Organofosforvergiftiging
Invoering
introductie Gemeenschappelijke pesticiden die behoren tot organofosforvergiftiging omvatten organofosfor (3911), interne fosfor (1059), parathion (1605), dichloorvos, dimethoaat, trichlorfon, malathion (4049). De algemene oorzaak van vergiftiging is direct huidcontact, inademing van de luchtwegen en misbruik, misbruik. Adsorptie door de huid, langzame voortgang; inademing via de mond en luchtwegen, snelle voortgang.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Organofosforpesticiden worden vergiftigd door absorptie in het lichaam of slijmvliezen.De toxiciteit van organische fosfaatinsecticiden voor mens en dier is voornamelijk de remming van acetylcholinesterase, waardoor de accumulatie van acetylcholine wordt veroorzaakt, waardoor de cholinerge zenuw wordt aangehouden, wat leidt tot een reeks van opwindende en post-uitputting. De muscarinische, nicotinische en centraal zenuwstelsel symptomen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cholinesterase serum cholinesterase (CHE)
Onderzoek en diagnose van organofosfaatvergiftiging
I. Acute vergiftiging: De aanvangstijd van acute vergiftiging hangt nauw samen met de variëteit, dosis en invasieroute. Vergiftiging door de huid, meestal binnen 2 tot 6 dagen na blootstelling, orale toxiciteit binnen 10 min tot 2 uur symptomen. Zodra de vergiftigingsverschijnselen verschijnen, ontwikkelt de aandoening zich snel.
1. De symptomen van muscarinische symptomen zijn de vroegste, voornamelijk veroorzaakt door de prikkelbaarheid van parasympathische zenuwuiteinden, vergelijkbaar met muscarinische effecten, die worden gekenmerkt door verhoogde spierspasmen van gladde spieren en klierafscheiding. Klinische manifestaties omvatten misselijkheid, braken, buikpijn, overmatig zweten, tranen, speekselvloed, speekselvloed, diarree, frequent urineren, incontinentie, trage hartslag en verwijde pupillen. Verhoogd bronchospasme en secreties, hoesten, kortademigheid, longoedeem bij ernstige patiënten.
2. Nicotinische symptomen Acetylcholine wordt overmatig geaccumuleerd en gestimuleerd bij de dwarsgestreepte neuromusculaire spierverbinding, waardoor spierfibrillatie in het gezicht, oogleden, tong, ledematen en dwarsgestreepte spieren in het hele lichaam wordt veroorzaakt, en zelfs tonische spierspasmen. Patiënten hebben vaak strakke spieren en druk, en dan treden spierzwakte en verlamming op. Ademhalingsspierverlamming veroorzaakt perifeer ademhalingsfalen.
De sympathische ganglia worden gestimuleerd door acetylcholine en de afgifte van catecholamines uit de sympathische zenuwvezels aan het einde van de ganglia zorgt ervoor dat de bloedvaten samentrekken, waardoor de bloeddruk stijgt, de hartslag en de aritmie toenemen.
3. Symptomen van het centrale zenuwstelsel Het centrale zenuwstelsel is duizelig, hoofdpijn, vermoeidheid, ataxie, prikkelbaarheid, verlamming, convulsies en coma na te zijn gestimuleerd door acetylcholine.
Ten tweede, lokale schade: dichlorvos, trichlorfon, parathion en endogene fosfor kunnen allergische dermatitis veroorzaken na contact met de huid, en blaren en peeling kunnen optreden. Het laten vallen van organofosfaatinsecticiden in het oog kan conjunctivale hyperemie en pupilverwijding veroorzaken.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose
a. Milde vergiftiging: er zijn duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, zweten, beklemming op de borst, wazig zien, zwakte en andere symptomen, de pupil kan krimpen. De cholinesterase-activiteit in het hele bloed is over het algemeen 50% ~ 70%.
B. Matige vergiftiging: de bovenstaande symptomen zijn verergerd, er zijn fasciculatie, verwijde pupillen, milde dyspneu, speekselvloed, buikpijn, diarree, lopen, helder of wazig bewustzijn. De activiteit van volbloed cholinesterase is over het algemeen 30%. tot 50%.
C. Ernstige vergiftiging: Naast de bovengenoemde symptomen zijn er longoedeem, coma, ademhalingsverlamming of cerebraal oedeem. De activiteit van cholinesterase in volbloed is over het algemeen lager dan 30%.
