Ledematen zijn warm en koud, rood en wit
Invoering
introductie Reflex sympathetisch dystrofysyndroom (RSDS) is een klinisch syndroom gekenmerkt door ernstige pijn in de distale ledematen met autonome disfunctie. De naam is meer, zoals brandende neuralgie, atrofie van Zudeke (traumatische botatrofie, atrofie van Sudeck), posttraumatische atrofie, schouder-handsyndroom, enz., Wordt geleidelijk de RSDS in de wereld genoemd. Symptomen verschijnen vaak binnen een paar uur na verwonding en kunnen geleidelijk optreden gedurende een paar dagen of weken na verwonding en duren weken tot jaren. De pijn heeft de volgende kenmerken: brandende pijn, lichte aanraking of herhaalde lichte stimulatie kan ernstige pijn veroorzaken, de pijn is niet evenredig met de ernst van de verwonding en de pijn duurt langer dan de verwachte hersteltijd. Aangetaste ledematenpijn gaat vaak gepaard met diffuse gevoeligheid en zwelling en manifestaties van autonome disfunctie, zoals koude en warme ledematen, rood, wit, droog of zweterig. De laesie vorderde langzaam en de atrofie en contractuur van de huid en het onderhuidse weefsel traden op in de late fase.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van de ziekte is onbekend. De meeste patiënten hebben een geschiedenis van trauma, chirurgie, hersenen, ruggenmerg en perifere zenuwbeschadiging vóór het begin; sommige patiënten kunnen worden veroorzaakt door lokale tumorverspreiding met autonome zenuwen; een klein aantal patiënten wordt veroorzaakt door isoniazide, fenobarbital, ergotamine, Geneesmiddelen zoals cyclosporine gepromoot; 20% tot 30% kon geen duidelijke trigger vinden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Ledematen bloedstroomkaart bot en gewricht zacht weefsel CT-onderzoek wervelkolom MRI huidskleur
Diagnostisch onderzoek
Diagnose: de diagnose is strikt afhankelijk van klinische manifestaties. De door Genant et al voorgestelde diagnostische criteria omvatten de volgende zes items:
1 ledematen pijn en tederheid.
2 zwelling van zacht weefsel.
3 sportfunctie is verminderd.
4 voedingswaarde huidveranderingen.
5 vasculaire beweging is onstabiel.
6 fragmentarische osteoporose. Patiënten met een moeilijke diagnose kunnen zenuwafsluiting gebruiken voor experimentele diagnose.
Laboratoriumonderzoek: geen afwijkingen in laboratoriumtests.
Andere aanvullende inspecties:
1. Radiologisch onderzoek: gewone röntgenfilm vertoont meestal segmentale botgebrek Typische gevallen van lange botten van de ledematen en korte botten van de handen en voeten zijn schilferige ontkalking en weke delen oedeem. Röntgenfilms met een hoge resolutie vertonen ook subperiostale absorptie, streepvorming, subperiostale gaten en tunnelvorming. CT- en MRI-onderzoeken van aangetaste ledematen lijken van weinig of geen diagnostische betekenis te hebben.
2. Drievoudige fase botscannen (TPBS): intraveneuze injectie van nucliden (meestal 99mTc) gedurende respectievelijk 5s, 1 ~ 5min en 3 ~ 4h, beeldvorming van de bloedstroom, beeldvorming van de bloedpool, Vertraagde ontwikkelingsveranderingen toonden aan dat de ingenomen nucliden in het aangetaste gebied aanzienlijk hoger waren dan normale weefsels, met een diagnostische gevoeligheid van 60% en een specificiteit van 80%, wat superieur was aan röntgenonderzoek en geschikt was voor patiënten met beperkt RSDS- of röntgenonderzoek in een vroeg stadium.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het lichaam is koud: de Chinese geneeskunde gelooft dat koude koud is, kwaad, koud is slechte geest, gebrek aan yang in het menselijk lichaam, regen en vraatzucht, slaap, koud en koud drinken kan meridianen doen condenseren, blokkeren en binnenvallen Shaoyin, spieroppervlak, pezen Het membraan en de gewrichtsflexie en extensie zijn ongunstig en de handen en voeten zijn koud. De moderne geneeskunde gelooft dat gelokaliseerde koude en koude pijn in de ledematen kan worden veroorzaakt door een zwakke samenstelling en koude na de bevalling.
Huidskleur en temperatuurveranderingen in de ledematen: een van de klinische manifestaties van complex lokaal pijnsyndroom, complex lokaal pijnsyndroom (CRPS) verwijst naar secundair accidenteel letsel, iatrogene verwonding of systemische ziekte Klinisch syndroom gekenmerkt door ernstige onhandelbaarheid, variabiliteit, ondervoeding en disfunctie.
