hypertrofie
Invoering
introductie Proliferatieve hypertrofie is een veel voorkomende ziekte bij kinderen als gevolg van herhaalde afleveringen van acute of subacute ontsteking van de nasopharynx, waardoor pathologische hypertrofie van de lymfoïde follikels van de proliferator en het nasofaryngeale slijmvlies wordt veroorzaakt. Proliferatieve hypertrofie valt vaak samen met chronische tonsillitis. De ziekte komt voor in koude en vochtige gebieden. Proliferatieve hypertrofie is een pathologische hyperplasie van de proliferator.De proliferator wordt ook adenoïde of faryngeale tonsil genoemd.Het is het lymfoïde weefsel aan de bovenkant van de nasopharynx Het wordt geleidelijk groter na de geboorte en bereikt zijn maximale niveau bij ongeveer 6 jaar oud.Het degenereert geleidelijk op de leeftijd van 10 jaar. .
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Proliferatieve hypertrofie is de pathologische hyperplasie van de proliferator. Proliferatieve buik, ook bekend als adenoïde of faryngeale tonsil, is het lymfoïde weefsel aan de bovenkant van de nasopharynx. Het wordt geleidelijk groter na de geboorte, bereikt het meest menselijke niveau op ongeveer 6 jaar oud en begint geleidelijk op de leeftijd van 10 jaar. degradatie.
Als gevolg van herhaalde infecties kan het proliferatieve lichaam abnormaal worden verspreid en kan de vergrote proliferator neusobstructie en neusdrainage veroorzaken, wat leidt tot rhinitis en sinusitis; bij het belemmeren van de buis van Eustachius is het gemakkelijk om otitis media te veroorzaken en het kind is vatbaar vanwege mondademhaling. Luchtweginfecties, langdurige mondademhaling kan de botontwikkeling van het gezicht beïnvloeden en de fysieke en mentale ontwikkeling van kinderen beïnvloeden.
1. De meeste komen voor bij kleuters, ademhaling, slaap, snurken, slapeloos, gemakkelijk wakker worden, gebrek aan energie gedurende de dag, slecht geheugen, zelfs bloedarmoede, mentale retardatie, hoofdpijn enzovoort. 2. Kan gepaard gaan met gehoorverlies of verstopte neus en loopneus. 3. Het lange ziekteverloop kan een "adenoïde gezicht" hebben; de bovenlip is kort en dik, de onderlip hangt, het gebit is ongelijk, de oogafstand is groter, de deur is saai en de uitdrukking is stom. 4. Proliferatieve hypertrofie kan worden gezien vanuit de voorste nares of na de neus of door fiberoptische nasopharyngoscopie, of met een vinger die de nasopharyngeale weke delenmassa aanraakt, of een zachte weefselschaduw op de nasopharynx laterale pleister.Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek bloedroutine
(1) Posterieur nasaal onderzoek heeft een gezwollen proliferatief lichaam op de posterieure wand van de nasopharynx. Gebruik een vinger om het nasofaryngeale gebied van het kind te sonderen en kan een zachte oranje-vormige massa raken.
(2) vaak vergezeld van tonsilhypertrofie en chronische ontsteking, zwelling van de neus, afscheidingen in de neusholte.
(3) Het maxillaire bot is lang en smal, het harde gehemelte is een hoge boog, het gebit is niet uitgelijnd en de onderkaak hangt hangend, wat het proliferatieve uiterlijk wordt genoemd.
(4) Submandibulaire lymfeklieren of cervicale lymfeklieren.
(5) vaak vergezeld van secretoire otitis media, let op de trommelvliesuitstroming, kan zuivere toonaudiometrie en akoestische impedantietest doen.
(6) Vezel nasopharyngoscopie en nasopharynx X-ray film indien nodig.
(7) Merk op dat behalve nasofaryngeale tumoren.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Nasofarynxcarcinoom: de leeftijd van aanvang is relatief groot, en er is een geschiedenis van sputum met bloeddoorlopen. CT-onderzoek toont de zachte weefselschaduw van verdikte adenoïde hypertrofie in de posterieure faryngeale wand. De asymmetrie van de linker- en rechterkant is asymmetrisch en de asymmetrie van de keelholte verdwijnt. De zijopening is vaag, versmald of zelfs verstopt en er kan botvernietiging van de schedelbasis zijn.
2, posterior farynxwand abces: meer dan een geschiedenis van faryngeale vreemd lichaam steekwond, lokale verdikking zacht weefsel schaduw is uitgebreider, kan worden gezien in de nasopharynx, oropharynx, keel en voorste wervellichaam, dichtheid is ongelijk, zichtbare lage dichtheid pus Luchtschaduw is te zien in het abces en het verbeterde onderzoek kan een meer uniforme verbetering van de abceswand tonen.
3, faryngeale cyste: gelegen in de linker- en rechterkant van de lange spieren, een cirkelvormig gas of vloeibare lage dichtheid kachel, de rand is duidelijk.
In het algemeen, wanneer de adenoïde hypertrofisch is, toont het axiale CT-beeld dat de nasopharyngeale luchtholte nauw is vervormd, het achterste zachte weefsel is verdikt, de dichtheid is uniform en de lange hoofdspier is vergelijkbaar, de linker- en rechterkant zijn symmetrisch en de voorrand is glad of golvend, uitstekend in de luchtholte. De faryngeale crypte en de buis van Eustachius zijn vaag zichtbaar of onduidelijk.Na verschillende graden van obstructie is de neusgatopening helder en is het aangrenzende bot niet beschadigd.
