dystrofisch oedeem
Invoering
introductie Nutritioneel oedeem (ook bekend als hypoproteïnemie) is een speciale manifestatie van voedingstekorten. Door de negatieve stikstofbalans op de lange termijn wordt het plasma-eiwit verlaagd, de colloïde osmotische druk verlaagd en is systemisch oedeem aanwezig. feature. Het wordt gekenmerkt door het vaak gewichtsverlies en gewichtsverlies voordat oedeem optreedt. Het weefselverlies veroorzaakt door de vermindering van onderhuids vet, de weefseldruk wordt verlaagd en het oedeem van de oedeemvloeistof wordt verergerd. Oedeem verspreidt zich vaak door het lichaam vanaf de voet. De behandeling van de oorzaak van de ziekte en de aanpassing van voeding tegelijkertijd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak:
1, eiwitabsorptiestoornissen: langdurige diarree, chronische dysenterie en darmtuberculose, enz. In de oorzaak van de ziekte. Deze aandoeningen beïnvloeden zowel de eetlust als de eiwitabsorptie. Oedeem kan ook voorkomen bij individuele zuigelingen als gevolg van langdurig braken als gevolg van pylorische fistels of obstructie, of het onvermogen om eiwit in voedsel te gebruiken vanwege het ontbreken van trypsine.
2, overmatige consumptie van eiwitten: empyeem, longabces, ascites, massaal bloedverlies, chirurgische wonddrainage en ernstige brandwonden kunnen een groot verlies van eiwitten in het lichaam veroorzaken. Chronische infectieziekten zoals tuberculose, malaria, enz., Veroorzaken overmatige afbraak van eiwitten in het lichaam, wat dystrofisch oedeem kan veroorzaken.
3, eiwitsynthesestoornissen: de lever kan verschillende plasma-eiwitten synthetiseren, zoals: albumine, fibrinogeen, protrombine, kan ook een deel van globuline synthetiseren. Leverziekten zoals cirrose en hepatitis verminderen allemaal de leverfunctie. Hoewel de aanvoer en absorptie van eiwitten normaal zijn, wordt de functie van synthetische eiwitten verlaagd, zodat plasma-eiwitten laag zijn en symptomen zoals oedeem en ascites optreden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Aminozuuronderzoek Vitamine A Alcoholbinding Proteïne Serum Butanol Extractie Jodium Vitamine A Vitamine A (VitA)
Er zijn symptomen van ondervoeding vóór het begin van oedeem, zoals slechte groei en ontwikkeling, spierverspilling, slap, bleek, zwak, koud, gebrek aan energie of prikkelbaarheid, eerste boulimia en vervolgens anorexia. Als het voedsel chronisch eiwitarm is, ontwikkelt zich geleidelijk oedeem, maar bij kinderen met diarree kan oedeem optreden in een korte periode en de kortste is slechts tien dagen. Oedeem is het belangrijkste teken van deze ziekte, bilateraal symmetrisch, voor het eerst gezien in de onderste ledematen, vooral de voetrug is aanzienlijk. Gedurende een langere periode vertoonden de femurkop, het lumbosacrale gebied, de externe geslachtsorganen en zelfs de rug en armen van de handen aanzienlijk oedeem. In ernstige gevallen kan oedeem optreden in de buikwand, het gezicht, de oogleden en het bindvlies. Het grootste deel van het gezichtsoedeem is oedeem en geen depressie. Het oedeem van de onderste ledematen is aanzienlijk en het is geschikt voor vergelijking met de dunheid van de borst en bovenste ledematen. Ascites en pleurale effusie worden slechts af en toe gezien in uiterst ernstige gevallen. Licht oedeem in de kindertijd, vaak vanwege de elasticiteit van de huid is erg goed, niet gemakkelijk te herkennen, moet aandacht besteden aan de plotselinge toename van het gewicht, een paar honderd gram per dag, is een betrouwbaar teken van oedeem.
Andere symptomen: vertonen vaak algemene zwakte en depressie en gebrek aan anti-infectieus vermogen. De huid is droog en koel, schilferig of kipachtig, verliest zijn elasticiteit, is gevoelig voor acne en de wond geneest langzaam. Het haar is droog en geel, en het is gemakkelijk om eraf te vallen. Nagelgroei is langzaam. Verminderde urineproductie. De pols en bloeddruk zijn verlaagd en de spanning van elke golf van het elektrocardiogram is laag.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
(1) Hartoedeem: in het geval van disfunctie van het rechterhart, exsudatieve of constrictieve pericarditis, wordt oedeem veroorzaakt door verhoogde veneuze druk in de systemische circulatie en verhoogde capillaire filtratiedruk. Hartoedeem wordt gekenmerkt door oedeem dat het eerst voorkomt in de ptosis, vaak in het hele lichaam vanaf de onderste ledematen, en ascites of pleurale effusie kunnen in ernstige gevallen optreden. Oedeem wordt gevormd in een langzamer tempo. Het oedeem is solide en minder mobiel. De belangrijkste basis voor de diagnose van cardiogeen oedeem is de geschiedenis en tekenen van hartaandoeningen. Bepaling van een significante toename van veneuze druk is een belangrijke indicatie voor diagnose.
(2) Hepatogeen oedeem: cirrose heeft vaak mild oedeem van de onderste ledematen vóór het verschijnen van ascites, die eerst in de enkel optreedt en zich geleidelijk naar boven verspreidt. Het hoofd en gezicht en de bovenste ledematen zijn vaak oedeem. Ascites en pleurale effusie komen in ernstige gevallen voor. Een verscheidenheid van chronische leverziektegeschiedenis en tekenen van leverschade en laboratoriumindicatoren vormen de basis voor diagnose.
(3) door geneesmiddelen veroorzaakt oedeem: verwijst naar de onbalans in de klinische vloeistof die wordt veroorzaakt door de toepassing van bepaalde geneesmiddelen in de klinische retentie van lichaamsvloeistoffen in de interstitiële ruimte en systemische of lokale zwelling.
(4) Systemisch oedeem om andere redenen: 1 slijmachtig oedeem: hypothyreoïdie, wanneer de aandoening ernstig is, als gevolg van huidinfiltratie door mucine en mucopolysaccharide, met karakteristiek niet-depressief oedeem, slijmoedeem genoemd. Komt vaak voor voor het gezicht en jukbeenderen. 2 geneesmiddeloedeem: de toepassing van bepaalde geneesmiddelen kan oedeem, dat wordt gekenmerkt door mild oedeem na medicatie, geleidelijk verdwijnen na het stoppen van het medicijn. De meest voorkomende medicijnen zijn adrenocorticaal hormoon, testosteron, oestrogeen, insuline, enz., En de dosis Rauvolfia, thioureum en zoethout kan ook oedeem veroorzaken. 3 premenstrueel spanningssyndroom is ook een van de meest voorkomende oorzaken van oedeem, dat wordt gekenmerkt door mild oedeem van de oogleden, enkels en handen 7 tot 14 dagen vóór de menstruatie, wat gepaard kan gaan met gevoelige borsten en bekkenzwaarte, urineren na de menstruatie. Naarmate de hoeveelheid toeneemt, nemen oedeem en andere neurologische symptomen geleidelijk af. 4 idiopathisch oedeem: voornamelijk in het slappe deel van het lichaam, vaker voor bij volwassen vrouwen met obesitas, vaak geassocieerd met emotionele en mentale veranderingen, vergezeld van vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, angst, slapeloosheid en andere neurasthenie manifestaties, verticale positie watertest is positief .
