coma met open ogen
Invoering
introductie Knipperen in een coma manifesteert zich door de heldere geest van de patiënt, maar naast de beweging van de oogbol kan de ander niet bewegen, kan hij de instructies volgen om het oog te sluiten of oogbeweging in alle richtingen uitvoeren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Knipperende coma kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken: waaronder drugsvergiftiging, CO-vergiftiging, alcoholisme, ernstig craniocerebraal trauma, cerebrovasculaire aandoeningen, encefalitis, hersenvetembolie, spontane sputum, verdrinking en andere ernstige hypoxische ischemische encefalopathie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hoornvliesreflexonderzoek ondiep reflexonderzoek pupilreflex hersen-CT-onderzoek
1 Verlies van cognitieve functie, onbewuste activiteit, niet in staat om instructies uit te voeren.
2 Handhaaf spontane ademhaling en bloeddruk.
3 hebben een slaap-waakcyclus.
4 kan taal niet begrijpen en uitdrukken.
5 kunnen automatisch knipperen of het onderste oog stimuleren.
6 kunnen een doelloze oogbeweging hebben.
7 hypothalamische functie en hersenstamfunctie zijn in principe behouden.
Diagnose
Differentiële diagnose
Blink coma moet worden onderscheiden van coma, atresia syndroom, functionele non-responsiviteit en hersendood. Een comateuze patiënt heeft geen slaap-waakcyclus en knippert niet of stimuleert het onderoog. Het atresia-syndroom wordt gezien in het basale deel van de pons.Hoewel de patiënt zich niet naar de zijkanten kan wenden en niet kan praten, maar het bewustzijn is nog steeds duidelijk, kan de vraag begrijpen en de mentale activiteit en de plant uitdrukken met verticale oogbewegingen en knipperend. De staat ziet er wakker uit en de onbewuste inhoud is anders.
De functionele niet-reagerende toestand is een toestand van mentale depressie veroorzaakt door mentale factoren die niet reageert op externe omgevingsstimuli. De patiënt heeft een emotionele reactie (zoals tranen in de hoeken van de ogen) en actieve weerstand. Wanneer de ogen worden geopend, worden de ogen strakker gesloten. De sleutel om te onderscheiden van hersendood is of hersenstamreflex bestaat. Patiënten met aanhoudende vegetatieve toestand kunnen spontaan knipperen en de oogbol roteren. De pupil heeft lichtreflectie en cornea-reflex, en er zijn kauwen, slikken en andere reflecties. Hersenstamresten verdwijnen volledig.
1 Verlies van cognitieve functie, onbewuste activiteit, niet in staat om instructies uit te voeren.
2 Handhaaf spontane ademhaling en bloeddruk.
3 hebben een slaap-waakcyclus.
4 kan taal niet begrijpen en uitdrukken.
5 kunnen automatisch knipperen of het onderste oog stimuleren.
6 kunnen een doelloze oogbeweging hebben.
7 hypothalamische functie en hersenstamfunctie zijn in principe behouden.
