blijvende kaalheid
Invoering
introductie Cicatriciale alopecia is een gelokaliseerde alopecia die plotseling voorkomt in elk langharig deel van het lichaam en verwijst naar de vernietiging van haarzakjes veroorzaakt door verschillende oorzaken om littekens te vormen, wat resulteert in permanente alopecia. De ziekte wordt "Ghosts" en "olieachtige winden" genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van permanente alopecia:
(1) Oorzaken van de ziekte: er zijn veel oorzaken van vernietiging van de haarzakjes, die grofweg in de volgende vijf categorieën zijn onderverdeeld:
1. Ontwikkelingsdefecten, zoals huiddysplasie, de ziekte van Conrdi, epidermaal sputum, ductalisatie van zweet, ichthyosis en keratinisatie.
2. Fysieke factoren zoals krullend haar, brandwonden en stralingsdermatitis.
3. Infectie zoals geelzucht, etterend sputum, sputum, sputum, folliculitis, lupus vulgaris, lepra, enz.
4. Tumoren zoals zweetkanaaltumoren.
5. Onverklaarbare huidziekten zoals lichen planus, lupus erythematosus, sclerodermie, sarcoïdose, folliculaire mucine-depositieziekte.
(B) pathogenese: de pathogenese is nog steeds niet erg duidelijk. Een aantal oorzaken van haarfollikelschade vormen littekens, resulterend in permanente alopecia. De laatste jaren is de kans groter dat alopecia areata een auto-immuunziekte is. Veranderingen in humorale immuniteit omvatten niet-orgaanspecifieke auto-antilichamen en orgaanspecifieke auto-antilichamen. Anti-gladde spierantilichamen, anti-nucleaire antilichamen (voornamelijk gespot), anti-mitochondriale antilichamen, anti-basale membraanantilichamen en reumafactor zijn gemeld. Van orgaanspecifieke auto-antilichamen is gemeld dat ze anti-schildklierantilichamen, anti-maagcelantilichamen, anti-bijnierantilichamen en dergelijke hebben. Het positieve percentage auto-antilichamen is gerelateerd aan het geslacht, de leeftijd en de ernst van de ziekte van de patiënt. De verandering in cellulaire immuniteit is een grote hoeveelheid infiltratie van lymfocyten rond de bloedvaten en haarbollen van de alopecia areata-laesies. De studie ontdekte ook dat haarzakjes in de alopecia areata sterke HLAI, klasse II immunoreactiviteit hebben en adhesiemoleculen die betrokken zijn bij hematopoietische celmigratie abnormaal tot expressie worden gebracht. Deze veranderingen kunnen worden veroorzaakt door de afgifte van cytokines door bepaalde stimulerende factoren zoals trauma, neuro-ontsteking of infectie. Cytokines kunnen betrokken zijn bij de ontwikkeling van verschillende immuunresponsprocessen die leiden tot de ontwikkeling van unieke antigene immuunresponsen op haarzakjes. De laatste jaren zijn studies naar een verscheidenheid aan cytokines die betrokken zijn bij immuunregulatie bij alopecia areata opmerkelijk. Hoewel de bovengenoemde mechanismen vaker voorkomen, is de exacte etiologie nog steeds onduidelijk en bevestigt niet de exacte autoantigenen en pathogene genen. Het genetische type haarverlies is nog onduidelijk. Overervingpatronen met meerdere genen met verschillende verouderde snelheden en prestaties lijken redelijk, maar worden nog steeds beïnvloed door extra hormonen en immuniteit.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Haar haar minerale inspectie
Onderzoek van permanente alopecia:
Er zijn littekens op het getroffen gebied, haarfollikelschade en permanente alopecia. De overeenkomstige klinische manifestaties van verschillende oorzaken kunnen ook worden gezien. Andere huidverschijnselen en histopathologie, laboratoriumveranderingen, enz. Van zichtbare lupus erythematosus veroorzaakt door lupus erythematosus. Meerdere alopecia areata treden plotseling op, met rond of ovaal haarverlies op de hoofdhuid. Omdat er geen zelfbewustzijn is, wordt het vaak onbedoeld en door anderen aangetroffen.Het wordt ook opgemerkt dat een grote hoeveelheid haar verloren gaat bij het kammen van het haar en het schilferige haarverliesgebied wordt gevonden. De ziekte kan worden onderverdeeld in drie fasen, namelijk de beginfase, de stationaire fase en de herstelfase. Tijdens de ontwikkelingsperiode verschijnen er nieuwe haaruitvalvlekken en worden de originele haaruitvalvlekken vergroot, maar het aantal en de grootte van haaruitvalvlekken zijn verschillend.De meeste zijn de grootte van de nagelbedekking aan de munt en de aangrenzende haaruitvalvlekken kunnen snel worden samengevoegd. De losgemaakte haarschacht is aan het proximale uiteinde geatrofieerd, aan het einde saai en donker. Het haar rond de plek voor haarverlies is los, gemakkelijk uit te trekken, en de wortel wordt tot een uitroepteken (!) Gemaakt, dat wil zeggen dat de haartrekproef positief is. Dit is een kenmerk van de ziekte in de kinderschoenen. De hoofdhuid in het gebied van haarverlies is normaal, geen inflammatoire roodheid, geen schubben, geen littekens. Het haar aan de rand van de telogene effusiezone is niet langer los en er verschijnen geen nieuwe haaruitvalvlekken. De meeste patiënten komen na een rustperiode van 3 tot 4 maanden in de herstelperiode. Tijdens de herstelperiode groeit nieuw haar.Het is aanvankelijk een zachte, lichtgekleurde pluis, vergelijkbaar met een manen, wordt geleidelijk dik en zwart en keert vervolgens terug naar normaal.
De incidentie van alopecia areata is ongeveer gelijk voor mannen en vrouwen, maar komt vaker voor bij kinderen en jongeren. Alopecia areata kan ook worden aangetroffen in wenkbrauwen, wimpers, manen, schaamhaar en baarden en is mogelijk het enige aangetaste deel. De meeste alopecia areata-patiënten hebben slechts 1 of enkele gebieden met haarverlies en het ziekteverloop is enkele maanden. Er zijn echter een paar patiënten die aan de lange kant kunnen terugkeren of eraf vallen. In ernstige gevallen gaat haaruitval door en de gebieden met haaruitval versmelten met elkaar en worden geleidelijk een groot stuk haarverlies, en het ziekteverloop kan enkele jaren duren. Als het haar volledig is losgemaakt, wordt het alopecia totalis genoemd (fig. 3). Als haar, wenkbrauwen, wimpers, baarden, manen, schaamhaar en manen allemaal worden afgestoten, wordt dit alopecia universatis genoemd. De sluipstrook alopecia langs de omtrek van de hoofdhuid wordt ophiasis genoemd.
Na langdurig onderzoek en studie in Japan, verdeelt Iktda alopecia areata in 4 soorten volgens leeftijd, klinische manifestatie en prognose, wat nuttig is voor het sturen van behandeling en prognose. Type I: Genetisch allergisch, goed voor 10%. Over het algemeen duurt het begin van de kindertijd, met een loop van meer dan 10 jaar, een enkele alopecia areata vaak langer dan 1 jaar, met een genetische allergische ziekte en 75% van alle alopecia. Type II: auto-immuuntype, goed voor 5%. Het treedt meestal op na de leeftijd van 40 jaar en het ziekteverloop is verlengd en slechts 10% van alle gevallen is kaal. Vaak vergezeld van auto-immuunziekten zoals pernicieuze anemie, vitiligo, Hashimoto thyroiditis. Type III: prehypertensief type, goed voor 4%. Vooral te zien bij jongeren, een van hun ouders of ouders is hypertensief en ontwikkelt zich snel, 39% van alle kaalheid. Type IV: vulgaris, goed voor 83%. Degenen die niet behoren tot type I tot III komen vaker voor bij volwassenen van 20 tot 40 jaar.De totale duur van de ziekte is minder dan 3 jaar Individuele alopecia areata kunnen haar binnen 6 maanden laten groeien en 6% treedt op in totale kaalheid.
Volgens de klinische manifestaties kunnen de kenmerken van huidlaesies en histopathologische kenmerken worden gediagnosticeerd.
De Chinese geneeskunde gelooft dat het een bloed is en de eigenaar van de nier.Het haar is dun of droog en het is meestal het bewijs van onvoldoende bloed. De ziekte is vooral te wijten aan lever- en niergebrek, gebrek aan yin bloed, slijm is niet solide, wind kwaad profiteert van het virtuele, wind en bloed droog, verloren en opgevoed. Bovendien zijn de emoties niet slecht, en het verlies van bloed en bloed is ook gerelateerd aan het optreden van deze ziekte. Yin-deficiëntie in lever en nieren, hart en nier zijn niet het meest voorkomende type.
De ziekte kan worden geassocieerd met de volgende ziekten:
1. Laesies zoals punctieputten, mediastinum en onregelmatige verdikking en duidelijke nageldystrofie, de verandering van totale kaalheid en algemene kaalheid is bijzonder belangrijk.
2. Genetische allergische aandoeningen.
3. Auto-immuunziekten.
4. Oogziekten zoals verwijde pupilverwijding, oogbalinvaginatie, vaat- en pigmentafwijkingen, kristalopaciteit en cataract.
5. De incidentie van alopecia areata bij het syndroom van Down is 6%.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van permanente kaalheid die verwarrend zijn:
1. Pseudo-alopecia areata: symptomen zijn vergelijkbaar met alopecia areata, maar de huid van het aangetaste deel is atrofie, het haar kan niet worden geregenereerd, het oppervlak heeft een eilandachtige normale haarbundel en de rand heeft een smalle en smalle rode halo-band en het haar is niet los, wat vaker voorkomt bij vrouwen van 30-50 jaar.
2. Hoofdluis: de hoofdwitfazant is grijswit geschubde pleister, het haar is gebroken van de hoofdhuid 2 ~ 4 mm, de perifere witte schimmelschede, schimmeltest positief, vaker voor bij kinderen. Zwarte vlekken, hoofdhuidbeschadiging is vergelijkbaar met whitehead, maar de schade is klein en het aantal gaat vaak gepaard met verschillende gradaties van ontstekingsreactie. De ziekte onthult vaak dat de hoofdhuid is gebroken, niet-alopecia en dat de schimmel positief is. Astragalus vulgaris is atrofisch litteken, dat dun op het resterende haar is verspreid, en er zijn typische symptomen van geelzucht.
3. Trek aan haarspeld: de patiënt heeft mentale afwijkingen en verwijdert vaak onbewust vaak haar, dat kan worden geïdentificeerd op basis van zijn medische geschiedenis en klinische manifestaties.
4. Lepra alopecia: haarverlies begint bij de haarlijn en verspreidt zich geleidelijk naar boven In ernstige gevallen blijft alleen het schilferige of lineaire haar over de vaatbaan. Zijn haar was volledig losgemaakt en naast haarverlies werden andere haaruitval en paresthesie gevonden.
5. Alopecia folliculitis: het eerste optreden van haarzakjes etterende ontsteking, het atrofische litteken na het herstel, gemakkelijk te herhalen.
6. syfilitische haaruitval: een geschiedenis van syfilis of een geschiedenis van onreine geslachtsgemeenschap. Haarverlies is wormachtig, onregelmatig verdeeld en haarverlies in het gebied van haarverlies is niet compleet. Vaker voorkomend in de occipitale kant, syfilis serologische test positief.
Er zijn littekens op het getroffen gebied, haarfollikelschade en permanente alopecia. De overeenkomstige klinische manifestaties van verschillende oorzaken kunnen ook worden gezien. Andere huidverschijnselen en histopathologie, laboratoriumveranderingen, enz. Van zichtbare lupus erythematosus veroorzaakt door lupus erythematosus. Meerdere alopecia areata treden plotseling op, met rond of ovaal haarverlies op de hoofdhuid. Omdat er geen zelfbewustzijn is, wordt het vaak onbedoeld en door anderen aangetroffen.Het wordt ook opgemerkt dat een grote hoeveelheid haar verloren gaat bij het kammen van het haar en het schilferige haarverliesgebied wordt gevonden. De ziekte kan worden onderverdeeld in drie fasen, namelijk de beginfase, de stationaire fase en de herstelfase. Tijdens de ontwikkelingsperiode verschijnen er nieuwe haaruitvalvlekken en worden de originele haaruitvalvlekken vergroot, maar het aantal en de grootte van haaruitvalvlekken zijn verschillend.De meeste zijn de grootte van de nagelbedekking aan de munt en de aangrenzende haaruitvalvlekken kunnen snel worden samengevoegd. De losgemaakte haarschacht is aan het proximale uiteinde geatrofieerd, aan het einde saai en donker. Het haar rond de plek voor haarverlies is los, gemakkelijk uit te trekken, en de wortel wordt tot een uitroepteken (!) Gemaakt, dat wil zeggen dat de haartrekproef positief is. Dit is een kenmerk van de ziekte in de kinderschoenen. De hoofdhuid in het gebied van haarverlies is normaal, geen inflammatoire roodheid, geen schubben, geen littekens. Het haar aan de rand van de telogene effusiezone is niet langer los en er verschijnen geen nieuwe haaruitvalvlekken. De meeste patiënten komen na een rustperiode van 3 tot 4 maanden in de herstelperiode. Tijdens de herstelperiode groeit nieuw haar.Het is aanvankelijk een zachte, lichtgekleurde pluis, vergelijkbaar met een manen, wordt geleidelijk dik en zwart en keert vervolgens terug naar normaal.
De incidentie van alopecia areata is ongeveer gelijk voor mannen en vrouwen, maar komt vaker voor bij kinderen en jongeren. Alopecia areata kan ook worden aangetroffen in wenkbrauwen, wimpers, manen, schaamhaar en baarden en is mogelijk het enige aangetaste deel. De meeste alopecia areata-patiënten hebben slechts 1 of enkele gebieden met haarverlies en het ziekteverloop is enkele maanden. Er zijn echter een paar patiënten die aan de lange kant kunnen terugkeren of eraf vallen. In ernstige gevallen gaat haaruitval door en de gebieden met haaruitval versmelten met elkaar en worden geleidelijk een groot stuk haarverlies, en het ziekteverloop kan enkele jaren duren. Als het haar volledig is afgeschud, wordt het alopecia totalis genoemd. Als haar, wenkbrauwen, wimpers, baarden, manen, schaamhaar en manen allemaal worden afgestoten, wordt dit alopecia universatis genoemd. De sluipstrook alopecia langs de omtrek van de hoofdhuid wordt ophiasis genoemd.
Na langdurig onderzoek en studie in Japan, verdeelt Iktda alopecia areata in 4 soorten volgens leeftijd, klinische manifestatie en prognose, wat nuttig is voor het sturen van behandeling en prognose. Type I: Genetisch allergisch, goed voor 10%. Over het algemeen duurt het begin van de kindertijd, met een loop van meer dan 10 jaar, een enkele alopecia areata vaak langer dan 1 jaar, met een genetische allergische ziekte en 75% van alle alopecia. Type II: auto-immuuntype, goed voor 5%. Het treedt meestal op na de leeftijd van 40 jaar en het ziekteverloop is verlengd en slechts 10% van alle gevallen is kaal. Vaak vergezeld van auto-immuunziekten zoals pernicieuze anemie, vitiligo, Hashimoto thyroiditis. Type III: prehypertensief type, goed voor 4%. Vooral te zien bij jongeren, een van hun ouders of ouders is hypertensief en ontwikkelt zich snel, 39% van alle kaalheid. Type IV: vulgaris, goed voor 83%. Degenen die niet behoren tot type I tot III komen vaker voor bij volwassenen van 20 tot 40 jaar.De totale duur van de ziekte is minder dan 3 jaar Individuele alopecia areata kunnen haar binnen 6 maanden laten groeien en 6% treedt op in totale kaalheid.
Volgens de klinische manifestaties kunnen de kenmerken van huidlaesies en histopathologische kenmerken worden gediagnosticeerd.
