Zuigelingen en jonge kinderen hebben een knobbel in de navel
Invoering
introductie Navelbreuk bij zuigelingen is een aangeboren ontwikkelingsgebrekziekte die geleidelijk afneemt met de leeftijd. De meeste kunnen zichzelf genezen binnen de leeftijd van 2 jaar. Het oppervlak van het sputum heeft een huid die voornamelijk in de navel bedekt met een prominente massa, de massa wordt vergroot tijdens het huilen, de huidspanning is erg dun, de micro-cyaan is stil, ligt neer of de tumor krimpt tijdens de slaap en de navel heeft losse rimpels. Het navelstrenglitteken is een aangeboren zwakte nadat de navelstreng van de baby is losgemaakt en de voorste en achterste omhulling van de rectus abdominis bij de baby niet is gesloten in de navel, waardoor een defect achterblijft, en de voorwaarden voor de vorming van navelstreng hernia zijn verschillende oorzaken van verhoogde intra-abdominale druk. Zoals hoesten, diarree, overmatig huilen, enz., Kunnen het optreden van navelstrenghernia bevorderen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van zwelling in de navel van zuigelingen en jonge kinderen:
Het navelstrenglitteken is een aangeboren zwakte nadat de navelstreng van de baby is losgemaakt en de voorste en achterste omhulling van de rectus abdominis bij de baby niet is gesloten in de navel, waardoor een defect achterblijft, en de voorwaarden voor de vorming van navelstreng hernia zijn verschillende oorzaken van verhoogde intra-abdominale druk. Zoals hoesten, diarree, overmatig huilen, enz., Kunnen het optreden van navelstrenghernia bevorderen.
De navel is het laatste deel van de buikholte dat is gesloten voor de navelstreng van de foetus. De navelstrengader bevindt zich in het bovenste deel van de navelstreng, gaat door de buikwand en beweegt naar binnen naar de navelstrengader nabij de navelstreng aan de onderrand van het sacrale ligament om het hepatische ronde ligament te worden. De twee navelstrengaders ten tijde van de foetus bevinden zich tussen de dwarsfascia en het peritoneum en gaan de navelstreng in aan de onderkant van de navel. Het fibrotische koord wordt na de geboorte gedegenereerd tot een navelstreng. De urinewegen van de foetus bevinden zich tussen de middellijn van de onderbuik, de buikwand en het peritoneum en zijn na de geboorte gedegenereerd tot een navelstreng. Op het moment van de geboorte wordt de navelstreng geligeerd en gesneden en wordt het litteken gevormd.De bovenste ligamenten worden gevuld met los bindweefsel en worden het zwakste deel van de buikwand. De navelstreng omringt de navelstreng en is taai.Het bestaat uit de voorste en achterste fascia van de rectus abdominis en de dwarse fascia van de abdominis. De navelstreng is groter bij de geboorte, krimpt geleidelijk tijdens het groeiproces en verdwijnt uiteindelijk. Wanneer de navelstreng groter is, neemt de kloof tussen de ligamenten toe en de buik ingewanden draagt het peritoneum door de ruimte tussen de ligamenten en steekt uit buiten de navelstreng om de navelbreuk te vormen. Zuigelingen, vooral premature zuigelingen, baby's met een laag geboortegewicht, ondervoede kinderen en kinderen met cerebrale dementie, hebben een slechte weefselontwikkeling rond de navelstreng of hebben een langzamere samentrekking en sluiting van de grotere navelstrengring van de navelstrengring. Anatomische factoren van navelstrenghernia.
Een andere persoon deed histologische studies: tijdens de foetale periode bleven de elastische vezels in de navelstrengwand zich rond uitstrekken, waardoor het onderste deel van de navel rond de navelstreng en de navelstreng, net als de sluitspier, werd versterkt. Nadat de navelstreng is losgemaakt, is de navelstreng vergrendeld en sluit de sfincterstructuur de navelstreng in het onderste deel van de navelstreng niet strak om, zodat het bovenste deel van de navelstreng zwakker is dan het onderste deel, zodat umbilical hernia gemakkelijk in het bovenste deel kan optreden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gezondheidstest voor baby's navelstrengonderzoek
Onderzoek en diagnose van zwelling van de navelstreng bij zuigelingen en jonge kinderen:
Navelbreuk is de meest voorkomende vorm van navelstrengziekte. De incidentie van zuigelingen is hoger, vooral bij premature zuigelingen met een laag geboortegewicht. Naarmate de leeftijd toeneemt, neemt de incidentie geleidelijk af. Er is ook gemeld dat de incidentie van zwarte rassen hoger is dan die van blanken. Blumberg (1980) observeerde 1865 kinderen in Zuid-Afrika. Na 1 jaar oud werd het verschil tussen de twee soorten mensen geleidelijk kleiner en was de incidentie na 3 jaar vergelijkbaar.
De incidentie is 5% tot 10% bij pasgeborenen, meestal bij premature baby's. Er is onderzocht dat de incidentie van neonatale navelbreuk met een lichaamsgewicht van 1000-1500 g 84% is en tussen 2000 en 2500 g 20,5% is. Meisjes hebben 2 tot 3 keer meer kans dan jongens.
Het komt voor bij de baby's enkele dagen en weken nadat de navelstreng eraf valt. Op dit moment heeft de navelstreng een epitheel gevormd op de snijplaats. Daarom heeft het oppervlak van het sputum huidbedekking voornamelijk in de umbilicus en wordt de massa vergroot tijdens het huilen. De huid is erg dun, licht cyaan, stil, liggend of slapend, de tumor krimpt en verdwijnt en er zitten losse rimpels in de navel.Nadat de inhoud van het sputum is teruggekeerd door vingers, is het geluid van water hoorbaar en kan het weefsel hard worden aangeraakt. De navelstrengring, met de vingers diep in de navelstreng, kan worden geschat op de diameter van de navelstrengring wanneer het kind hoest, huilt en de vingers een gevoel van impact kunnen hebben.
complicaties:
1. Zelfklevende hechting: wanneer het vastzit, kan het navelstrengpijn veroorzaken, vooral wanneer het omentum in de herniazak plakt.De pijn is duidelijker en soms kan het opgezette buik en braken veroorzaken.
2. Navelstreng hernia opsluiting: De inhoud van navelstreng hernia zijn meestal opgesloten in de dunne darm en omentum. Zodra de navelbreuk is opgesloten, worden verschillende symptomen verergerd.
3. De navelbreuk is versleten: de navelbreukzak en de hoes zijn dun en het is gemakkelijk om door te breken wanneer er externe kracht is.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van zwelling van de navel bij zuigelingen en jonge kinderen:
1, navelstrengzwelling: navelstrengfossa vochtig, zwelling, exudatie van geur, kan etterig zijn of gemengd met bloed is een klinische diagnose van navelstrengontsteking. Omphalitis is een bacteriële infectie van de navelstomp. Afhankelijk van de aanvangsleeftijd kan er zalf zijn bij volwassenen en neonatale navelstrengontsteking Volgens het pathologische proces zijn er twee soorten acute omphalitis en chronische omphalitis. Acute navelstrengontsteking is een acute cellulitis van het navelstrengweefsel.Als de infectie voortschrijdt, kan het worden gecompliceerd door buikcellulitis of kan het zich ontwikkelen tot een peri-umbilisch abces en bestaat er een risico op gecompliceerde peritonitis en sepsis. De ziekteverwekker is Staphylococcus aureus en dergelijke. Chronische navelstrengontsteking is een soort chronische ontstekingsverschijnselen van navelstreng veroorzaakt door een onregelmatige behandeling, langdurige niet-genezen of niet-genezen wonden en lokale prikkels van het vreemde lichaam na losmaken van de navelstreng.
2. Er is granulatieweefselhyperplasie in de navelstrengfossa: er is granulatieweefselproliferatie in de navelstrengfossa.De wond die niet is genezen nadat de navelstreng is gestimuleerd door een vreemd lichaam of vaak gewreven om een polypoid, kersenrood granuloma te vormen, dat de grootte heeft van rijst tot sojaboon. Er is een pus en bloederige afscheiding, het is niet gemakkelijk om te genezen. Overmatig granulatieweefsel kan worden verwijderd met 10% zilvernitraat of met een steriele schaar om het schoon te houden en snel te genezen. De proliferatie van granulatieweefsel in de navelstreng fossa is een soort weefselhyperplasie die optreedt nadat de navelstreng eraf valt, en kan ook worden veroorzaakt door de verbinding van de darmbuis met de navel en de ophoping van het slijmvlies. Navelstreng granuloma veroorzaakt zeer waarschijnlijk infecties en ontstekingen.Het is een navelstrengziekte die onmiddellijke medische aandacht vereist.
