scrotum pijn
Invoering
introductie Orchitis en epididymitis zijn een van de meest voorkomende oorzaken van scrotale zwelling. Meer dan koorts, epididymis, acute zwelling van de testikels en acute exacerbatie van pijn, later omgezet in chronische, zal de pijn volgen, en wanneer deze licht en zwaar is. Soms kan de patiënt een pijnlijke kleine harde knoop in het scrotum voelen. Acute hyperthermie, koude rillingen, testiculaire pijn in de lies, met misselijkheid en braken; acute bof orchitis, meer dan 3-4 dagen na het optreden van de bof, hoge koorts tot 40 ° C vaak gepaard met collaps, scrotum roodheid, testiculaire zwelling , hydrocele, duidelijke gevoeligheid, zoals bof, kan ook worden gevonden bij zwelling van de parotis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van scrotumvalpijn:
Orchitis is een testiculaire ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door verschillende pathogene factoren en kan worden geclassificeerd in niet-specifieke, virale, schimmel-, spirochetische, parasitaire, schadelijke, chemische stoffen en dergelijke. Specifieke orchitis wordt meestal veroorzaakt door epididymale tuberculose die de testikels binnendringt, wat zeer zeldzaam is. Vaak in de klinische praktijk zijn niet-specifieke orchitis en bof-geïnduceerde orchitis, die een van de meest voorkomende oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid is.
(A) acute niet-specifieke orchitis: acute niet-specifieke orchitis komt vaak voor bij patiënten met urethritis, cystitis, prostatitis, prostaathyperplasie en langdurig verblijfskatheter. Infecties verspreiden zich via de lymfe of vas leiden tot de epididymis en veroorzaken epididymale orchitis Vaak voorkomende ziekteverwekkers zijn Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus en Pseudomonas aeruginosa. Bacteriën kunnen via bloed naar de testikels worden verspreid, waardoor eenvoudige orchitis ontstaat. Testiculaire bloedtoevoer is echter overvloedig en heeft een sterke weerstand tegen infecties, dus deze situatie is zeldzaam. Pathologisch is de grove observatie voornamelijk testiculaire vergroting, congestie en spanning. Een klein abces werd gezien toen de testis werd gesneden. Histologie toonde focale necrose, bindweefseloedeem en granulocyteninfiltratie van lobulaire cellen, ontsteking, bloeding, necrose van de seminiferous tubuli en ernstig testiculair abces en testiculair infarct.
(B) chronische niet-specifieke orchitis: chronische orchitis wordt meestal veroorzaakt door de onvolledige behandeling van niet-specifieke acute orchitis. Kan ook worden veroorzaakt door schimmel, spirochete, parasitaire infecties, zoals testiculaire syfilis, eerder testiculair trauma, granulomateuze orchitis kunnen optreden. Lokale of hele lichaam radio-isotoop fosfor blootstelling aan testiculaire testiculaire ontsteking kan ook optreden, waardoor testiculair weefsel wordt vernietigd. Pathologisch waren de testiculaire zwelling of cirrose-atrofie, het basale membraan van de seminiferous tubuli glazig en degeneratief en verdwenen de spermatogene epitheelcellen. Er kan verharding optreden rond de seminiferous tubuli en er kunnen ook kleine foci worden gevormd.
(C) acute bof orchitis: bof is de meest voorkomende oorzaak van orchitis, ongeveer 20% van de bofpatiënten met orchitis. Komt vaker voor in de late adolescentie. De testikels zijn sterk vergroot en paarsblauw in het blote oog. Toen de testis werd ingesneden, konden de testiculaire tubuli niet worden uitgeperst vanwege interstitiële reactie en oedeem. Histologie en vasodilatatie werden waargenomen door histologische observatie. Wanneer orchitis geneest, worden de testikels kleiner en zachter. De seminiferous tubuli zijn ernstig geatrofieerd, maar de testiculaire interstitiële cellen blijven behouden, dus de secretie van testosteron wordt niet beïnvloed.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Scrotaal onderzoek scrotum imaging
Onderzoek en diagnose van scrotumval en pijn:
Acute hyperthermie, koude rillingen, testiculaire pijn in de lies, met misselijkheid en braken; acute bof orchitis, meer dan 3-4 dagen na het optreden van de bof, hoge koorts tot 40 ° C vaak gepaard met collaps, scrotum roodheid, testiculaire zwelling , hydrocele, duidelijke gevoeligheid, zoals bof, kan ook worden gevonden bij zwelling van de parotis.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van scrotumval en pijn:
1, zaadstreng verdikking en zwelling: zaadstreng verdikking zwelling is een van de symptomen van spermatische ontsteking.
2, het scrotum valt: Sommige mannen voelen het scrotum vaak zwaar zinken of vol ongemak, vergezeld van verborgen pijn. De meeste mensen denken dat dit seksleven niet relevant is. In feite zijn de oorzaken van scrotale zwelling verschillend, zowel ziektegerelateerde als niet-ziektefactoren.
3, scrotumzwelling: scrotumzwelling verwijst naar de scrotumhuid en de inhoud (schede testiculaire, epididymis en zaadstreng) laesies, of buikinhoud (ascites ingewanden) en andere in het menselijk scrotum, resulterend in een verhoogd scrotumvolume.
4, scrotumvergroting: scrotumvergroting verwijst naar de scrotumhuid en de inhoud (omhulsel, testis, epididymis en zaadstreng) hebben laesies of buikinhoud (ascites, inwendige organen) en andere druppels in het scrotum van de mens, resulterend in scrotumvolume toeneemt.
