baby scoliose
Invoering
introductie Infantiele idiopathische scoliose is een structurele spinale misvorming die wordt aangetroffen binnen de leeftijd van 3 jaar. Dit type komt relatief veel voor in Europa en in de Verenigde Staten is dit type minder dan 1% bij patiënten met idiopathische scoliose. Vroege diagnose van infantiele idiopathische scoliose is belangrijk en ouders en kinderartsen moeten dit nauwlettend in de gaten houden. Omdat vroege behandeling de prognose kan beïnvloeden, moet deze zo snel mogelijk worden behandeld.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van scoliose bij kinderen:
(1) Oorzaken van de ziekte:
Omdat idiopathische scoliose verantwoordelijk is voor de overgrote meerderheid van scoliose, als het de oorzaak kan begrijpen, is het van groot belang voor preventie en behandeling. Daarom zijn mensen al vele jaren toegewijd aan het onderzoeken van de oorzaak van idiopathische scoliose, maar tot nu toe De exacte oorzaak is nog niet gevonden.
In 1979 toonde Herman aan dat patiënten met idiopathische scoliose een labyrintische stoornis hadden. In 1984 voerde Yamada ook een evenwichtige functietest uit op patiënten met idiopathische scoliose. De resultaten toonden aan dat 79% een significante evenwichtsdisfunctie vertoonde, terwijl de controlegroep slechts 5 %, Wyatt ontdekte ook dat patiënten met scoliose een significante trillingsonbalans hadden en er was een centrale stoornis in het achterste kolomtraject van patiënten met scoliose, maar deze studies verduidelijkten de relatie tussen idiopathische scoliose en evenwichtsstoornis niet, maar verklaarden geen idiopathische De oorzaak van scoliose zelf.
Er werd waargenomen dat de lengte van patiënten met idiopathische scoliose hoger was dan die van normale leeftijdsgenoten.De auteurs hadden ook de resultaten van de volkstelling van 1984, die mensen ertoe brachten de relatie tussen groeihormoon en idiopathische scoliose te begrijpen. Ten eerste is het gehalte aan groeihormoon nog steeds een kwestie van discussie. Meer literatuur bespreekt de relatie tussen paravertebrale spieren en idiopathische scoliose. De detectie van paraspinale spieren omvat: spierspindel, spiervezelmorfologie, spier biochemie en myo-elektriciteit. De inhoud van calcium, koper, zink, enz., Hoewel abnormale bevindingen, niet direct de oorzaak van de ziekte ophelderen, mensen ook uit het familiaal onderzoek, het onderzoek naar de genetische problemen van patiënten met hyperthyreoïdie, maar meer patiënten kunnen geen enkele Genetische afwijkingen worden verklaard, dus de oorzaak van idiopathische scoliose is nog steeds een belangrijk onderwerp dat mensen in de toekomst zullen onderzoeken.
(2) Pathogenese:
De pathologische veranderingen van idiopathische scoliose omvatten voornamelijk het volgende:
1. Het wervellichaam, het doornuitsteeksel, de lamina en de facetgewrichten veranderen de convexe en concave zijde van het wervellichaam en roteren, het hoofdwervellichaam en het doornuitsteeksel roteren naar de concave zijde, en de concave zij-pedikel wordt korter en wordt korter. Smal, de lamina is iets kleiner dan de convexe kant, en het doornuitsteeksel helt naar de concave kant, zodat het wervelkanaal aan de concave kant wordt versmald.Aan de concave kant is het kleine gewricht verdikt en verhard om een epifyse te vormen.
2. Veranderingen in de ribben De rotatie van het wervellichaam zorgt ervoor dat de convexe zijribben naar de achterkant bewegen, waardoor de rug naar voren steekt en een bult vormt. In ernstige gevallen wordt dit "scheermes-rug" genoemd en worden de convexe zijribben van elkaar gescheiden en wordt de opening groter. De brede, concave zijribben worden samengedrukt en steken naar voren uit, wat resulteert in een asymmetrische borst.
3. Tussenwervelschijf, spier- en ligamentveranderingen De tussenwervelruimte van de concave zijde is versmald, de bolle zijde is verbreed en de kleine spier aan de concave zijde is licht samengetrokken.
4. Veranderingen in ingewanden Ernstige thoracale vervorming veroorzaakt vervorming van de longen Als gevolg van alveolaire atrofie is longuitbreiding beperkt, buitensporige spanning in de longen veroorzaakt obstructie van de bloedsomloop en ernstige gevallen kunnen longhartziekten veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Ruggenmergonderzoek van de wervelkolom MRI
Onderzoek van de diagnose van scoliose bij kinderen:
In 1954 erkende James voor het eerst infantiele scoliose als een uniek geheel, en ontdekte dat er twee gevallen van natuurlijke ziekte zijn en op basis hiervan in twee soorten verdeeld: zelfbeperkend en progressief. Een groot aantal onderzoeken heeft bevestigd dat de kenmerken van infantiele idiopathische scoliose als volgt zijn:
(1) De gemiddelde mannelijke baby komt vaker voor, meestal buigt de zijwaartse bocht naar links.
(2) De laterale kromming bevindt zich in het algemeen in het thoracale segment en het thoracolumbale segment.
(3) De meeste scoliose vordert binnen 6 maanden na de geboorte.
(4) 85% van alle infantiele idiopathische scoliose is verantwoordelijk voor zelfbeperkende infantiele idiopathische scoliose.
(5) Dubbele buiging van de borst is gemakkelijk te vorderen en ontwikkelt zich tot ernstige misvorming. Vrouwelijke patiënten met rechter thoracale curve hebben meestal een slechte prognose en gaan vaak gepaard met misvormingen (misvorming van platte kop, vervorming van vleermuisoor, congenitale torticollis en progressieve heupontwikkeling). Slecht gezondheidsonderzoek, enz.).
Scoliose veroorzaakt niet alleen misvorming, collaps, pijn en andere symptomen van de romp, waardoor het arbeidsvermogen vermindert, kan niet deelnemen aan normaal werk en veroorzaakt grote schade aan de geestelijke gezondheid van kinderen en kan leiden tot invaliditeit en de kwaliteit van leven van patiënten vermindert. Het veroorzaakt ook een aantal sociale problemen, zoals 76% van de vrouwelijke patiënten zijn ongehuwd en vroege of ernstige scoliose kan leiden tot longdysplasie, atelectase, cardiopulmonale insufficiëntie en dwarslaesie, waardoor de levensverwachting van patiënten lager is dan normaal, volgens de statistieken De gemiddelde levensverwachting is 46,4 jaar oud.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptoomidentificatie van scoliose bij kinderen:
Spinale kromming: Spinale kromming betekent dat een of meer segmenten van de wervelkolom zijdelings worden gebogen vanaf de middellijn van het lichaam in het coronale vlak om een kromming van de wervelkolom te vormen, meestal vergezeld door rotatie van de wervelkolom en het achterste proces op het sagittale vlak. Of de toename of afname van het uitsteeksel, evenals de ribben van de ribben, de rotatie van het bekken en de ligamenten en spieren van de paravertebrale. Het is een symptoom of röntgenfoto dat door veel ziekten kan worden veroorzaakt.
Bamboe wervelkolom: Een duidelijk symptoom van spondylitis ankylopoetica is de bamboe wervelkolom. Ankyloserende sporidylitis (AS) is een chronische progressieve ontstekingsziekte die voornamelijk de wervelkolom binnendringt en de enkel en omliggende gewrichten in verschillende mate kan beïnvloeden. De ziekte is ook bekend als de Marie-strümpell-ziekte, de ziekte van Bechterew, reumatoïde spondylitis, misvormingsspondylitis, reumatoïde centrumtype, enz., Nu bekend als AS. AS wordt gekenmerkt door ontsteking en ossificatie van de lumbale, cervicale en thoracale wervelkolomgewrichten en ligamenten en het enkelgewricht.Het heupgewricht is vaak betrokken en ontsteking kan optreden in andere omliggende gewrichten. De ziekte is over het algemeen negatief voor de reumafactor, dus het wordt geassocieerd met het Reiter-syndroom, artritis psoriatica, enteropathische artritis en andere seronegatieve spondylose.
Pre-spinale mutaties waren gelokaliseerd op lokale analgesie: positieve beenhoogte-test, beperkte lumbale beweging, directe pre-spinale mutatie, gelokaliseerde pijn, erectorspinazie. Deze symptomen zijn te wijten aan mononeuropathie en plexus neuropathie. Perifere spinale neuropathie verwijst naar de structurele en disfunctie van het ruggenmerg en hersenstammotorische neuronen, primaire sensorische neuronen, axonen van omringende autonome neuronen en / of Schwann-cellen en myeline.
Scoliose: Scoliose is wanneer een of meer segmenten van de wervelkolom zijdelings worden gebogen vanaf de middellijn van het lichaam in het coronale vlak om een kromming van de wervelkolom te vormen, meestal vergezeld door de rotatie en het sagittale vlak van de wervelkolom. Verhogen of verlagen van kyfose of uitsteeksel, evenals ongelijke hoogte van ribben, bekkenrotatie tilt misvorming en paravertebrale ligament en spierafwijking, het is een symptoom of röntgenfoto, dat kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten . In 1954 erkende James voor het eerst infantiele scoliose als een uniek geheel, en ontdekte dat er twee gevallen van natuurlijke ziekte zijn en op basis hiervan in twee soorten verdeeld: zelfbeperkend en progressief. Een groot aantal onderzoeken heeft bevestigd dat de kenmerken van infantiele idiopathische scoliose als volgt zijn:
(1) De gemiddelde mannelijke baby komt vaker voor, meestal buigt de zijwaartse bocht naar links.
(2) De laterale kromming bevindt zich in het algemeen in het thoracale segment en het thoracolumbale segment.
(3) De meeste scoliose vordert binnen 6 maanden na de geboorte.
(4) 85% van alle infantiele idiopathische scoliose is verantwoordelijk voor zelfbeperkende infantiele idiopathische scoliose.
(5) Dubbele buiging van de borst is gemakkelijk te ontwikkelen en ontwikkelt zich tot ernstige misvorming. Vrouwelijke patiënten met rechter thoracale curve hebben meestal een slechte prognose en gaan vaak gepaard met misvormingen (misvorming van de platte kop, misvorming van het vleermuisoor, aangeboren torticollis en progressieve heupontwikkeling). Slecht gezondheidsonderzoek, enz.).
Scoliose veroorzaakt niet alleen misvorming, collaps, pijn en andere symptomen van de romp, waardoor het arbeidsvermogen vermindert, kan niet deelnemen aan normaal werk en veroorzaakt grote schade aan de geestelijke gezondheid van kinderen en kan leiden tot invaliditeit en de kwaliteit van leven van patiënten vermindert. Het veroorzaakt ook een aantal sociale problemen, zoals 76% van de vrouwelijke patiënten zijn ongehuwd en vroege of ernstige scoliose kan leiden tot longdysplasie, atelectase, cardiopulmonale insufficiëntie en dwarslaesie, waardoor de levensverwachting van patiënten lager is dan normaal, volgens de statistieken De gemiddelde levensverwachting is 46,4 jaar oud.
