ovulatoire DUB
Invoering
introductie Ovulatie-disfunctionele baarmoederbloeding komt vooral voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.De klinische manifestaties zijn regelmatige menstruatiecycli en er is geen afwijking in het interne onderzoek van het bekken. Ovulatiedisfunctionele baarmoederbloeding treedt meestal op bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, voornamelijk als gevolg van folliculaire dysplasie of hypothalamische hypofysestoornissen, resulterend in onvoldoende luteale functie na ovulatie, of verkorting van de luteale fase, of corpus luteum atrofie. De ondeugdelijke ontwikkeling van het corpus luteum is voornamelijk te wijten aan hypoplasie van het corpus luteum en de secretiefunctie is niet goed, zodat de hoeveelheid progesteronsecretie onvoldoende is. Het corpus luteum is goed ontwikkeld, en zijn functie kan lang duren omdat het corpus luteum niet op tijd krimpt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van ovulerende disfunctionele baarmoederbloedingen:
Ovulatiedisfunctionele baarmoederbloeding treedt meestal op bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, voornamelijk als gevolg van folliculaire dysplasie of hypothalamische hypofysestoornissen, resulterend in onvoldoende luteale functie na ovulatie, of verkorting van de luteale fase, of corpus luteum atrofie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gynaecologisch echografisch onderzoek gynaecologisch onderzoek
Onderzoek en diagnose van ovulatoire disfunctionele baarmoederbloedingen:
1. Luteale disfunctie: door voortijdige degeneratie van de luteale fase wordt de luteale fase met minder dan 10 dagen verkort. Klinische manifestaties van frequente menstruatie, verkorte cyclus, premenstruele bloedingen en overmatige menstruatie, vaak gecombineerd met onvruchtbaarheid en vroege abortus. Het endometrium van de curettage vertoonde een slechte secretie en de secretiereactie bleef 2 dagen achter bij normaal.
2. De corpus luteum-atrofie: de patiënt heeft ovulatie, het corpus luteum ontwikkelt zich goed, maar het proces van atrofie duurt langer en de klinische manifestatie is langdurige menstruatie en druipen. In de menstruatie van 5 tot 6 dagen vertoonde het endometrium van de menstruatie een verandering in de proliferatieve fase en de secretoire fase, en de basale lichaamstemperatuur in de menstruatie was nog steeds hoog, niet vallen of langzaam vallen.
3. Ovulatie-menstruatiestoornissen: puberteit De ovariële gevoeligheid voor gonadotropine wordt verbeterd om de folliculaire ontwikkeling te versnellen, de folliculaire fase te verkorten, frequente menstruatie. Als de patiënt premenopauzaal is, worden zowel de folliculaire fase als de luteale fase verkort of de vroege menopauze.
4. Menstruele middellange bloeding: dat wil zeggen bloeden tijdens de ovulatie, als gevolg van fluctuaties in oestrogeen tijdens de ovulatie, een kleine hoeveelheid baarmoederbloeding gedurende 1 tot 3 dagen, geen bloeding meer, basale lichaamstemperatuur in de ovulatieperiode, verhoogde lichaamstemperatuur, baarmoederbloeding.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van ovulatie disfunctionele baarmoeder:
Differentiële diagnose:
(1), geen ovulatie en disfunctioneel bloed:
1. Medische geschiedenis: menstruatiecyclus, onregelmatige menstruatie, minder of meer menstruatiebloed of zelfs shock als gevolg van meer bloedverlies, gebruikelijk bij adolescente of menopauzale vrouwen, geen dysmenorroe of premenstrueel opgeblazen gevoel.
2. Controleer: adolescente vrouwen hebben iets slechtere borstontwikkeling, iets kleinere baarmoeder, bilaterale eierstokken kunnen iets kleiner of iets groter zijn, B-echografie ziet follikels, BBT monofasisch; vrouwen in de overgang hebben normale of iets grotere baarmoeder, geen speciale eierstok, vóór de menstruatie Diagnostische curettage van het endometrium is proliferatief of proliferatief. De bloed-FSH- en LH-waarden kunnen iets lager zijn, de bloed-E2-waarden kunnen lager of normaal zijn en de bloed-T-waarden kunnen normaal of iets hoger zijn.
(B), er is ovulatie disfunctioneel bloed:
1. Geschiedenis: de regel van de menstruatiecyclus wordt ingekort tot ongeveer 20 dagen, de menstruatieperiode is normaal of duurt langer dan 7 dagen en kan meer dan 10 dagen bereiken.Vóór de menstruatie kan er een kortademig gevoel zijn, minder opgezette buik, mild buikongemak tijdens de instroom, vaak onvruchtbaarheid of Abortus tijdens de vroege zwangerschap.
2. Onderzoek: BBT-monitoring, diagnostische curettage en bepaling van het hormoonniveau.
