Vaak gevoelloosheid en pijn in distale ledematen
Invoering
introductie Frequente gevoelloosheid aan de andere kant van de ledemaat is een symptoom van neuroom. Neuroom verwijst meestal naar schwannomen uit zenuwschede, de meeste bevinden zich in de ledematen, oksels en ook op het sleutelbeen, de nek en andere delen. Het is een goedaardige tumor met trage groei en over het algemeen geen recidief na resectie. Gelegen in de ledematenmassa, is het fusiform en zijn zenuwen hebben vaak gevoelloosheid, pijn en hyperesthesie aan de andere kant van de dominante ledemaat. Compressie van de tumor kan ook gevoelloosheid veroorzaken. De diagnose van de ziekte is gebaseerd op symptomen en tekenen, bijvoorbeeld een fusiforme solide tumor op het ledemaat en er is een distale gevoelloosheid van het ledemaat, pijn, hyperesthesie en gevoelloosheid in de onderdrukte tumor. Toen uit het onderzoek bleek dat de tumor roze of grijsachtig wit was, was de basis niet gemakkelijk te verplaatsen of te pediculeren en was de kwaliteit moeilijk. Dit werd bevestigd door pathologisch onderzoek.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Veroorzaakt door de productie van neuromen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Electromyografie gezamenlijk onderzoek
De diagnose van de ziekte is gebaseerd op symptomen en tekenen, bijvoorbeeld een fusiforme solide tumor op het ledemaat en er is een distale gevoelloosheid van het ledemaat, pijn, hyperesthesie en gevoelloosheid in de onderdrukte tumor. Toen uit het onderzoek bleek dat de tumor roze of grijsachtig wit was, was de basis niet gemakkelijk te verplaatsen of te pediculeren en was de kwaliteit moeilijk. Dit werd bevestigd door pathologisch onderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Akoestisch neuroom: vroege vertigo moet worden onderscheiden van vertigo binnenoor, vestibulaire neuronitis, labyrinthitis en verschillende door geneesmiddelen veroorzaakte vestibulaire zenuwbeschadiging. De eerste heeft progressieve doofheid met gezichtsstoornissen.
2. Doofheid moet worden onderscheiden van interne oorsclerose en door geneesmiddelen veroorzaakte doofheid. Akoestisch neuroom heeft vestibulaire disfunctie.
3. Identificatie met andere tumoren van de cerebellopontine-hoek:
1 Epidermoïde cyste: het eerste symptoom is meestal irritatie van de trigeminus zenuwwortel, het gehoorverlies is niet duidelijk en de vestibulaire functie is meestal normaal. CT, MRI kan helpen bij identificatie.
2 meningioom: tinnitus en gehoorverlies zijn niet duidelijk, de binnenoorkanaal expandeert niet. 10% vond plaats in het zadel, de vlakke sweep was gelijkmatig hoog, er kan verkalking zijn, de capsule werd zeldzaam, de tumor was meestal in de positie van het zadel en de zadelknobbel was hyperplasie.
3 hersenstam of cerebellair halfrond glioom: kort ziekteverloop, hersenstam of cerebellaire symptomen verschijnen eerder, vroege verschijning van piramidale tekenen. 4 uitgezaaide tumor, acuut begin, kort ziekteverloop, andere delen kunnen primaire kanker vinden.
4 astrocytoma: astrocytoma boven de derde ventrikel verschijnt vaak als een vaste massa op het zadel, strekt zich over het algemeen niet uit in het zadel en de calcificatiesnelheid is lager dan die van het craniopharyngioma. Het is echter soms moeilijk om een ander type craniopharyngioma met een zadel te geven.
5 aneurysma: er kan kalkaanslag op de wand van het gigantische aneurysma zijn en de wand van de tumor wordt tijdens het scannen versterkt door het organische weefsel. De versterking van het bloed in het aneurysma is echter zeer significant, consistent met de verbetering van de intracraniale slagader en soms de uniforme slagader versterken. Het is moeilijk om onderscheid te maken tussen parenchymale craniopharyngioma en het is noodzakelijk om de relatie tussen de tumor en de bloedvaten in de hersenslagader zorgvuldig te analyseren. Als er geen onderscheid is, is MR-onderzoek of cerebrale angiografie vereist.
4. Neurofibroma: de histopathologie van neurofibromatose heeft de volgende kenmerken:
(1) Het is taai, elastisch en niet omhuld.
(2) Evacuatie van tumorcellen, incidentele afrastering of spiraalstructuur.
(3) De god van oorsprong in de tumor wordt er vaak mee afgewisseld.
(4) zweetklieren en vetweefsel worden vaak gezien in de tumor en er zijn geen dikwandige bloedvaten.
(5) Alcian-blauwe kleuring positief.
5. Maligne schwannomen en celrijke schwannomen moeten worden opgemerkt. De voormalige capsule is onvolledig, het tumorweefsel gaat vaak gepaard met necrose en er is vaak infiltratie in het omliggende weefsel; de kern is pleomorf en heeft een duidelijke abnormale vorm, en de gigantische cellen van de tumor zijn zichtbaar en de mitotische figuren zijn gemakkelijk te zien.
6. Scleroserende schwannomen lijken op leiomyomen of vleesbomen, maar de typische structuur van schwannomen kan altijd in meerdere secties worden gevonden. Celkenmerken en VG-kleuring zijn nuttig voor identificatie.
7. De pijn moet worden onderscheiden van glomustumoren.
De diagnose van de ziekte is gebaseerd op symptomen en tekenen, bijvoorbeeld een fusiforme solide tumor op het ledemaat en er is een distale gevoelloosheid van het ledemaat, pijn, hyperesthesie en gevoelloosheid in de onderdrukte tumor. Toen uit het onderzoek bleek dat de tumor roze of grijsachtig wit was, was de basis niet gemakkelijk te verplaatsen of te pediculeren en was de kwaliteit moeilijk. Dit werd bevestigd door pathologisch onderzoek.
