motorische verwaarlozingsstoornis
Invoering
introductie Motorische verwaarlozing (motorneglect) patiënten gebruiken alleen gezondheidsonderzoek één hand is vaak de rechterhand om dingen te doen, en gebaren terwijl de andere hand meestal de linkerhand is, lijkt te worden vergeten en inactief te blijven, dus tijdens het lopen, de getroffen kant Het gezondheidsonderzoek van de arm zwaait niet of zwaait zelden het gezondheidsonderzoek, zoals een patiënt met de helft van de ziekte van Parkinson, en blijft lange tijd onbeweeglijk wanneer de aangetaste arm zich in een zeer oncomfortabele positie bevindt. De verwaarlozing van de onderste ledematen manifesteert zich door de obstakels aan de aangedane zijde tijdens het lopen. Wanneer een paar schoenen voor hem worden geplaatst, wordt hem gevraagd om slechts een van de gezonde kanten te dragen en een van de aangedane kanten te negeren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De verwaarlozing wordt veroorzaakt door de laesie van de rechter pariëtale kwab.De motorische verwaarlozing wordt ook gezien in het laterale of laterale aspect van de frontale kwab, evenals de corticale of subcorticale laesies in het temporale gebied, laesies in de thalamus, caudate nucleus, putamen en interne capsule. Kan ook verwaarlozing veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Onderzoek van het zenuwstelsel
Motorische verwaarlozing De patiënt gebruikt slechts één hand om de rechterhand te doen om dingen en gebaren te doen, terwijl de andere hand meestal achtergelaten lijkt te zijn door de linkerhand en inactief is. Of slinger zelden, zoals een patiënt met de helft van de ziekte van Parkinson, en blijf lang onbeweeglijk wanneer de aangedane arm zich in een zeer oncomfortabele positie bevindt. De verwaarlozing van de onderste ledematen manifesteert zich door de obstakels aan de aangedane zijde tijdens het lopen. Wanneer een paar schoenen voor hem worden geplaatst, wordt hem gevraagd om slechts een van de gezonde kanten te dragen en een van de aangedane kanten te negeren.
De onderzoeksmethode voor door oefening veroorzaakte verwaarlozing is om de patiënt dubbelzijdige repetitieve bewegingen te laten maken. De patiënt moet bijvoorbeeld de twee vuisten 20 opeenvolgende keren tegelijkertijd openen en vasthouden. De normale persoon kan herhaalde gelijktijdige bewegingen uitvoeren zonder fouten, en de patiënt heeft één kant. Doe het continu en doe het niet aan de andere kant of lek het duidelijk.
Wanneer de stimulus de zijpoten negeert, of het nu acupunctuur is, de huid likt of knijpt, of de zijringvinger hard buigt, zal de patiënt pijn zeggen, maar trekt deze de hand niet in, dus de patiënt is niet onschadelijk. De perceptie van stimuli is een obstakel, maar een barrière om te reageren op schadelijke stimuli, een waardevol teken dat vaak voorkomt bij motorische onwetendheid.
Klinisch gezien is pure motorische verwaarlozing zeldzaam, vaak met een zekere mate van sensorische verwaarlozing, maar altijd met duidelijke dyskinesie en milde sensorische stoornissen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Verschillende soorten identificatie met verwaarlozing:
1. Zintuiglijke verwaarlozing: sensorische verwaarlozing, ook bekend als hemi-onoplettendheid, kan somatosensorisch, visueel of auditief zijn, in welk geval de patiënt de stimulus niet kan richten vanaf de laesiezijde. Geen reactie of rapport; de laesie van de patiënt vernietigt niet de sensorische afferente route of beschadigt de primaire sensorische cortex of de thalamische sensorische kern.
Zintuiglijke verwaarlozing wordt meestal uitgedrukt in de vorm van sensorisch uitsterven. De definitie van sensatie-verzakking is dat wanneer dezelfde stimulus aan beide kanten wordt gegeven, de patiënt de stimulatie niet aan één kant voelt, maar de patiënt kan voelen wanneer hij respectievelijk de linker- en rechterkantstimulatie geeft.
2. Hemi ruimtelijke verwaarlozing: ook bekend als hemi ruimtelijke onoplettendheid of eenzijdige visuele verwaarlozing. Laterale ruimteveronachtzaming gaat vaak gepaard met isotrope hemianopie aan de linkerkant, maar dit laatste is niet essentieel.
Patiënten met eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing, gemanifesteerd als een kant van het ding, vaak aan de linkerkant van het veld van dingen, letten niet op: vraag hem om een krant in de kolomkop te lezen, hij las alleen de rechterhelft en negeerde de linkerhelft; Vraag hem om het aantal mensen te tellen dat voor zijn bed staat, hij telde alleen rechts en vooraan en negeerde de persoon links.
3. Verticale verwaarlozing: de patiënt ziet het onderste deel van het object vooraan niet en de verticale richting van het hout wordt gemeten door visuele, tactiele en visueel-tactiele bisecten. Vergeleken met de normale controle, de patiënt De aangegeven middelpunten waren aanzienlijk naar boven verschoven. Bilaterale occipitale lobletsels kunnen voorkomen bij het verticale type polymorfe verwaarlozing. Sommige wetenschappers zijn van mening dat verwaarlozing kan worden aangemerkt als afasie bij cognitieve stoornissen. Objectief gezien is verwaarlozing zeer vergelijkbaar met op zichzelf staand en ruimtelijk niet herkend. Daarom zijn klinische diagnose en identificatie niet eenvoudig. De identificatiepunten zijn ook vergelijkbaar met de verkeerde identificatie. De patiënt heeft geen visueel, auditief, fysiek gevoel en bewustzijnsstoornissen. Onderzoeken van het zenuwstelsel moeten zorgvuldig worden uitgevoerd, met uitzondering van enkele afwijkingen veroorzaakt door andere aspecten van het cupping-net.
