteking veroorzaakt door pathogene bacterie-infectie, ernstige vaginale stenose of zelfs atresie. Het komt meestal voor bij vrouwen na de menopauze, maar het kan ook optreden na bilaterale oophorectomie of borstvoeding. Gynaecologisch onderzoek toonde aan dat het vaginale slijmvlies atrofische veranderingen vertoonde, rimpels verdwenen, het epitheel was dun en glad, het vaginale slijmvlies was verstopt, rood en gezwollen en er waren bloedende vlekken of bloedende vlekken in het slijmvlies. Het oppervlak van de zweer kan worden gehecht aan de contralaterale zijde. Wanneer de hechting ernstig is, wordt de vagina vernauwd of zelfs geblokkeerd en zijn de ontstekingsafscheidingen niet goed gedraineerd om vaginaal empyeem of uteriene empyeem te vormen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van vaginale verklevingen en zelfs atresie:
(1) Oorzaken van de ziekte:
De belangrijkste reden is te wijten aan de afname van de ovariële functie, het lage of gebrek aan oestrogeenspiegels in het lichaam, de vermindering van glycogeen in vaginale epitheelcellen, de vaginale pH-waarde en het vermogen om ziekteverwekkers te doden. Tegelijkertijd is het epitheel door atrofie van het vaginale slijmvlies dun en is de bloedtoevoer onvoldoende, wat de vaginale weerstand vermindert en de invasie en reproductie van bacteriën vergemakkelijkt om ontstekingsletsels te veroorzaken. Bovendien kunnen slechte persoonlijke hygiënegewoonten, gebrek aan voeding, vooral vitamine B-tekort in groep B, verband houden met de ziekte.
(2) Pathogenese:
De eierstokfunctie van vrouwen zal afnemen en het oestrogeengehalte zal afnemen, vaginale wandatrofie, slijmvliesverdunning, verlaagd glycogeengehalte in epitheelcellen, verhoogde intravaginale pH, alkalisch of bijna neutraal, kunnen andere pathogene bacteriën tot een voordeel maken Bacteriën en er treedt infectie op.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vaginaal pathogeenonderzoek, baarmoederholtecultuur, vaginale trichomoniasis, hysteroscopisch direct uitstrijkonderzoek
Diagnostische diagnose van vaginale verklevingen en zelfs atresie:
[klinische manifestaties]
1. Verhoogde vaginale secreties, dunne secreties, bleekgeel, ernstig etterende leukorroe, geur.
2. De afscheiding wordt gestimuleerd en de vulva heeft jeuk en een branderig gevoel.
3. Vaginale slijmvliesatrofie, kan gepaard gaan met seksuele pijn. Soms is er incontinentie.
4. Infectie kan ook de urethra binnendringen en urinewegirritaties veroorzaken, zoals frequent urineren, urgentie en dysurie.
5. Gynaecologisch onderzoek toonde aan dat het vaginale slijmvlies atrofische veranderingen vertoonde, rimpels verdwenen, het epitheel was dun en glad, het vaginale slijmvlies was verstopt, rood en gezwollen en er waren bloedende vlekken of bloedende vlekken in het slijmvlies. Doorspoelen van zweren of vulva. Het zweeroppervlak kan aan de contralaterale zijde worden gehecht en de hechting kan bloeden veroorzaken als gevolg van scheiding. Wanneer de hechting ernstig is, wordt de vagina vernauwd of zelfs geblokkeerd en zijn de ontstekingsafscheidingen niet goed gedraineerd om vaginaal empyeem of uteriene empyeem te vormen.
[Diagnose]
Volgens leeftijd en klinische manifestaties is de diagnose over het algemeen niet moeilijk. Vaginale secreties moeten echter nog steeds worden gebruikt voor trichomoniasis en candida. Bloedige vaginale afscheiding moet worden onderscheiden van kwaadaardige tumoren in de baarmoeder en moet routinematig worden gebruikt voor cervixuitstrijk; vaginaal granulatieweefsel en zweren moeten worden onderscheiden van vaginale kanker en, indien nodig, segmentale curettage of lokale biopsie.
[Laboratoriuminspectie]
1. De leucorroe-routinetest is positief voor de pus.
2. Afscheidingsuitstrijk voor microbiologisch onderzoek om trichomoniasis, Candida-infectie uit te sluiten.
3. Smeer Gram-kleuring, controleer of er Gram-negatieve diplococcus in de cellen zit en kan worden gebruikt als secretiesecretiekweek.
3. Vaginale pH> 4.5.
4. Vaginale epitheelcellen detecteren de ovariële functie.
5. Polymerase kettingreactie, genetische diagnose van infectieziekten.
[Andere inspecties]
1. Diagnose van cervicale segmentatie, weefselbiopsie om genitale kwaadaardige tumoren uit te sluiten.
2. Hysteroscopie is nuttig voor differentiaaldiagnose.
Voor degenen die doorgaan met rode gordel, of geur en geur brengen, moeten ze worden onderscheiden van genitale kwaadaardige tumoren.
Identificatie met specifieke vaginitis, vaginale secreties moeten worden genomen om te controleren op ziekteverwekkers zoals trichomoniasis en schimmel.
Bloedige vaginale afscheiding moet worden onderscheiden van baarmoedermaligniteiten. Op het moment van gynaecologisch onderzoek moet aandacht worden besteed aan de grootte en vorm van de baarmoeder, de bron van bloedingen en vaginale cytologie en, indien nodig, cervicale of endometriumbiopsie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van vaginale verklevingen en zelfs occlusie zijn verwarrend:
Volledige occlusie van de vagina, meestal als gevolg van aangeboren misvorming, de baarmoeder van de patiënt is vaak onderontwikkeld, dus zelfs als een operatie wordt gebruikt om de vagina te corrigeren, is de kans op conceptie minimaal. Onvolledige vaginale atresie is vaak een stenose van de littekencontractuur veroorzaakt door geboorteschade, bijtende medicijnen, chirurgie of infectie.Het heeft alleen kleine gaatjes in het midden en de lagere positie van de sluis kan het seksuele leven beïnvloeden. Tijdens de zwangerschap kunnen littekens worden verzacht en verzacht naarmate de zwangerschap vordert. Bijvoorbeeld, alleen milde ringvormige of halfcirkelvormige stenose, het eerste blootgestelde deel van het litteken heeft een continu expansief effect op het ringvormige litteken, overwint vaak dergelijke obstakels en voltooit de bevalling. Als de positie van de vergrendeling laag is, kan eenzijdig of bilateraal preventief perineaal zijdelings snijden worden uitgevoerd volgens de situatie om ernstige perineale scheuring te voorkomen. Als het litteken breed is en het onderdeel hoog is, is het niet geschikt voor vaginale bevalling. Gedeeltelijke vaginale atresie, chronische ontsteking veroorzaakt door lokale hyperplasie van granulatieweefsel, littekenvorming, ernstig aangetast door menstruatiebloed.
