Maagklachten tijdens medicatie
Invoering
introductie Gasteropathie van geneesmiddelen is een geneesmiddelgeïnduceerde bijwerking van de maag, goed voor ongeveer een derde van de bijwerkingen van het geneesmiddel. Veel orale medicijnen kunnen maagklachten veroorzaken, maar soms kan orale toediening maagklachten veroorzaken, zoals misselijkheid, braken en verlies van eetlust. De klinische manifestaties van door geneesmiddelen veroorzaakte maagziekten variëren afhankelijk van het type geneesmiddel, de dosis en of het wordt gecombineerd met stimulerende maaggeneesmiddelen. Echter, de maag wordt gestimuleerd, de maagslijmvliesbarrière lijdt aan verschillende gradaties van maagschade en er treden ernstige maagzweren op. Met bloeden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van maagklachten tijdens medicatie:
De pathogenese van door geneesmiddelen geïnduceerde maagziekten is hoofdzakelijk als volgt: 1. Het medicijn interfereert met de synthese van mucine in maagslijmvliescellen, beïnvloedt de kwaliteit en kwantiteit van maagslijm; remt de synthese van slijmvlies prostaglandinen, remt de normale proliferatie van slijmvliesepitheelcellen, vernieuwt en vormt granulatieweefsel, vernieuwt en vormt granulatieweefsel De slijmvliesbarrière wordt vernietigd, vernieuwd en granulatieweefsel wordt gevormd, de maagslijmvliesbarrière wordt vernietigd, het obstakel wordt hersteld en het maagslijmvlies wordt geërodeerd om een zweer te vormen.
2. Beïnvloed de normale secretie van maagslijmvlies, stimuleer maagzuur en pepsinesecretie. Sommige geneesmiddelen veroorzaken trombocytopenie, remmen de bloedplaatjesaggregatie en verminderen protrombine en veroorzaken bovenste maagdarmbloeding.
3. Sommige medicijnen hebben stimulerende en corrosieve effecten op het maagslijmvlies, zoals kaliumchloride en ijzerzouten. Sommige geneesmiddelen beïnvloeden de gastro-intestinale motiliteit en bloed- en lymfecirculatie van het maagslijmvlies en beschadigen de normale functie van het maagdarmkanaal.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Elektronische endoscopie van gastroscoopvezels
Onderzoek en diagnose van maagklachten tijdens medicatie:
De belangrijkste voorwaarde voor diagnose is dat tijdens medicatie maagklachten verschijnen en door andere oorzaken kunnen worden uitgesloten. Vezeloptische gastroscopie vertoonde uitgebreide congestie van het maagslijmvlies, meerdere erosies, bloedingspunten en oppervlakkige zweren. Soms zie ik actief sijpelen in mijn maag. De laesies bevinden zich meestal in het corpus, en een paar omvatten de onderste slokdarm en de twaalfvingerige darm. Weefselbiopsie van de laesieplaats, vaak infiltratie van ontstekingscellen, oppervlakkige mucosale necrose, bloeding enzovoort.
De klinische manifestaties van door geneesmiddelen geïnduceerde maagziekten variëren afhankelijk van het type geneesmiddel, de dosis en of het al dan niet wordt gecombineerd met een stimulerend maagmedicijn. De belangrijkste symptomen van de maag worden echter gestimuleerd, de maagslijmvliesbarrière lijdt aan verschillende mate van schade en er treden ernstige maagzweren en bloedingen op.
1. Antipyretische analgetica: zoals aspirine, indomethacine, ontstekingspijn Xikang, fenylbutazon, ibuprofen, enz., Gemakkelijk om pijn in de bovenbuik en ongemak te veroorzaken, ernstige bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, gastroscopie hebben vaak maagslijmvliesontsteking, Gebroken en zweren, bloeden. Bloeding in het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal komt vaker voor bij volwassenen, soms bij zuigelingen en jonge kinderen.
2. Antibiotica: veel orale antibacteriële middelen zoals tetracyclines, erytromycine, metronidazol, furanen, enz., Orale gevoeligheid, braken, buikpijn, verlies van eetlust, verergering van maagzweer en zelfs bloeden; Bralow et al. Gemeld na orale penicilline Naast de algemene gastro-intestinale symptomen, kunnen acute buikpijn en gastro-intestinale bloedingen optreden. Intraveneuze injectie van erytromycine, amfotericine, mitomycine, enz., Kan ook gastro-intestinale symptomen hebben, soms gastro-intestinale bloedingen. Polymyxine is zeer giftig voor maagepitheelcellen, die ischemie van het maagslijmvlies kunnen veroorzaken, de afgifte van histamine bevorderen en gastritis en maagslijmvliesbeschadiging vormen.
3. Antitumormiddelen: zoals methotrexaat, 6-mercaptopurine, 5-fluorouracil, enz., Stimuleren het maagdarmslijmvlies om diffuse ontsteking, slijmvlieszwelling, erosie of ulceratie te veroorzaken, enz., Misselijkheid, braken, anorexia symptomen, vorming Gastritis of maagzweren.
4. Bijniercorticosteroïden: inclusief ACTH, verschillende glucocorticoïden, kunnen gastro-intestinale ulcera induceren, of zweren terugvallen en verergeren. Boland rapporteerde dat prednison bij de behandeling van reumatoïde artritis, de incidentie van maagzweren 37% bereikte. Gastro-intestinale ulcera veroorzaakt door adrenocorticale hormonen, ook bekend als steroïde ulcera (steroïde ulcer), klinische symptomen verschillen enigszins van algemene maagzweren. Er is geen duidelijke regelmaat van pijn, die vaak wordt veroorzaakt door sluipende aanvallen. Daarom moet de gastro-intestinale reactie nauwlettend worden geobserveerd vóór en tijdens de medicatie, vooral die met de oorspronkelijke zweer. Corticosteroïden moeten worden vermeden in combinatie met salicylaten, antipyretische analgetica en antidrugs. Drink geen alcohol tijdens medicatie, moet een dieet met veel eiwitten, veel vitamines en zweren worden gegeven, indien nodig, kan worden gecombineerd met zure, maagzweren.
5. Andere medicijnen: sympathieke blokkers zoals Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian, etc. kunnen de maagzuursecretie bevorderen, de gastro-intestinale motiliteit verhogen en vatbaar zijn voor maagzweren. Phentolamine, fenoloxazoline, enz. Hebben een histamine-achtig effect, dat de symptomen van maagzweren kan verergeren. Histamine stimuleert de secretie van maagzuur en pepsine en kan vaak maagzweren veroorzaken of bestaande maagzweren verergeren. Orale hypoglycemische middelen zoals metobutamide en insuline kunnen de secretie van maagsap verhogen, maagzuur verhogen en vatbaar zijn voor maagzweren. Peitadine (anti-glare) is een H1-receptoragonist die de maagzuursecretie stimuleert en maagzweren verergert. Bovendien kan een hoge dosis niacine en vitamine B6 de afgifte van histamine bevorderen; cafeïne, thyroxine, aminophylline, oestrogeen, captopril, enz. Veroorzaken allemaal maagklachten en bevorderen de vorming en het optreden van maagzweren. De mogelijkheid om te bloeden.
Vezelgastroscopie: zichtbare maagslijmvlies uitgebreide congestie, meerdere erosies, bloedingspunten, oppervlakkige zweren. Soms zie ik actief sijpelen in mijn maag.
Weefselbiopsie: vaak infiltratie van ontstekingscellen, oppervlakkige mucosale necrose, bloeding, enz. Gevoelig voor maagzweren of gastritis, maagdarmbloeding.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van verwarrende maagklachten tijdens medicatie
De belangrijkste voorwaarde voor diagnose is dat tijdens medicatie maagklachten verschijnen en door andere oorzaken kunnen worden uitgesloten. Vezeloptische gastroscopie vertoonde uitgebreide congestie van het maagslijmvlies, meerdere erosies, bloedingspunten en oppervlakkige zweren. Soms zie ik actief sijpelen in mijn maag. De laesies bevinden zich meestal in het corpus, en een paar omvatten de onderste slokdarm en de twaalfvingerige darm. Weefselbiopsie van de laesieplaats, vaak infiltratie van ontstekingscellen, oppervlakkige mucosale necrose, bloeding enzovoort.
De klinische manifestaties van door geneesmiddelen geïnduceerde maagziekten variëren afhankelijk van het type geneesmiddel, de dosis en of het al dan niet wordt gecombineerd met een stimulerend maagmedicijn. De belangrijkste symptomen van de maag worden echter gestimuleerd, de maagslijmvliesbarrière lijdt aan verschillende mate van schade en er treden ernstige maagzweren en bloedingen op.
1. Antipyretische analgetica: zoals aspirine, indomethacine, ontstekingspijn Xikang, fenylbutazon, ibuprofen, enz., Gemakkelijk om pijn in de bovenbuik en ongemak te veroorzaken, ernstige bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, gastroscopie hebben vaak maagslijmvliesontsteking, Gebroken en zweren, bloeden. Bloeding in het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal komt vaker voor bij volwassenen, soms bij zuigelingen en jonge kinderen.
2. Antibiotica: veel orale antibacteriële middelen zoals tetracyclines, erytromycine, metronidazol, furanen, enz., Orale gevoeligheid, braken, buikpijn, verlies van eetlust, verergering van maagzweer en zelfs bloeden; Bralow et al. Gemeld na orale penicilline Naast de algemene gastro-intestinale symptomen, kunnen acute buikpijn en gastro-intestinale bloedingen optreden. Intraveneuze injectie van erytromycine, amfotericine, mitomycine, enz., Kan ook gastro-intestinale symptomen hebben, soms gastro-intestinale bloedingen. Polymyxine is zeer giftig voor maagepitheelcellen, die ischemie van het maagslijmvlies kunnen veroorzaken, de afgifte van histamine bevorderen en gastritis en maagslijmvliesbeschadiging vormen.
3. Antitumormiddelen: zoals methotrexaat, 6-mercaptopurine, 5-fluorouracil, enz., Stimuleren het maagdarmslijmvlies om diffuse ontsteking, slijmvlieszwelling, erosie of ulceratie te veroorzaken, enz., Misselijkheid, braken, anorexia symptomen, vorming Gastritis of maagzweren.
4. Bijniercorticosteroïden: inclusief ACTH, verschillende glucocorticoïden, kunnen gastro-intestinale ulcera induceren, of zweren terugvallen en verergeren. Boland rapporteerde dat prednison bij de behandeling van reumatoïde artritis, de incidentie van maagzweren 37% bereikte. Gastro-intestinale ulcera veroorzaakt door adrenocorticale hormonen, ook bekend als steroïde ulcera (steroïde ulcer), klinische symptomen verschillen enigszins van algemene maagzweren. Er is geen duidelijke regelmaat van pijn, die vaak wordt veroorzaakt door sluipende aanvallen. Daarom moet de gastro-intestinale reactie nauwlettend worden geobserveerd vóór en tijdens de medicatie, vooral die met de oorspronkelijke zweer. Corticosteroïden moeten worden vermeden in combinatie met salicylaten, antipyretische analgetica en antidrugs. Drink geen alcohol tijdens medicatie, moet een dieet met veel eiwitten, veel vitamines en zweren worden gegeven, indien nodig, kan worden gecombineerd met zure, maagzweren.
5. Andere medicijnen: sympathieke blokkers zoals Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian, etc. kunnen de maagzuursecretie bevorderen, de gastro-intestinale motiliteit verhogen en vatbaar zijn voor maagzweren. Phentolamine, fenoloxazoline, enz. Hebben een histamine-achtig effect, dat de symptomen van maagzweren kan verergeren. Histamine stimuleert de secretie van maagzuur en pepsine en kan vaak maagzweren veroorzaken of bestaande maagzweren verergeren. Orale hypoglycemische middelen zoals metobutamide en insuline kunnen de secretie van maagsap verhogen, maagzuur verhogen en vatbaar zijn voor maagzweren. Peitadine (anti-glare) is een H1-receptoragonist die de maagzuursecretie stimuleert en maagzweren verergert. Bovendien kan een hoge dosis niacine en vitamine B6 de afgifte van histamine bevorderen; cafeïne, thyroxine, aminophylline, oestrogeen, captopril, enz. Veroorzaken allemaal maagklachten en bevorderen de vorming en het optreden van maagzweren. De mogelijkheid om te bloeden.
Vezelgastroscopie: zichtbare maagslijmvlies uitgebreide congestie, meerdere erosies, bloedingspunten, oppervlakkige zweren. Soms zie ik actief sijpelen in mijn maag.
Weefselbiopsie: vaak infiltratie van ontstekingscellen, oppervlakkige mucosale necrose, bloeding, enz. Gevoelig voor maagzweren of gastritis, maagdarmbloeding.
