zwervende nier
Invoering
introductie De normale nierpositie is dat de navel van de nier gelijk is aan de eerste en tweede lumbale wervels en dat de zijkant iets lager is dan de linkerkant. In staande toestand kan de nier met 2 tot 5 cm worden verlaagd, wat overeenkomt met een wervellichaam. Als het dit bereik overschrijdt, wordt het nierptosis genoemd. Bij een klein aantal patiënten is de nier gewikkeld in het peritoneum en is de nierpedikel los, kan deze in het buikbereik bewegen en sommige vallen zelfs in de onderbuik of het bekken, of over de middellijn naar de contralaterale buik. Dit soort nierptosis wordt de nier genoemd. Het komt vaker voor bij Rechterkant. Het belangrijkste symptoom is lage rugpijn, wat kan leiden tot hydronefrose of infectie van de bovenste urinewegen als gevolg van urinekromming. Vaak gecompliceerd door nierhypoplasie, nierdysplasie, niervasculaire misvormingen en ureterobstructie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De meeste oorzaken zijn te wijten aan het feit dat de nier tijdens de embryonale periode door de nierbloedvaten van de abnormale plaats wordt aangetast en niet in de normale positie kan worden bereikt.In het algemeen komt de ectopische nier van het bekken vaker voor en zijn de ectopische nier en de ectopische nier in de borst zeldzaam.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Echografie van de nier
Laboratorium- en andere inspecties
Ten eerste, röntgeninspectie:
Intraveneuze pyelografie moet worden toegevoegd aan de uiteindelijke positie om de omvang van zijn activiteit te begrijpen. Omdat de nier echter onmiddellijk in de staande positie moet worden gegraveerd, kunnen de nieren niet worden weergegeven nadat het contrastmiddel is uitgeput, dus soms is de nier niet doorgezakt naar de gebruikelijke positie. Volgens de mate van activiteit in angiografie, is het onderverdeeld in drie categorieën: mild: nieractiviteit binnen één wervellichaam; matig: nieractiviteit binnen twee wervellichamen; ernstig: nieractiviteit boven twee wervellichamen of Bij hydronefrose is de ureter vervormd. In sommige gevallen, hoewel er geen verzakking is in de veneuze pyelografie, kan de diagnose van nierptosis nog steeds worden gesteld aan de hand van symptomen, lichamelijk onderzoek en echografie.
Ten tweede, echografisch onderzoek:
De activiteit van de nier kan worden verkregen tussen de positie van de nier en de positie van de nier na de activiteit, een half uur na de lage voethoogte.
Ten derde, de test met de laag liggende positie:
Het hoofd van de patiënt is 3 dagen laag in de hoge positie (de hoogte van een steen kan aan de voet van het bed worden verhoogd), en de urineroutine of de urinecel-uitscheidingssnelheid wordt gemeten vóór, tijdens en na het bed, en de symptomen zijn verlicht. . Als de bloedcellen in de urine aanzienlijk zijn verminderd of zelfs verdwenen na het slapen en de symptomen zijn verlicht, wordt de diagnose van nierptosis ondersteund.Als de remissie niet wordt verlicht, kunnen de factoren van nierptosis worden uitgesloten.
Ten vierde, waterinjectietest:
Om te bepalen of de rugpijn van de patiënt uit de nier komt, kan de cyste na intubatie door de urineleider in het nierbekken worden geïnjecteerd totdat de taille pijn voelt. Als de aard en de locatie van de pijn vergelijkbaar zijn met die in de gebruikelijke aflevering, wordt de diagnose nierptosis ondersteund.Als de ongelijkheid negatief is, is dit geen symptoom dat wordt veroorzaakt door nierptosis.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van de nier:
Ten eerste, aangeboren ectopische nier: meestal gelegen in de buik of bekkenholte, de positie is vast, de nier kan niet worden gereset na het liggen.
Ten tweede zorgt de supraorbital of extrarenale tumorcompressie ervoor dat de nierpositie afneemt. De bovenstaande situatie kan worden gediagnosticeerd door B-echografie, uitscheidingsurografie of CT-onderzoek.
