onvaste gang
Invoering
introductie Onstabiel lopen betekent dat de patiënt onstabiel loopt, of ziet dat de beweging niet flexibel is. Tijdens het lopen zijn de benen breed; of tijdens het lopen kunt u niet recht, plotseling links en rechts lopen; of tijdens het lopen zijn de stappen kort en zwaaien de twee bovenste ledematen niet heen en weer. Toen ik voor het eerst langzaam liep, werd ik steeds sneller en had ik een looppatroon.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Wanneer het ruggenmerg, hersenstam, vestibule, cerebellum en hersenschors laesies veroorzaken dat de bovengenoemde reflexen niet in staat zijn om de voltooiing van spierlaesies te coördineren, treedt loopinstabiliteit op.
(1) Perifere neuropathie: perifere neuritis veroorzaakt door verschillende oorzaken.
(2) posterieure ruggenmergletsels: zoals ruggenmergverlamming, subacute gecombineerde degeneratie.
(3) vestibulaire labyrintlaesies zoals vestibulaire labyrintine ontsteking.
(4) cerebellaire laesies: zoals hersenbloeding, herseninfarct, cerebellaire tumor, cerebellaire ontsteking.
(5) Pathologische veranderingen zoals bloeding, ischemie, ontsteking en tumor in de frontale kwab, temporale kwab, pariëtale kwab, occipitale kwab en corpus callosum.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EEG-onderzoek, hersen-CT-onderzoek, hersenzenuwonderzoek, nasale test
Let bij het controleren van de loop op de houding van de patiënt die staat, loopt en de samenwerking van de bovenste en onderste ledematen met de romp. Laat de patiënt recht vooruit, zijwaarts lopen, trek je terug, draai je en loop met de tenen en hielen. Verschillende delen van de laesie kunnen verschillende soorten abnormaal looppatroon veroorzaken.
1. Controleer hersen-CT of MRI om cerebellaire tumoren, metastasen, tuberculoma of abcessen en vaatziekten en cerebellaire degeneratie en atrofie uit te sluiten.
2. Diepe sensorische ataxie zoals gelokaliseerde laesies in de perifere zenuw moeten worden onderzocht EMG, somatosensorisch opgeroepen potentieel; zoals in de achterste wortellaesie of posterieure koordlaesie moet worden onderzocht EMG, opgeroepen potentieel, MRI van de laesie, hersenvocht Controleer of myelografie. Het is het beste om de hersen-CT of MRI te controleren bij het overwegen van de thalamus of pariëtale kwab.
3. Cerebrale ataxie moet worden gecontroleerd op hersen-CT of MRI, EEG, enz.
4. Vestibulaire ataxie kan worden onderzocht voor elektrische audiometrie, auditieve opgeroepen potentialen en vestibulaire functietests.
Diagnose
Differentiële diagnose
De identificatie van loopinstabiliteit en 'half lichaam': de eerste is dat de patiënt kan lopen, maar de loop is bijzonder. De laatste verwijst naar de verlamming van de bovenste en onderste extremiteit, kan niet vrij bewegen, vergezeld van mond- en oogscheve stand, meestal voor beroerte-gevolgen. De hiel wordt afgewisseld met de rechte lijn van de teen en de ataxie kan niet doorgaan vanwege het onstabiele evenwicht. Wanneer je vooruit gaat, zul je van richting veranderen, en de Atagrants zullen moeite hebben met bewegen.
Loopafwijking: Loopstap verwijst naar de houding van de patiënt tijdens het lopen. Het is een complex oefenproces dat een hoge mate van coördinatie tussen het zenuwstelsel en de spieren vereist en veel ruggenmergreflexen en aanpassingen van de grote en kleine hersenen omvat, evenals de volledige coördinatie van verschillende houdingsreflexen, sensorische systemen en motorsystemen. Daarom biedt het observeren van het lopen vaak belangrijke aanwijzingen voor neurologische aandoeningen. Verschillende ziekten kunnen verschillende speciale gangen hebben, maar lopen is niet de basis voor diagnose, maar heeft een referentie voor diagnose. Voorzichtigheid is geboden om loopafwijkingen als gevolg van botafwijkingen en bot-, gewrichts-, spier-, bloedvaten, huid en onderhuids weefsel uit te sluiten.
Paniekgang: Na de start beweegt de kleine stap snel vooruit, de voet verlaat de grond niet, veegt de grond af en het lichaam leunt naar voren, er is een neiging om op de grond te vallen, wat de typische gang is van patiënten met tremorverlamming, ook bekend als Ziekte van Parkinson.
gang: is een typische abnormale gang. Tijdens het lopen zwaaide het lichaam heen en weer, met een eendenstap. Vaak bij neurologische aandoeningen, rachitis, de ziekte van Kashin-Beck, progressieve spierdystrofie of bilaterale congenitale dislocatie van de heup.
Zintuiglijke ataxia-gang: zintuiglijke ataxia-gang, dit verwijst naar de diepe sensorische disfunctie wordt gekenmerkt door een grote pas tijdens het lopen, de benen zijn breder, de voet is hoger, de voet is sterk, de grondogen zijn beide ogen Het kan gedeeltelijk worden verlicht bij het knipperen, onstabiel of zelfs niet in staat om te lopen wanneer gesloten ogen, vaak vergezeld van sensorische stoornis Romberg teken positief in subacuut gecombineerd degeneratief ruggenmerg.
