rechterventrikelhypertrofie
Invoering
introductie Rechter ventriculaire hypertrofie is over het algemeen de oorzaak van pulmonale hypertensie.Als u lange tijd heeft, kunt u rechter ventriculaire hypertrofie ontwikkelen.Dit is een soort compensatie en moet omgaan met de primaire ziekte. Normaal is de dikte van de rechter ventriculaire wand slechts 1/3 van de linker ventriculaire wand, dus de gecombineerde vector van de linker en rechter ventriculaire depolarisatie wijst naar links en de onderste. In het geval van milde rechter ventriculaire hypertrofie is het depolarisatiepotentieel van de linker ventrikel nog steeds dominant en is de verandering van de geïntegreerde ECG-vector niet duidelijk. Alleen wanneer de juiste ventriculaire hypertrofie vrij duidelijk is, zal dit de richting van de geïntegreerde vector van het ECG (vooringenomen naar rechtsvoor) aanzienlijk beïnvloeden, waardoor deze een karakteristieke verandering veroorzaakt, en daarom is ECG niet gevoelig genoeg om vroeg-rechts ventriculaire hypertrofie te diagnosticeren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van rechter ventriculaire hypertrofie:
Algemene rechterventrikelhypertrofie is niets meer dan een toename van de rechterventrikel systolische belasting en de rechterventrikel diastolische belasting.
Er zijn drie veel voorkomende oorzaken:
Eén: pulmonale hypertensie:
1. De meest voorkomende verworven hartziekte die pulmonale hypertensie kan veroorzaken, zoals chronische pulmonale hartziekte en reumatische mitrale stenose.
2. Shunts van links naar rechts zijn laat bij aangeboren hartziekten.
3. Primaire longslagaderziekte.
Twee: rechter ventriculaire hoge stroom: zoals tricuspid prolaps.
Drie: longstenose: zoals tetralogie van Fallot, longstenose.
Rechts ventriculaire hypertrofie is een compenserende verandering in het hart. Actieve behandeling van primaire ziekte zou de systolische of diastolische belasting van de rechter ventrikel moeten verlichten. Als u uw toestand blijft verergeren, kunt u uw rechterhart verhogen en hartfalen veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring) tweedimensionale echocardiografie
Een elektrocardiogram en echocardiografisch onderzoek werden uitgevoerd bij patiënten met pulmonale hartziekten om de gevoeligheid van de twee tests voor de diagnose van vroege rechts ventriculaire hypertrofie bij pulmonale hartziekten te observeren en te vergelijken. Over het algemeen wordt cardiale hypertrofie gezien in een elektrocardiogram of kleuren-Doppler-echografie, maar dit kan worden veroorzaakt door ademhalingsmoeilijkheden, ventriculair geruis en dergelijke.
1. QRS-groepsvorm en spanningsveranderingen:
(1) De transversale vectorring van rechter ventriculaire hypertrofie is naar de rechter voorkant gericht, dus de hoeveelheid verandering in de borstlood is prominent. Rv1 nam toe met> 1,0 mv en Sv1 nam af of verdween normaal. Het QRS-complex van VI kan van het type Rs, R, rSR en qR zijn. R / S is> 1 op de V1-kabel. Sv5 is dieper dan normaal. V5R / S <1, Rv1 + Sv5> 1,2mv, zijn betrouwbare indicatoren voor het diagnosticeren van rechter ventriculaire hypertrofie.
(2) RavR 0,5 mv (of R> q).
2. De rechteras van de ECG-as kan + 110 ° bereiken, wat van groot belang is voor de diagnose van rechter ventriculaire hypertrofie.
3. V1 wand activeringstijd> 0,03 sec.
4. De ST van V1 en V2 neemt af en Tv1 is omgekeerd, deze heeft een referentiewaarde en is soms gebruikelijk in II, III en avF.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
1, aangeboren hartziekte: mild asymptomatisch, lichamelijk onderzoek heeft aangetoond dat ernstige gevallen ademhalingsmoeilijkheden kunnen hebben na inspanning, purpura, syncope, enz., Oudere kinderen kunnen groeiachterstand hebben.
2, rechter ventriculaire hypertrofie is een hypertrofische cardiomyopathie, gekenmerkt door ventriculaire spierhypertrofie, meestal in de linkerventrikel, met ventriculair septum, af en toe concentrische hypertrofie. Het volume van de linker ventrikelholte is normaal of verminderd. Ventriculair, meestal autosomaal dominant.
3, pulmonale hartziekte: pulmonale hartziekte wordt veroorzaakt door chronische bronchitis, obstructief emfyseem, bronchiectasis, tuberculose, bronchiale astma en pneumoconiose, die rechterventrikelhypertrofie veroorzaakt en zelfs hartziekte van rechts hartfalen ontwikkelt.
Een elektrocardiogram en echocardiografisch onderzoek werden uitgevoerd bij patiënten met pulmonale hartziekten om de gevoeligheid van de twee tests voor de diagnose van vroege rechts ventriculaire hypertrofie bij pulmonale hartziekten te observeren en te vergelijken. Over het algemeen wordt cardiale hypertrofie gezien in een elektrocardiogram of kleuren-Doppler-echografie, maar dit kan worden veroorzaakt door ademhalingsmoeilijkheden, ventriculair geruis en dergelijke.
