pylorische cicatriciale stenose
Invoering
introductie De pylorus is het smalste deel van het spijsverteringskanaal en de normale diameter is ongeveer 1,5 cm, dus het is vatbaar voor obstructie. Terwijl de pylorus door het obstakel gaat, kan de inhoud van de maag niet soepel de darm binnendringen, maar een grote hoeveelheid retentie in de maag leidt tot hypertrofie van de spierlaag van de maagwand, littekenvorming van de pylorus, vergroting van de maagholte en ontsteking van het maagslijmvlies, oedeem en erosie. Klinisch gezien als gevolg van langdurig falen van patiënten om normaal te eten, en een groot aantal braken, wat leidt tot ernstige ondervoeding, hypoproteïnemie en bloedarmoede, en ernstige uitdroging van water, lage kalium- en alkalivergiftiging en andere water- en elektrolytenstoornissen. Litteken pylorische stenose komt vaker voor. Submucosale fibrose veroorzaakt door chronische zweren, de pylorische doorgang veroorzaakt door littekenstenose is geblokkeerd en voedsel en maagsap kunnen niet soepel passeren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van pylorische littekenstenose:
Zweren in de buurt van de pylorus of pylorus kunnen te wijten zijn aan slijmvliesoedeem of reflex pylorische ringspiercontractie als gevolg van zweren. De meest voorkomende oorzaak is submucosale fibrose veroorzaakt door chronische zweren, littekens stenose, pylorische obstructie veroorzaakt door maagzweren Ongeveer 10%. Daarnaast kunnen volwassenen ook pylorische spierhypertrofie ontwikkelen en pylorische obstructie produceren. Het begin of de verergering van pylorische fistels is vaak paroxismaal en de obstructie kan op zichzelf worden verlicht; slijmvliesoedeem kan worden opgelost met de vermindering van ontsteking. De pylorische stenose veroorzaakt door littekencontractuur kan echter niet worden verlicht. En constant stijgend. De pylorische fistel is puur functioneel en de rest zijn allemaal organische laesies. Pylorisch oedeem wordt geassocieerd met ontsteking van de maag. Hoewel het een organische ziekte is, kan het zichzelf genezen. Alleen littekenstenose kan niet worden opgelost door een operatie. Het optreden van pylorische obstructie is vaak geen enkele factor, maar een combinatie van meerdere factoren. Zie Obstructie door tumoren kan worden gevonden bij maagkanker.
1. sacrale pylorische stenose: zweren in de buurt van de pylorus of pylorus, kunnen te wijten zijn aan slijmvliesoedeem of ulceratie veroorzaakt door reflex pylorische ringspiercontractie, resulterend in pylorische passage door de barrière, de obstructie is intermitterend.
2. Oedeem pylorische stenose: vanwege zweeractiviteit, slijmvliesontsteking en oedeem kan de pylorus worden geblokkeerd, maar de ontsteking en oedeem kunnen worden verlicht, deze obstructie is tijdelijk.
3. Litteken pylorische stenose komt vaker voor. Submucosale fibrose veroorzaakt door chronische zweren, de pylorische doorgang veroorzaakt door littekenstenose is geblokkeerd, zodat voedsel en maagsap niet soepel kunnen passeren. Deze obstructie is permanent en vereist vaak een operatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gastro-intestinaal CT-onderzoek, vezeloptisch onderzoek, maag-echografie
Onderzoek en diagnose van pylorische littekenstenose:
1. De algemene patiënt heeft een voorgeschiedenis van langere zweren Naarmate de ziekte vordert, wordt de maagpijn geleidelijk erger en zijn er symptomen zoals hernia en misselijkheid. Patiënten krijgen vaak anorexia als gevolg van een opgeblazen gevoel en antacida worden niet meer effectief. Omdat de maag ondraaglijk is, gebruikt de patiënt zelf zijn vingers om de keelholte te bereiken om te braken. Het spit is meestal een dieet dat een paar uur geleden werd ingenomen en bevat geen gal en is zuur en zuur. Geleidelijk aan braakte de patiënt bang om te eten uit angst voor een opgeblazen gevoel, maar hij spuugde nog steeds al het voedsel gedurende de dag uit en voelde zich daarna op zijn gemak. De maag zet geleidelijk uit, de bovenbuik is vol en klaagt over een bewegende massa.De patiënt zelf en zijn familie kunnen zien dat door het toegenomen aantal braken de uitdrogingsdag ernstig is en het gewicht is verminderd. De patiënt voelt hoofdpijn, vermoeidheid, dorst, maar is bang voor voedsel en ernstige gevallen kunnen instorten. Door overmatig verlies van maagsap kunnen hand, voet en enkel voorkomen, zelfs convulsies. De hoeveelheid urine neemt af. Eindelijk kan een coma optreden.
2, tekenen: patiënten zijn dun, burn-out, droge huid, verlies van elasticiteit en kunnen tekenen van vitaminegebrek, droge lippen, droge tong, mos, oogbolterugtrekking verschijnen. De bovenbuik zwelt aanzienlijk en het maagtype en de maagperistaltische golf die van links naar rechts beweegt, kunnen worden gezien. Percussie van het trommelgeluid van de bovenbuik, het watergeluid is duidelijk. Ik hoor het geluid van gas, maar het is zeldzaam. Chvostek en Trousseau waren positief.
3, het verloop van de ziekte is langer, de patiënt lijkt geleidelijk zwak te zijn, gewicht te verliezen, gewicht te verliezen, oligurie, constipatie, soms mentale symptomen en hand, voet en enkel.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van pylore littekenstenose:
1. Actieve pylorische spasmen veroorzaakt door zweren en oedeem: patiënten hebben vaak zweerpijnsymptomen, obstructie is intermitterend, hoewel braken erg intens is, maar de maag expandeert niet, braaksel bevat geen voedsel. Medische behandeling van obstructie en pijnsymptomen kan worden verlicht of verlicht.
2. Pylorische obstructie veroorzaakt door maagkanker: het ziekteverloop van de patiënt is korter, de mate van maagverwijding is lichter en maagperistaltiek is zeldzaam. De bovenbuik kan de massa bereiken. Röntgenonderzoek van bariummaaltijd toonde vullende defecten in het antrum van de maag en biopsie kan worden bevestigd door gastroscopie.
3. Duodenale ampulla obstructieve laesies: zoals duodenumtumor, ringvormige pancreas, duodenale stasis kunnen obstructie van de twaalfvingerige darm veroorzaken, gepaard gaande met braken, maagverwijding en retentie, maar zijn Het braaksel bevat meer gal. X-ray bariummaaltijd of endoscopie kan de aard en locatie van de obstructie bepalen.
1. De algemene patiënt heeft een voorgeschiedenis van langere zweren Naarmate de ziekte vordert, wordt de maagpijn geleidelijk erger en zijn er symptomen zoals hernia en misselijkheid. Patiënten krijgen vaak anorexia als gevolg van een opgeblazen gevoel en antacida worden niet meer effectief. Omdat de maag ondraaglijk is, gebruikt de patiënt zelf zijn vingers om de keelholte te bereiken om te braken. Het spit is meestal een dieet dat een paar uur geleden werd ingenomen en bevat geen gal en is zuur en zuur. Geleidelijk aan braakte de patiënt bang om te eten uit angst voor een opgeblazen gevoel, maar hij spuugde nog steeds al het voedsel gedurende de dag uit en voelde zich daarna op zijn gemak. De maag zet geleidelijk uit, de bovenbuik is vol en klaagt over een bewegende massa.De patiënt zelf en zijn familie kunnen zien dat door het toegenomen aantal braken de uitdrogingsdag ernstig is en het gewicht afneemt. De patiënt voelt hoofdpijn, vermoeidheid, dorst, maar is bang voor voedsel en ernstige gevallen kunnen instorten. Door overmatig verlies van maagsap kunnen hand, voet en enkel voorkomen, zelfs convulsies. De hoeveelheid urine neemt af. Eindelijk kan een coma optreden.
2, tekenen: patiënten zijn dun, burn-out, droge huid, verlies van elasticiteit en kunnen tekenen van vitaminegebrek, droge lippen, droge tong, mos, oogbolterugtrekking verschijnen. De bovenbuik zwelt aanzienlijk en het maagtype en de maagperistaltische golf die van links naar rechts beweegt, kunnen worden gezien. Percussie van het trommelgeluid van de bovenbuik, het watergeluid is duidelijk. Ik hoor het geluid van gas, maar het is zeldzaam. Chvostek en Trousseau waren positief.
3, het verloop van de ziekte is langer, de patiënt lijkt geleidelijk zwak te zijn, gewicht te verliezen, gewicht te verliezen, oligurie, constipatie, soms mentale symptomen en hand, voet en enkel.
