postpartum constipatie
Invoering
introductie Postnumumdieet van de moeder is normaal, maar de ontlasting is niet goed voor een paar dagen of droge pijn wanneer ontlasting, moeilijk op te lossen, postpartum constipatie genoemd of moeilijk om postpartum ontlasting, is een van de meest voorkomende postpartum ziekten. De oorzaak van constipatie bij de moeder is enerzijds langdurige bedrust na de bevalling, weinig activiteit, vertraging van de stoelgang en tegelijkertijd wordt de buikwand verwijd tijdens de zwangerschap, de buikwand is zwak na de bevalling en wordt de buikdruk verlaagd. Hierdoor zal de inhoud van de darmen gemakkelijk stagneren in de darmen en moeilijk af te voeren. Aan de andere kant is de belangrijkste reden dat het postpartumdieet niet goed wordt gevoed, teveel fijn voedsel eet, geen groenten, fruit en andere vezelrijke voedingsmiddelen eet of eet, en sommige mensen drinken nog steeds minder water. Dit zal onvermijdelijk leiden tot constipatie en anale fissuren veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn vier redenen voor constipatie na de bevalling:
1. Vanwege de verzwakking van de maag-darmfunctie tijdens het afkalven, is de darmperistaltiek langzaam en blijft de darminhoud lang in de darm, zodat de absorptie van water een droge stoelgang veroorzaakt.
2. Na overmatige expansie van de buik van de zwangerschap worden de buikspieren en het bekkenbodemweefsel ontspannen en wordt de ontlastingskracht verzwakt.
3, postpartum menselijke zwakte en verzwakte stoelgang. Daarom treedt constipatie vaak op na de bevalling.
4, de dieetstructuur is niet redelijk, groenten, fruit eten minder.
Onderzoeken
inspectie
1. Cytologisch onderzoek van membraneuze effusie: het oppervlak van de serosale holte is bedekt met een laag mesotheliale cellen, die de serosa kunnen binnendringen en vernietigen en kwaadaardige effusie kunnen veroorzaken.
2. Choriongonadotrofine (HCG): humaan choriongonadotropine wordt uitgescheiden door de placenta.
3. Parathyroïdhormoon (PTH): de belangrijkste werking van parathyroïdhormoon verhoogt de activiteit en het aantal osteoclasten, verhoogt het calcium in het bloed, remt de absorptie van fosfor door niertubuli en bevordert de absorptie van calcium en fosfor in de darm. Klinisch worden radioimmunotest en immunochemische fluorescentietest vaak gebruikt.
4, spinale vloeistof bilirubine: een methode voor het onderzoek van hersenvocht.
5, de porfyrine in de ontlasting: ontlasting onderzoek.
6, Vitrin D (VitD): de essentiële vitamines van het lichaam.
7. Tumorgen P53-antilichaam (P53-AB): Het P53-gen is een gen dat uitgebreid is bestudeerd. P53-antilichamen kunnen worden gebruikt voor vroege diagnose van verschillende tumoren en screeningstests voor tumoren.
8, antigeen (CEA): carcino-embryonaal antigeen werd voor het eerst gevonden in darmkanker en foetaal darmweefsel, vandaar de naam. Verhoogd serum CEA wordt, naast gastro-intestinale kanker, ook in andere systemen gezien. Continue monitoring van carcino-embryonale antigeenniveaus kan worden gebruikt voor therapeutische observatie en prognose van tumortherapie. Het serum carcino-embryonale antigeenniveau wordt in het algemeen verlaagd wanneer de toestand wordt verbeterd, en de ziekte wordt verhoogd wanneer de ziekte vordert.
9, fosfaatfosfaat: ontlastingfosfaattest, een project in ontlastingsroutine. Het weerspiegelt vooral het fosfaatgehalte in de dagelijkse voeding van mensen.
10, rode bloedcellen: fecale rode bloedcelonderzoek, is een routinematige ontlasting, u kunt de functie van de spijsvertering, absorptie begrijpen en helpen bij het diagnosticeren van spijsverteringsziekten.
11, witte bloedcellen: fecaal onderzoek van witte bloedcellen is een project in de ontlastingsroutine, kan helpen de functie van spijsvertering en absorptie te begrijpen en helpen bij het diagnosticeren van spijsverteringsziekten.
12, pus: fecaal pusonderzoek, de onderzoeksmethode is eenvoudig, de resultaten zijn intuïtief, kunnen een voorlopige status van de spijsverteringsfunctie of pathologische veranderingen bieden en indirect de functie van het maagdarmkanaal, de alvleesklier, de lever en de galblaas bepalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Gewone constipatie
In de medische geschiedenis is er over het algemeen de gewoonte om een gedeeltelijke zonsverduistering te eten, geen groenten te eten of te fijn te eten, of geen gewoonte van ontlasting op tijd te hebben ontwikkeld. Onhandige toiletten of werkomgeving zijn ongeschikt voor ontlasting en emotionele stress beïnvloedt ook de gewone constipatie. Bij lichamelijk onderzoek, röntgenangiografie of colonoscopie zijn geen organische laesies gevonden, die kunnen worden gediagnosticeerd als gewone constipatie.
(2) Prikkelbare darm syndroom
Er zijn drie klinische manifestaties van het prikkelbare darm syndroom:
1, darmfistels, voornamelijk veroorzaakt door chronische buikpijn en constipatie.
2, seksuele intermitterende pijnloze waterige diarree.
3. Constipatie en diarree wisselen elkaar af. De klinische kenmerken van het prikkelbare darm syndroom met constipatie zijn: 1 chronische buikpijn met constipatie of alternerende diarree constipatie; 2 patiënten hebben vaak intermitterende buikkrampen in het sigmoïd colongebied, verlicht na deflatie of defecatie; 3 lichamelijk onderzoek Het kan mild zacht zijn in de linker onderbuik en de sigmoïde dikke darm gevuld met ontlasting en sputum. Anaal vingeronderzoek van het rectum en de buik zonder ontlasting; 4 patiënten vaak gepaard met brandend maagzuur, opgezette buik, rugpijn, zwakte, duizeligheid, hartkloppingen en andere symptomen.
Diagnostische punten:
1 heeft de bovengenoemde klinische kenmerken;
2X-lijn barium sputum of colonoscopie vertoonde geen positieve bevindingen, of alleen sigmoïde dikke darm; behalve constipatie veroorzaakt door andere oorzaken;
3 in de linker onderbuik en de massa moet worden onderscheiden van darmkanker. De patiënt wordt verslagen door klysma of andere middelen en de massa verdwijnt na de ontlasting als een droge ontlasting.
(drie) laxerende enteropathie
Laxerende enteropathie verwijst naar moeilijkheden bij de ontlasting veroorzaakt door constipatie of rectale of anale laesies. De patiënt begon laxeermiddelen te gebruiken voor een soepele ontlading van stoelgang en de langdurige toepassing van de afhankelijkheid van ontlasting op laxeermiddelen werd laxerende enteropathie genoemd.
Diagnostische punten: 1 patiënten met constipatie of defecatie, langdurige frequente toepassing van laxerende geschiedenis; 2 behalve endocriene, rectale anale en andere organische constipatie, kunnen worden beschouwd als laxerende darmziekte. Als er geen geschiedenis van medicatie is, is het niet mogelijk om laxerende darmziekte te diagnosticeren.
(vier) colorectale kanker
Colorectale kanker omvat darm- en rectumkanker. Er is informatie dat colorectale kanker meer dan 1/3 in het rectum is en 2/3 van de kanker in het rectum en de sigmoïde dikke darm.
1. Belangrijkste klinische kenmerken 1 Vroege symptomen van colorectale kanker zijn niet duidelijk Veranderingen in de stoelgang, zoals constipatie of diarree, of afwisselend tussen hen kunnen vroege manifestaties van colorectale kanker zijn; 2 bloeding, vooral na defecatie, is een veel voorkomend symptoom van colorectale kanker; Er kan aanhoudende pijn in de buik zijn, constipatie en urgentie bestaan vaak tegelijkertijd; 4 invasieve colorectale kanker is vatbaar voor darmobstructie; 5 buikonderzoek en anaal vingeronderzoek raken soms de massa.
2, diagnose gebaseerd op patiënten ouder dan 140 jaar hebben de bovengenoemde klinische manifestaties; 2 occult bloed blijft positief en geen bewijs voor maagziekte; 3 buikonderzoek langs de dikke darm of rectaal onderzoek onthulde een massa; 4 carcino-embryonaal antigeen kan worden verhoogd, maar geen specificiteit 5 sputum angiografie en colonoscopie is een belangrijk middel voor het diagnosticeren van darmkanker.
(5) Megacolon
Megacolon verwijst naar een significante uitbreiding van de dikke darm met ernstige constipatie of hardnekkige constipatie. Het kan op elke leeftijd voorkomen en kan aangeboren of verworven worden. Giftige megacolon is een ernstige complicatie van fulminante colitis ulcerosa. Er zijn verschillende veel voorkomende typen:
1. Congenitale megacolon: een aangeboren dysplasie van de darm. Het wordt veroorzaakt door het ontbreken van ganglion, dus het wordt ook wel het ganglion zonder sex megacolon genoemd. Gezien bij jonge zuigelingen, meer mannen dan vrouwen, hebben familiale.
(1) Belangrijkste klinische manifestaties: 1 significante trommelvlies, geen colonbeweging; 2 kunnen chronische darmobstructie veroorzaken en ondervoeding veroorzaken; 3 milde symptomen zijn niet duidelijk, kunnen worden gediagnosticeerd tot puberteit; 4 anaal vingeronderzoek anale sluitspier is normaal, Er zijn geen ontlasting in het rectum van het rectum.
(2) Diagnostische basis: 1 heeft de bovengenoemde klinische manifestaties; 2 anale vingertest rectale ampulla zonder feces; 3x lijn abdominale gewone film kan worden gezien in de verwijde dikke darm, bariumklysma heeft een smal segment in de endeldarm, sigmoïde dikke darm en de bovenste dikke darm breidt aanzienlijk uit Accumulatie; diagnose 4 hangt af van de colonbiopsie van het ziektegedeelte voor histochemische kleuring zonder ganglioncellen.
2, chronische idiopathische megacolon: vaak bij oudere kinderen, of bij ouderen ouder dan 60 jaar, is de oorzaak onbekend. Patiënten hebben vaak persoonlijkheidsveranderingen en incontinentie als gevolg van gewone constipatie (zogenaamde contradictieve diarree).
Diagnosebasis: 1 oudere kinderen of ouderen ouder dan 60 jaar hebben "tegenstrijdige diarree"; 2 anaal vingeronderzoek kan de ontlasting in het rectum van het rectum raken; 3X lijn buikfilm, de uitbreiding van de dikke darm van de hele dikke darm, gas in de rechter dikke darm Gemengd met ontlasting; bij kinderen is de hele dikke darm verwijd en gevuld met ontlasting, geen stenose; 4 biopsie ganglion is normaal.
3, fysieke of mentale megacolon: deze ziekte wordt vaak geassocieerd met fysieke en mentale afwijkingen, neurose of psychische aandoeningen. Sommige patiënten denken dat ze constipatie of obsessief-compulsieve attitudes en gedrag hebben.Ze zijn bereid de remming te voelen.Ze moeten laxeermiddelen of klysma nemen om de soepelheid van de stoelgang te voelen.Anders voelen ze zich ongemakkelijk en rusteloos.
