ecchymose
Invoering
introductie Ecchymos, medische terminologie, subcutane of submucosale plaque bloeding veroorzaakt door verhoogde vasculaire permeabiliteit als gevolg van verschillende factoren zoals letsel, vergiftiging, infectie, allergieën of trombocytopenie. Het verwijst naar rode of paarse bloedvlekken met een huidoppervlak met een diameter van 10 mm (mm) of meer.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Extravasculaire factoren. Als het omliggende weefsel van de bloedvaten verzwakt is door degeneratie, atrofie en ontspanning, is het vatbaar voor bloeden en vormt het purpura. Extravasculaire factoren komen vaker voor bij seniele of cachexia purpura Capillairen en kleine bloedvaten worden enigszins beïnvloed door een lichte externe kracht, die kan leiden tot scheuren en bloeding.
(2) vasculaire factoren. Het verwijst naar de purpura gevormd door de lekkage van bloed uit de bloedvaten naar de buitenkant van de bloedvaten als gevolg van schade aan de capillaire wand. Purpura veroorzaakt door vasculaire factoren was de eerste plaats in alle purpura. Na een klein bloedvatletsel bij een normaal persoon ondergaat het bloedvat onmiddellijk een reflexcontractie en wordt de lokale bloedstroom vertraagd om hemostase te bevorderen. Als de perifere bloedvaten bros zijn, wordt de permeabiliteit verhoogd en de vasomotorische functie is abnormaal, het is gemakkelijk om hemorragische purpura te veroorzaken als gevolg van extravasatie van bloed uit de bloedvaten. De bloeding veroorzaakt door vasculaire factoren wordt gekenmerkt door capillaire fragiliteitstest, maar de bloedingstijd en stollingstijd zijn normaal. De meest voorkomende vorm van dergelijke purpura is allergische purpura. Ten tweede kunnen bacteriële of virale infecties, vitamine C-tekort, chemische factoren, enz. Schade aan de bloedvatwand veroorzaken en purpura veroorzaken. Bovendien is er een onduidelijke toename in de brosheid van de bloedvatwand, wat gebruikelijk is bij vrouwen. De purpura kan vanzelf verdwijnen en heeft geen nadelige gevolgen. Het wordt eenvoudige purpura genoemd.
(3) Bloedplaatjesfactor. Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol in het proces van hemostase. Trombocytopenie of defecten in de bloedplaatjesfunctie kunnen leiden tot verminderde of verloren hemostase en zijn vatbaar voor purpura. Trombocytopenie kan worden gezien bij idiopathische trombocytopenie (ook bekend als symptomatische purpura, die kan worden veroorzaakt door trombocytopenie veroorzaakt door hematopoëtische aandoeningen van het beenmerg, veroorzaakt door aplastische anemie, leukemie en botmetastase van kanker), radioactieve stoffen en chemicaliën die megakaryocyten vernietigen. Verminderde productie van bloedplaatjes, ernstige infecties (zoals tyfus, meningitis, sepsis), overmatige vernietiging van bloedplaatjes. Bovendien kunnen hypersplenisme, lupus erythematosus, uremie, enz. Ook trombocytopenie verminderen. Er zijn verschillen in bloedplaatjesfunctie-deficiënte ziekten. Laboratoriumtests zijn belangrijk voor de diagnose van purpura veroorzaakt door bloedplaatjesfactoren, meestal gekenmerkt door langdurige bloedingstijd, slechte stolselretractie en trombocytopenie.
(4) Factor van stollingsfactor. Het ontbreken van stollingsfactoren veroorzaakt vaak coagulopathie en veroorzaakt purpura. Deze ziekten zijn zeldzaam, de oorzaken zijn meestal aangeboren, en een paar worden verworven (voornamelijk veroorzaakt door leverziekte). Patiënten met purpura moeten worden onderzocht op bloedroutine, aantal bloedplaatjes, bloedingstijd, stollingstijd, capillaire fragiliteitstest, microcirculatie van huid en slijmvliezen, hemorheologie en stollingsfactoren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Lichamelijk onderzoek van huidziekten
1. Vasculaire purpura. Zeer vaak, als gevolg van schade aan de vaatwand of verhoogde breekbaarheid en permeabiliteit, vaak voorkomend bij immuunsysteem (zoals allergische purpura), infectieus (zoals sepsis), abnormale vaatstructuur en andere (zoals abnormale proteïnemie) , eenvoudige of seniele purpura, enz.) ziekten. Controleer of er geen andere afwijking is dan dat de straalarmtest positief kan zijn.
2. Abnormale purpura van bloedplaatjes. Meest voorkomend, meestal als gevolg van trombocytopenie, toegenomen en disfunctie, als het mondslijmvlies van de mondholte purpura of bloedblaar heeft, vaak duidt op ernstige bloedingen, moet actief worden behandeld.
3. Stollingsmechanismestoornissen, waaronder stollingsfactortekort, anticoagulerende stoffen in de bloedsomloop of hyperfibrinolyse, meestal veroorzaakt door bloeden veroorzaakt door stollingsmechanismestoornissen, voornamelijk gemanifesteerd als gewrichtsbloed, spierhematoom en viscerale bloeding, minder huid Purpura, alleen wanneer het verschijnt als een grote ecchymose, en controleer of de stolling duidelijke afwijkingen heeft, die kunnen worden onderscheiden van purpura veroorzaakt door vasculaire purpura en bloedplaatjesafwijkingen. De behandeling van purpura varieert afhankelijk van de oorzaak.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van ecchymose:
Sproeten moeten van elkaar worden onderscheiden. Sproet, rode of paarse bloedvlekken met een huidoppervlak met een diameter van 10 mm (mm) of meer. Defecte, rode of paarse bloedvlekken onder 2 mm (mm).
Een rode of paarse bloedvlek met een diameter van 10 mm (mm) of meer op het oppervlak van de huid kan worden gediagnosticeerd. En de mogelijkheid van huidallergieën, verwondingen, eczeem en andere redenen.
