primaire constipatie
Invoering
introductie Primaire constipatie verwijst naar constipatie veroorzaakt door de afwezigheid van organische ziekten. Constipatie verwijst naar de vermindering van de frequentie van stoelgang. Het aantal ontlasting in een week is minder dan 2 tot 3 keer of 1 tot 3 dagen vóór de ontlasting. De hoeveelheid ontlasting is klein en constipatie wordt droog genoemd. Een klein aantal mensen heeft echter altijd om de 2 tot 3 dagen een stoelgang gehad en de ontlastingseigenschappen zijn normaal. Deze situatie moet niet als constipatie worden beschouwd; voor dezelfde persoon, als de ontlasting eenmaal per dag of eenmaal om de 2 dagen wordt vervangen, 2 Constipatie moet worden overwogen wanneer de stoelgang eenmaal per dag of langer wordt uitgevoerd. Patiënten met constipatie moeten voldoende aandacht krijgen om de oorzaak van constipatie te vinden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak:
Primaire constipatie is constipatie veroorzaakt door fecale componenten, mentale factoren en verminderde darmspierkracht. Het is anders dan andere organische laesies.
1 dieet is te fijn, de samenstelling van ontlasting is onjuist: meestal vanwege te weinig of te veel dieet, is het voedsel ernstig onvoldoende in cellulose en water, zodat na de vorming van ontlasting de darmwand niet kan stimuleren om rectale peristaltiek te veroorzaken, zodat de ontlasting in de darm blijft Langdurig is de ontlasting droog en moeilijk te ontladen. In landen met veel vet en veel eiwitten als hoofdvoedsel, zijn er veel mensen die last hebben van constipatie, en dat is de reden.
2 jaar oud en broos, defecatie is zwak: oude en broze, langdurig bedlegerige, zwangere vrouwen bij moeders en mensen met te weinig activiteit, vaak vanwege verminderde contractiliteit van het middenrif, buikspieren, anale sluitspier, lagere buikdruk, zodat de ontlastingskracht onvoldoende is, Zorgt ervoor dat de ontlasting gemakkelijk wordt afgevoerd en constipatie optreedt.
3 mentale stress, slechte stoelgang: meer vanwege verhoogde mentale stress, zoals werk- en studiespanning, emotioneel verdriet en angst; of vanwege reizen, levensstijlgewoonten zijn verstoord; of verdragen, opzettelijk verlengen de tijd van ontlasting; of lijden aan anale fissuren Anale ziekte, angst voor pijn en controle van stoelgang. Herhaaldelijk kan op lange termijn ervoor zorgen dat het rectum de gevoeligheid van de druk vermindert, waardoor gewone constipatie ontstaat.
4 overmatig waterverlies: een groot aantal zweten, diarree, braken, bloedverlies, hoge koorts, kunnen de ontlasting in de darmen te veel water laten opnemen, waardoor droge mest wordt gevormd en moeilijk af te voeren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Conventionele fecale eigenschap ontlasting microscopie
Laboratorium inspectie:
Voor onderzoek van de ontlasting moet de vorm van ontlasting die door constipatie wordt geloosd en de aanwezigheid of afwezigheid van slijm of bloedadhesie worden waargenomen. Rectale constipatie is een groot stuk harde ontlasting. Door frequente rectale ontsteking en anale verwonding heeft de ontlasting vaak slijm en een kleine hoeveelheid bloedadhesie. Wanneer patiënten van middelbare leeftijd en ouderen vaak een kleine hoeveelheid bloed hebben, moet speciale aandacht worden besteed aan colorectale kanker. Bij patiënten met dikke darm constipatie zijn de ontlasting hard en klonterig zoals schapenmest. Prikkelbare darm syndroom loost vaak veel slijm, maar er zijn zeer weinig rode bloedcellen en witte bloedcellen in het slijm.
Andere aanvullende inspecties:
1. Rectaal onderzoek: er moet op worden gelet of er externe aambeien, anale fissuren en anale fistels zijn. Bij palpatie moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van interne aambeien, of de anale sluitspier sputum heeft, of de rectale wand glad is, of er zweer of nieuw organisme is.
2. X-ray barium klysma onderzoek en platte buikfilm: X-ray barium klysma onderzoek is nuttig voor de diagnose van colon, rectumtumor, colonstenosis of sputum, megacolon en andere ziekten, en de colon motorische functie (peristaltiek) Kan een vollediger begrip hebben. X-ray buikfilm, indien gevonden in meervoudig getrapt vloeistofniveau, is belangrijk voor de diagnose van darmobstructie.
3. Coloscopie: colonoscopie is uiterst nuttig bij de diagnose van verschillende colonlaesies die constipatie veroorzaken, zoals colon-, rectumkanker, darmpoliepen en andere organische darmstenose, gecombineerd met biopsie , kan worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
(1) Acute constipatie: Constipatie in de nabije toekomst wordt acute constipatie genoemd, inclusief tijdelijke seksuele constipatie en symptomatische constipatie. Tijdelijke functionele constipatie wordt veroorzaakt door plotselinge veranderingen in de leefomgeving, tijdelijke depressie en te weinig eten. Zodra de oorzaak is weggenomen, kan constipatie zichzelf genezen. Symptomatische constipatie is een organische constipatie, veroorzaakt door ziekte, vaak plotseling ontstaan, vergezeld van andere symptomen, zoals ernstige buikpijn, braken. Dit type acute constipatie komt vaker voor bij acute darmobstructie. Deze situatie moet tijdig worden gediagnosticeerd en behandeld.
(2) Chronische constipatie: herhaalde constipatie op lange termijn wordt chronische constipatie genoemd. Het kan worden onderverdeeld in organische constipatie en functionele constipatie, die veel voorkomt bij ouderen en minder validen. Chronische constipatie wordt lange tijd veroorzaakt door constipatie en is schadelijk voor het menselijk lichaam.Het kan de kwaliteit van leven van patiënten ernstig beïnvloeden en kan ook ernstige gevolgen hebben.
(3) Functionele constipatie: constipatie veroorzaakt door veranderingen in de maag-darmfunctie, functionele constipatie genoemd, als gevolg van veranderingen in levensstijl, depressie, voedingsfactoren, slechte stoelgang en medicijneffecten. Mensen die naar het buitenland reizen, kunnen bijvoorbeeld last hebben van constipatie door factoren zoals veranderingen in hun leefpatroon, veranderingen in hun omgeving en vermoeidheid. Deze constipatie is functionele constipatie; eenvoudige constipatie en het prikkelbare darmsyndroom zijn functioneel. Constipatie; als het verloop van de ziekte meer dan een paar jaar niet is veranderd, is het ook meer suggestief voor functionele constipatie.
(4) organische constipatie: constipatie veroorzaakt door directe of indirecte effecten op de darmfunctie als gevolg van de kwalitatieve laesies in het lichaam, organische constipatie genoemd. Bijvoorbeeld darmobstructie, intestinale verklevingen na chirurgie, dikke darm, kwaadaardige tumoren, grote intra-abdominale tumoren zoals cysten in de eierstokken en andere constipatie veroorzaakt door organische constipatie. In dit geval is constipatie vaak niet het enige symptoom van de patiënt en zullen de meeste patiënten ook een primaire ziekte hebben. Patiënten met organische constipatie moeten worden behandeld voor de primaire ziekte, en sommige patiënten met constipatie kunnen zelfs een operatie nodig hebben om uiteindelijk constipatie op te lossen.
(5) Colon constipatie: uitwerpselen worden vastgehouden in de dikke darm, colon constipatie genoemd. Komt vaak voor bij mensen met een zwakke constitutie, vergezeld van viscerale verslapping en ouderdom, ernstige ziekte of lichamelijke achteruitgang.
(6) rectale constipatie: uitwerpselen worden vastgehouden in het rectum, rectale constipatie genoemd. Wanneer de ontlasting het rectum al heeft bereikt, maar omdat de zenuwreactie langzaam is, kan dit niet de bedoeling veroorzaken, zodat de ontlasting te lang in het rectum blijft en niet wordt ontladen, dus het wordt ook moeilijkheid in de ontlasting genoemd. Dit type constipatie komt voor bij mensen die geen normale stoelgang, aambeien, anale kloven en frequent klysma hebben. Ernstige rectale constipatie, droge en harde fecale massa vaak ingebed in het rectum, fecale impactie genoemd.
(7) slappe constipatie: als gevolg van relaxatie van de dikke darm en rectale gladde spieren, zwakte van de darmcontractie, zodat voedselresidu in de dikke darm langzaam constipatie optreedt, vertraagde constipatie genoemd.
(8) spastische constipatie: als gevolg van colon-oefening is te sterk, waardoor dikke darm en rectum gladde spierspasmen, het darmlumen te smal is, zodat constipatie veroorzaakt door het onvermogen van de ontlasting, sputumconstipatie genoemd. Het prikkelbare darmsyndroom kan, vanwege mentale en neurologische factoren, bijvoorbeeld gladde spierspanning in de darm of darmkrampen en constipatie veroorzaken.
(9) mechanische obstructieve constipatie: mechanische constipatie, meestal te wijten aan organische constipatie, het is te wijten aan mechanische obstructie in de darm of darm, wat leidt tot obstakels bij de werking van de darminhoud. Darmobstructie komt vaak voor bij darmobstructie veroorzaakt door darmkanker, proliferatieve darmtuberculose en darmtorsie. Extraintestinale compressieobstructie komt vaak voor bij postoperatieve intestinale verklevingen, tuberculeuze peritonitis, zwangerschap, enzovoort. Deze constipatie gaat vaak gepaard met symptomen van de primaire ziekte.
(10) uitlaat obstructieve constipatie: uitlaat obstructieve constipatie, ook bekend als functionele uitlaat obstructie constipatie, en constipatie veroorzaakt door mechanische obstructie veroorzaakt door organische ziekte, vaak met de rectum sigmoïde junctie overmatige contractie, anorectale beweging Afwijkingen, verminderde gevoeligheid voor rectale stoelgang en anale fistels zijn gerelateerd.
(11) Constipatie van de dikke darm langzaam: Constipatie van de dikke darm is meestal zwakte van de dikke darm, als gevolg van verminderde colonmotiliteit en verminderde of verdwenen voortbeweging van de dikke darm na het eten, waardoor de lediging van de dikke darm vertraagt en constipatie veroorzaakt; Het vocht in de inhoud (ontlasting) wordt overmatig geabsorbeerd, zodat de ontlasting droog is en de constipatie verergert.
(12) Colon door normale constipatie: dit type constipatie is een minderheid, de doorlooptijd van darminhoud in de dikke darm is normaal, constipatie is voornamelijk gerelateerd aan de verhoging van de drempel van het rectum voor defecatie-receptoren.
(13) Gemengde constipatie: Gemengde constipatie verwijst naar constipatie veroorzaakt door de gelijktijdige aanwezigheid van colon en langzame afscheiding en stagnatie.
(14) Secundaire constipatie: er zijn veel redenen voor secundaire constipatie, vaak secundair aan constipatie veroorzaakt door darmziekten en extra-intestinale ziekten. Organische constipatie is secundaire constipatie.
(15) Gewoonte constipatie: verwijst naar langdurige, chronische functionele constipatie, vaker voor bij ouderen.
diagnose:
Functionele constipatie, eenvoudige constipatie en idiopathische constipatie zijn primaire constipatie.
1. Eenvoudige constipatie: het is gebruikelijk om te weinig te eten, voedselresten zijn onvoldoende, door gebrek aan vezels, de stimulatie van colonbeweging is verminderd; de gewoonte van ontlasting is verstoord en de dagelijkse nalatigheid wordt verwaarloosd vanwege mentale factoren, veranderingen in levenspatronen, reizen over lange afstand, etc. Tijdige ontlasting; misbruik van sterke laxeermiddelen, verzwakking van de gevoeligheid van de darm, afhankelijkheid van laxeermiddelen.
2. Idiopathische constipatie: er is geen organische ziekte en de hardnekkige constipatie, die nog steeds onduidelijk is, wordt ook idiopathische constipatie genoemd.
