Vinger (teen) nagelpunt depressie

Invoering

introductie Punt (teen) nagelachtige depressie is een symptoom van psoriasis waarbij nagels betrokken zijn Psoriasis in de nagelmatrix heeft puntdepressies, ribbels en sulcus op het dek en nagelloslating, hyperkeratose en ruptuur. Psoriasis, algemeen bekend als psoriasis, is een chronische ontstekingshuidaandoening met een lang ziekteverloop en de neiging om terug te vallen.Sommige gevallen zijn bijna ongenezen voor het leven. De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door jonge volwassenen en heeft een grote invloed op de gezondheid en mentale toestand van patiënten. De klinische manifestaties zijn voornamelijk erytheem en schilferig, en het hele lichaam kan worden aangetast.De hoofdhuid en de ledematen komen vaker voor, en vaker in de winter.

Pathogeen

Oorzaak van de ziekte

1 genetische factoren

Er wordt aangenomen dat de ziekte wordt gereguleerd door meerdere genen en ook wordt beïnvloed door andere factoren.

2 infectiefactoren

Sommige mensen denken dat het wordt veroorzaakt door virale infectie. Hoewel eosinofiele inclusielichamen zijn gevonden in de kern van epitheelcellen, is de virale cultuur tot nu toe niet succesvol geweest. Streptokokkeninfectie kan een belangrijke predisponerende factor zijn voor deze ziekte, omdat acute tonsillaire psoriasis vaak acute tonsillitis of infectie van de bovenste luchtwegen heeft voor uitslag.

3 metabole stoornissen

Er waren meldingen van verhoogde serumlipiden, cholesterol, globuline, suiker, urinezuur, kalium, enz., En een verlaagd foliumzuurgehalte, maar konden geen positieve conclusie trekken. Er is ook gemeld dat polyamines en arachidonzuur in laesies toenemen.

4 immuun dysfunctie

Sommige patiënten hebben een lage cellulaire immuunfunctie; sommige serum IgG, IgA en IgE zijn verhoogd; sommige patiënten hebben anti-IgG-antilichamen in hun serum; sommige mensen hebben anti-keratine auto-antilichamen in de stratum corneum van de epidermis gedetecteerd door immunofluorescentietechniek.

5 mentale factoren

Trauma en emotionele stress en overwerk kunnen de ziekte veroorzaken of verergeren.

6 andere

De meeste patiënten vallen terug, verergeren in de winter, remissie of natuurlijke regressie in de zomer, maar de regelmaat van langdurige patiënten verdwijnt. Er zijn ook vrouwen die verergerd zijn voor en na de menstruatie, huiduitslag tijdens de zwangerschap en terugval na de bevalling. Chloroquine, lithiumcarbonaat en bèta-adrenerge blokkers kunnen de ziekte verergeren.

Onderzoeken

inspectie

Gerelateerde inspectie

Serum interleukine-6 uitslag

Psoriasis is over het algemeen onderverdeeld in vier soorten: vulgaris, pustulair, artritis en erytrodermie.

(a) psoriasis vulgaris

Psoriasis vulgaris is het meest voorkomende type in de kliniek. Vanaf het begin is het rode papels of maculopapulaire uitslag. Later wordt het geleidelijk groter of samengevoegd tot een pleister met duidelijke grenzen. Het oppervlak is bedekt met zilverachtige witte schubben. Na het gladstrijken van de schubben wordt een gladde film onthuld. Na het schrapen kunnen meerdere fijne bloedende vlekken verschijnen. . De bovenstaande schilferige, film en puntvormige bloeding zijn de drie belangrijkste klinische kenmerken van de ziekte. De ziekte kan in elk deel van het lichaam voorkomen, symmetrisch verdeeld, in de knie, het ellebooggewricht en het hoofd, en een paar patiënten hebben een puntvormige (naaldachtige) depressie. Klinisch zijn er acute progressie, rustfase en regressiefase.

Progressie: het wordt gekenmerkt door meer uitslag in de uitslag, felrode kleur en snelle ontwikkeling, meer geschubd, gemakkelijk af te vallen en meer jeuk. Normale huid, indien gestimuleerd door trauma, kan secundair zijn aan psoriasislaesies, die homomorfe reactie wordt genoemd.

Rustperiode: de toestand blijft in rust, er verschijnt geen nieuwe uitslag en de oude uitslag verdwijnt niet.

Degeneratieve periode: de uitslag krimpt en verdwijnt geleidelijk. Nadat de uitslag is verdwenen, kan tijdelijke hypopigmentatie of plaque achterblijven.

(B) pustulaire psoriasis, verdeeld in gegeneraliseerde, beperkte twee soorten.

1. Gegeneraliseerde pustulaire psoriasis is zeldzaam in de klinische praktijk. Dit type ziekte is acuut, met systemisch ongemak en gepaard met systemische symptomen zoals ontspanning en hyperthermie en leukocytose. De huidlaesies beginnen met acuut inflammatoir erytheem, met de meeste dichte naalden op het oppervlak tot de grootte van de miliaire geel-witte gesteriliseerde ondiepe kleine puistjes. Pustules kunnen worden uitgebreid om een "pus paste" -vorm te vormen. Vaak betrokken bij het grootste deel van leer, en kan zelfs het hele lichaam verlengen. De oorzaak van de ziekte wordt vaak geassocieerd met psoriasis vulgaris. Na langdurig gebruik van corticosteroïden stopt het medicijn plotseling en is het betrokken bij infectie of stimulatie van het medicijn. De ziekte is ernstig, vaak met periodiek recidief en slechte prognose.

2. Gelokaliseerde pustuleuze psoriasis, ook bekend als palmoplantaire pustuleuze psoriasis, meestal beperkt tot palmaire parese, komt vaak voor in grote aantallen kleine gele naalden tot miliaire puisten in grote en kleine vissen of voet en enkel. Rood blozen. Na ongeveer 1 tot 2 weken scheuren de puisten, korstvorming en afschilfering. Later verschenen er kleine puistjes onder de schubben, die licht en zwaar waren. Zelf jeuk of pijn. Kan de nagels, troebel en dik, beïnvloeden met een gevlochten bobbel. Psoriasislaesies worden vaak gezien in andere delen van het lichaam van de patiënt. Het gebeurde ook in de palm van de hand en na verschillende herhaalde afleveringen veranderde het in een gegeneraliseerd persoon.

(drie) artritis psoriasis

Ook bekend als psoriatische gewrichten, vaak secundair aan psoriasis vulgaris of psoriasis herhaald herhaald, kunnen ook gewrichtssymptomen hebben of gecompliceerd zijn met pustuleuze psoriasis en erythrodermische psoriasis . Gewrichtssymptomen en psoriatische laesies hebben een parallelle relatie, de ziekte komt vaker voor bij mannen.

De belangrijkste klinische kenmerken zijn een geschiedenis van psoriasis of asymmetrische perifere polyartritis gecompliceerd met psoriasis, waarbij het distale hartgewricht betrokken is, gepaard gaat met nagelschade en negatieve reumafactor. Bovendien kunt u verwijzen naar de röntgeninspectie. Het moet worden onderscheiden van reumatoïde artritis, die inbreuk maakt op het proximale pariëtale gewricht, maar niet wordt geassocieerd met psoriasis en reumafactor. De ziekte kan lang aanhouden en de behandeling is moeilijker.

(4) erythrodermische psoriasis

Veel gevallen van psoriasis vulgaris in de acute fase van de toepassing van meer irriterende medicijnen of langdurig gebruik van corticosteroïden, onjuiste ontwenningsmethoden of reductiemethoden. Bovendien kan pustulaire psoriasis ook optreden tijdens het pustulaire regressie, erythroderma. De ziekte is goed voor ongeveer 1% van psoriasis. In het begin verscheen de roodheid in de oorspronkelijke psoriatische laesies en deze breidde zich snel uit in grote stukken. Ten slotte vertoonde het hele lichaam diffuse blozen infiltratie. In de diffuse blozen infiltratie waren er vaak normale schilferige "schil eilanden", wat het kenmerk is van deze ziekte. één. Vaak vergezeld van koorts, koude rillingen, hoofdpijn, algemene malaise enzovoort.

Diagnose

Differentiële diagnose

Klinische manifestaties van psoriasis in verschillende delen:

Schade is overal in het lichaam te zien en er treedt meervoudige symmetrie op. De hoofdhuid en ledematen komen echter vaker voor. Vingernagels en slijmvliezen kunnen ook betrokken zijn, en een paar zijn te vinden in rimpels zoals de oksels en de lies. De palmar-parese komt minder vaak voor.

Hoofdpsoriasis: schilferig erytheem met duidelijke grenzen, witte of geelachtige schubben en bundels haar bij de huidletsels De uitslag kan alleen op het hoofd of tegelijkertijd in het lichaam worden gezien.

Gezichtspsoriasis: dunne schubben, verspreide laesies, seborrheic dermatitis-achtige schade. Maar tegelijkertijd verandert de psoriasis in de romp en ledematen.

Geplooide psoriasis: huidletsels komen vaker voor in de oksels, borsten, lies en perineum.Het oppervlak van de laesies is vochtig en lijkt op eczeem.

Mucosale psoriasis: komt vaak voor in de eikel en de voorhuid, een glad en droog erytheem met duidelijke grenzen, witte schubben geschraapt en psoriasis-veranderingen in andere delen van het lichaam.

Vingerpsoriasis: de meeste patiënten met psoriasis hebben nagelschade. De uitvoering geeft aan dat het (teen) dek saai, hypertrofisch is en het vrije uiteinde is gescheiden van het nagelbed.Het dekoppervlak is enigszins verzonken en soms is het dek vervormd of afwezig en verandert het als een nagel.

Psoriasis van de palm van je hand: zeldzaam, kan tegelijkertijd met andere delen optreden, of kan alleen in de palm van je hand worden gezien. Huidletsels zijn verhoornde plekken met duidelijke grenzen, het midden is dikker en de randen zijn dunner.De vlekken kunnen een beetje witte schilfers of deuken hebben.

Folliculaire psoriasis: zeldzaam, vaak voorkomend met typische psoriasislaesies, kan worden gemaakt door twee verschillende klinische typen: volwassen en kind.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.