betrokkenheid van de motorische tractus
Invoering
introductie De betrokkenheid van inspanningsgeleiding is een van de klinische manifestaties van primaire intraspinale tumoren. Wanneer het cervicale ruggenmerg gedeeltelijk wordt gecomprimeerd, verschijnen de symptomen van compressie van de ruggenmerggeleidingsbundel geleidelijk op basis van de oorspronkelijke symptomen, bijvoorbeeld de spinale thalamusbundel wordt gecomprimeerd en kan het pijnlijke temperatuurgevoel onder het contralaterale segment optreden. Of verdwijnen; de achterste bundel is gecomprimeerd en er kan een diepe sensorische sensatie optreden; de motorgeleidingsbundel is betrokken, wat kan leiden tot verlamming van de bovenste motorneuronen van de ledemaat onder het ipsilaterale laesiesegment en het ruggenmerg-hemisectiesyndroom is een specifiek symptoom van extramedullaire extramedullaire tumor. .
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Naarmate de compressieperiode van het cervicale ruggenmerg toeneemt met de tumor, verschijnen op basis van de oorspronkelijke symptomen geleidelijk de symptomen van compressie van het ruggenmerggeleidingsbundel. Of verdwijnen; de achterste bundel is gecomprimeerd en er kan een diep gevoel verschijnen; de motorgeleidingsbundel is betrokken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Motorfunctie pH-waarde cerebrospinale vloeistof controleren
Primaire tumoren in het cervicale wervelkanaal zijn niet ongewoon, maar vanwege de aard en locatie van de tumor zijn de klinische manifestaties complex en divers, wat bepaalde problemen bij de diagnose met zich meebrengt. In de afgelopen 10 jaar heeft de opkomst van nieuwe niet-ionische, in water oplosbare jodiumcontrastmiddelen, de toepassing van CT en MRI, ertoe geleid dat de tumorplaatsen in het wervelkanaal voornamelijk afhankelijk zijn van hulponderzoek zoals myelografie, CT-scan of MRI. In het bijzonder is de nauwkeurige identificatie van intramedullaire tumoren en extramedullaire tumoren meer afhankelijk van beeldvormingsmethoden. Ni Bin et al. Meldden dat er in 137 gevallen van intraspinale tumoren geen volledige gevallen van dwarslaesie waren.De tijd vanaf het begin tot de diagnose was aanzienlijk korter dan in het verleden en de verbetering van beeldvormende onderzoeken speelde een belangrijke rol. Geavanceerde apparatuur kan echter niet in de plaats komen van klinisch routineonderzoek, uitgebreid inzicht in de medische geschiedenis, neurologisch onderzoek en lokalisatie, identificatie van ruggenmergtumoren en degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom, en belangrijke leidende betekenis voor de identificatie van onderzoekssites voor beeldvorming en interpretatie van beeldinformatie. . Alleen door de kenmerken van beeldvormend onderzoek te beheersen, te selecteren en toe te passen op basis van werkelijke omstandigheden en de klinische structuur nauw te structureren, kan het beeldvormende onderzoek van ruggenmergtumoren nauwkeuriger zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van betrokkenheid van motorgeleidingstraal:
De klinische manifestaties van intraspinale tumoren zijn verschillend en vaak verkeerd gediagnosticeerd als ze niet worden opgemerkt, zodat verschillende graden van sputum kunnen worden gediagnosticeerd. De klinische manifestaties van cervicale intraspinale tumoren zijn zeer vergelijkbaar met die van cervicale spondylose. Vanwege de hoge incidentie van degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom worden ruggenmergtumoren vaak verwaarloosd, waardoor patiënten niet alleen een lange tijd ineffectieve behandeling ervaren, maar ook onomkeerbare schade aan de rugzenuwen veroorzaakt. Daarom neemt het toe. In dit verband moeten clinici hier veel aandacht aan besteden. Ni Bin et al. Rapporteerden dat 137 gevallen van spinale intraspinale tumoren in 21 gevallen verkeerd werden gediagnosticeerd als cervicale spondylose, waarvan 2 gevallen werden behandeld met cervicale decompressie. De belangrijkste reden voor een verkeerde diagnose is het gebrek aan begrip van de intraspinale tumor en het gebrek aan waakzaamheid. Het verwaarlozen van medische geschiedenis en basisonderzoek is ook een van de belangrijke redenen.
Primaire tumoren in het cervicale wervelkanaal zijn niet ongewoon, maar vanwege de aard en locatie van de tumor zijn de klinische manifestaties complex en divers, wat bepaalde problemen bij de diagnose met zich meebrengt. In de afgelopen 10 jaar heeft de opkomst van nieuwe niet-ionische, in water oplosbare jodiumcontrastmiddelen, de toepassing van CT en MRI, ertoe geleid dat de tumorplaatsen in het wervelkanaal voornamelijk afhankelijk zijn van hulponderzoek zoals myelografie, CT-scan of MRI. In het bijzonder is de nauwkeurige identificatie van intramedullaire tumoren en extramedullaire tumoren meer afhankelijk van beeldvormingsmethoden. Ni Bin et al. Meldden dat er in 137 gevallen van intraspinale tumoren geen volledige gevallen van dwarslaesie waren.De tijd vanaf het begin tot de diagnose was aanzienlijk korter dan in het verleden en de verbetering van beeldvormende onderzoeken speelde een belangrijke rol. Geavanceerde apparatuur kan echter niet in de plaats komen van klinisch routineonderzoek, uitgebreid inzicht in de medische geschiedenis, neurologisch onderzoek en lokalisatie, identificatie van ruggenmergtumoren en degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom, en belangrijke leidende betekenis voor de identificatie van onderzoekssites voor beeldvorming en interpretatie van beeldinformatie. . Alleen door de kenmerken van beeldvormend onderzoek te beheersen, te selecteren en toe te passen op basis van werkelijke omstandigheden en de klinische structuur nauw te structureren, kan het beeldvormende onderzoek van ruggenmergtumoren nauwkeuriger zijn.
