orthostatische uitdroging
Invoering
introductie Orthostatische hypotensie, ook bekend als orthotropie, is te wijten aan veranderingen in de lichaamspositie, zoals plotselinge veranderingen van rugligging naar rechtop, of lage bloeddruk veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Algemeen wordt aangenomen dat post-stiction systolische bloeddruk 20 mm Hg daalt of een diastolische bloeddruk 10 mm Hg daalt, wat orthostatische hypotensie is.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Orthostatische hypotensie is verdeeld in twee soorten: plotseling en secundair. Plotselinge meervoud door autonome disfunctie, veroorzaakt door disfunctie van orthostatische arteriolaire systolische disfunctie. De belangrijkste prestatie is lage bloeddruk bij rechtop staan, maar ook gepaard met onstabiel staan, wazig zien, duizeligheid, zwakte, incontinentie, etc. In ernstige gevallen kan syncope optreden. Secundair komt vaker voor bij ruggenmergaandoeningen, acute infectieziekten of ernstige infecties (zoals lobaire pneumonie), endocriene aandoeningen, chronische ondervoeding of het gebruik van antihypertensiva, sedativa.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloeddruk elektrocardiogram
Orthostatische hypotensie is een veel voorkomende ziekte bij ouderen en kinderen. Volgens de statistieken is de orthostatische hypotensie bij ouderen ouder dan 65 jaar goed voor ongeveer 15% en ouderen ouder dan 75 jaar kunnen oplopen tot 30% tot 50%. Bij ouderen worden door de geleidelijke verharding van het hart en het vaatstelsel ook de elastische vezels van de grote bloedvaten verminderd en worden de sympathische zenuwen versterkt, die de systolische bloeddruk bij ouderen kunnen verhogen. Langdurige hoge bloeddruk beschadigt niet alleen de gevoeligheid van de baroreceptor (gelegen aan de halsslagader), maar beïnvloedt ook de conformiteit van de bloedvaten en de ventrikels. Wanneer de lichaamshouding plotseling verandert of antihypertensiva gebruikt, neemt het risico op ischemie enorm toe naarmate de bloeddruk plotseling daalt.
Bovendien is het vermogen van ouderen om hypovolemie te weerstaan slecht en kan dit verband houden met ventriculaire diastolische vulstoornissen. Daarom kan elke acute ziekte veroorzaakt door overmatig waterverlies, of gebrek aan orale vloeistof, of na het nemen van antihypertensiva en diuretica, evenals patiënten die meestal minder activiteit en langdurige bedrust hebben, gemakkelijk orthostatische hypotensie veroorzaken na staan.
Zodra orthostatische hypotensie optreedt, moet de bloeddruk in verschillende posities herhaaldelijk worden gemeten om de diagnose en symptomatische behandeling te bevestigen om nadelige effecten op de patiënt als gevolg van syncope te voorkomen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Fysiologische hypotensie verwijst meestal naar mensen die gezond zijn, behalve lage bloeddruk, het lichaam heeft geen andere symptomen, de lichaamsorganen zijn geen ischemie of hypoxie en er is geen fysieke invloed op het lichaam.
Pathologische hypotensie kan worden onderverdeeld in twee categorieën, primaire hypotensie en secundaire hypotensie. Primaire hypotensie verwijst naar hypotensie, wat geen oorzaak is, of fysiologische hypotensie. Secundaire hypotensie verwijst naar de afname van de bloeddruk veroorzaakt door orgaanziekten in het menselijk lichaam. Secundaire hypotensie is meestal snel in een korte periode. Ernstige bloedingen, ernstig trauma, infectie, allergieën en acuut myocardinfarct kunnen een scherpe daling van de bloeddruk veroorzaken.
