pijn in ledematen
Invoering
introductie Fysieke pijn verwijst naar gelokaliseerde pijn in een deel van een afzonderlijk ledemaat, meestal veroorzaakt door lokale omstandigheden; het kan ook worden geïnduceerde pijn of stralingspijn in het proximale deel van de ziekte of vroege symptomen van systemische ziekte. De pijn van het getroffen ledemaat heeft veranderingen in huidskleur en temperatuur.Het begin van pijn is gerelateerd aan veranderingen in beweging, houding en externe temperatuur / kunnen vasculaire laesies zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Gelokaliseerde pijn wordt veroorzaakt door lokale omstandigheden; het kan ook geïnduceerde pijn of stralingspijn in het proximale deel van de ziekte zijn, of vroege symptomen van systemische ziekte. · De pijn van de aangedane ledemaat heeft huidskleur en temperatuurverandering. De pijnaflevering is gerelateerd aan de beweging, lichaamshouding en externe temperatuurverandering. Het kan een vasculaire laesie zijn. Zenuwstelsellaesies, gemanifesteerd als spontane pijn of hevige pijn in de aangetaste spieren, lokale gevoeligheid en gevoeligheid, spieratrofie en spierzwakte, kunnen spierletsels zijn; skeletafwijkingen (verandering in ledematenlengte, vervorming), bot na trauma Abnormale activiteit of bot piepen (relatieve beweging van het segment bij de niet-gewricht of gelijktijdige wrijving) kan een skeletlaesie zijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gezamenlijk onderzoek elektromyografie continue plasma protamine verdunning test plasma weefsel plasminogeen detectie plasma weefsel plasminogeen activator remmer antigeen detectie
Symptomen / mogelijke ziekten:
De pijn van de laesies heeft huidskleur en temperatuurveranderingen.De pijnafleveringen zijn gerelateerd aan lichaamsbeweging, lichaamshouding en externe temperatuurveranderingen / kunnen vasculaire laesies zijn. Raadpleeg de relevante ziekten.
Pijn wordt verspreid of uitgestraald langs de aangedane zenuw, vergezeld van andere neurologische symptomen / kunnen neurologische laesies zijn, raadpleeg de betreffende ziekte.
Het manifesteert zich als spontane pijn of ernstige pijn in de aangetaste spieren, lokale gevoeligheid en gevoeligheid, spieratrofie en spierzwakte / kunnen spierletsels zijn, raadpleeg de relevante ziekten.
Na trauma, skeletafwijkingen (verandering van ledemaatlengte, vervorming), abnormale botactiviteit of bot piepen (relatieve beweging van botsegmenten of wrijving tegelijkertijd), vergezeld van lokale pijn, zwelling of zelfs bloeden of shock / U moet onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan voor behandeling, wat een fractuur kan zijn.
Huid, roodheid van het zachte weefsel, zwelling, hitte en pijn in het ledemaatpijngebied; of alleen lokaal oedeem en diepe gevoeligheid, maar duidelijke systemische symptomen (hoge koorts, hoofdpijn, vermoeidheid), regionale lymfadenopathie, gevoeligheid, enz. / Moeten voor behandeling naar het ziekenhuis gaan Kan acute cellulitis zijn.
Eerste huidbeschadiging en secundaire infectie, plotseling optreden van systemische infectie (koelen, hoge koorts, algemene malaise), van de lokale laesie langs de lymfevatenroute, een onregelmatige rode lijn op het oppervlak van de huid tot de axillaire of inguinale lymfeklieren, lymfeklieren, Tederheid / moet naar het ziekenhuis gaan voor behandeling, dit kan acute lymfangitis zijn.
Schouderpijn, van middelbare leeftijd, langzaam begin, lang ziekteverloop, vooral 's nachts, kan worden uitgestraald naar de nek of bovenarm, schouderspieratrofie, beperkte schouderactiviteit, tederheid rond de schouderbladspieren moet voor behandeling naar het ziekenhuis gaan, kan schouder zijn Ontsteking rond de gewrichten. Pijn in de schouder Pijn, gevoelloosheid, abnormaal gevoel, zelfs handzwakte, koude, spieratrofie / moet naar het ziekenhuis gaan voor een diagnose, de waarschuwing kan het thoracale outlet syndroom zijn.
Pijn in bovenarm en elleboog, elleboogpijn, voor de hand liggende beroepseigenschappen (langdurige frequente activiteiten aan de bovenste ledematen, zoals houtbewerkers, monteurs, badminton / tennisspelers), laterale elleboogpijn, beperkte vaste gevoeligheidspunten, armzwakte, onbeperkte activiteit Er is geen roodheid en zwelling in de lokale omgeving. Er kan extensie van de pols en extensie van de vinger zijn. De pols is gebogen en de pols is naar voren gestrekt. Het ellebooggewricht heeft duidelijke pijn aan de buitenkant van de elleboog. Het moet in het ziekenhuis worden behandeld. De pijn op de afdeling is een besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door lichte verwondingen in de nagels, vingers en handpalmen.Het wordt gekenmerkt door rode, gezwollen, hete, pijnlijke en zelfs disfunctionele delen van de hand. Het moet voor diagnose naar het ziekenhuis gaan.
Waakzaamheid kan een acute etterende infectie van de hand zijn, pijn in de bovenarm en elleboog, gevoelloosheid van de handpalmen en vingers, pijn, straling naar de armen, verhoogde pijn 's nachts, verminderde activiteit na of na handboeien, vrouwen van middelbare leeftijd of acuut trauma Geschiedenis of geschiedenis van chronische spanning, moet voor behandeling naar het ziekenhuis gaan, kan carpaal tunnelsyndroom zijn, pijn in bovenarm en elleboog, symmetrische pijn in de bovenste ledematen, wanneer het koud of emotioneel is, treden de ledematen (handen) binnen enkele minuten op " Bleek-cyaan-getijdenrode geënsceneerde evolutie, die 15-30 minuten duurt, met gevoelloosheid bij de aanval, minder ernstige pijn; komt vaker voor bij vrouwen in de leeftijd / moet naar het ziekenhuis gaan voor behandeling, kan het syndroom van Raynaud zijn, kniepijn, Pijn in gewrichten of botten, heldere en gefixeerde, aanhoudende pijn, duidelijke tederheid in de laesies, gewrichtszwelling en disfunctie / moet naar het ziekenhuis gaan voor behandeling, kunnen bot- en gewrichtslaesies zijn, kuitpijn.
De onderste ledematen hebben een gevoel van zinken en vermoeidheid. Na lang staan, is er stekende, doffe pijn in het kalf, oedeem van het kalf en krampen in het kalf 's nachts. De aderen van de onderste ledematen zijn verwijd, uitpuilend en vervormd. Diagnose en behandeling kunnen spataderen van de onderste ledematen zijn, pijn in het onderbeen, plotselinge en ernstige pijn in de onderste ledematen (van intermitterend, snel tot persistent) en uitstralen naar het distale deel van de ledemaat. De aangetaste ledemaat is bleek en bleek, voelt verloren en de slagader is verzwakt of verdwenen. Dyskinesie, kan zelfs shock, hartfalen en nierfalen veroorzaken / moet onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan, kan acute arteriële embolie, voetpijn, pijn bij het lopen of staan op de hiel zijn, vaak kreupelheid veroorzaken, of kunnen lokale Pijn, zwelling, gevoeligheid of diepe gevoeligheid, die voorkomt bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, moeten voor behandeling naar het ziekenhuis gaan.Het kan hielpijn, voetpijn, kinderen ouder dan 10 jaar zijn, die pijn of vermoeidheid van de voeten veroorzaken na langdurig staan of wegen. Zelfs de voeten zijn gezwollen en pijnlijk, verergerd na inspanning, opgelucht of verdwenen na rust / moeten naar het ziekenhuis gaan voor behandeling, kunnen plat zijn en voet, voetpijn, in het gewichtdragende deel van de voet (vaak onderhevig aan wrijving en onderdrukking) Posities zoals de buitenkant van de kleine teen, de binnenrand van de teen, de punt van de voorkant van de voet, enz.) Zien er rond of ovaal uit, lichtgeel of donkergeel, mungboon tot sojabonen, glad oppervlak en enigszins transparant, huidtextuur bestaat, duidelijke grens, Een gelokaliseerde tederheid die plat of iets hoger is dan het omliggende huidoppervlak. Soms is er een laag grijsachtig witte film zichtbaar onder. Het moet naar het ziekenhuis gaan voor behandeling, wat likdoorns kunnen zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van ledematenpijn:
1, de vingers zijn stijf en pijnlijk: reumatoïde artritis, vaak zijn de proximale knokkels van de vingers betrokken, er is ochtendstijfheid (de ochtendvinger is stijf, moeilijk om een vuist te maken), over het algemeen meervoudige gewrichtspijn, vaak symmetrie, zwemmen De kenmerken van lopen. Kan ook proliferatieve artritis zijn, over het algemeen ouder, meer dan 40 jaar oud, röntgenonderzoek heeft bothyperplasie.
2, armen strekken en handen schudden: armen strekken en handen schudden: rotatie met peesontsteking, voor de vroege fase van de ziekte, de pijn treedt alleen op wanneer de bovenarm over het hoofd wordt opgetild en krachtontvoering. Later zal de arm ook verschijnen wanneer handen worden geschud. Meestal, De pijn valt aan wanneer je vooruit duwt, en er is geen of slechts lichte pijn bij het trekken van dingen.
3, gevoelloosheid, pijn of abnormaal gevoel van de distale extremiteiten: sensorische perifere neuropathie, voornamelijk gemanifesteerd door verschillende graden van gevoelloosheid, pijn of abnormaal gevoel aan het distale uiteinde van de extremiteiten.
