Osler's knobbeltjes op de vingertoppen
Invoering
introductie Vasculitis komt voor in de onderhuidse arteriolen en vormt een paarsrode, grootkorrelige en teder nodulaire knobbel op de palm van de vingertop, de Osler-knobbel. Dit symptoom komt vaker voor bij subacute infectieuze endocarditis. Subacute infectieuze endocarditis komt veel vaker voor en is belangrijker dan in acute gevallen. Subacute infectieuze endocarditis komt meestal voor bij reumatische klepaandoeningen, zoals mitralis en aorta regurgitatie, en bepaalde aangeboren hartaandoeningen zoals ventriculair septumdefect, patent ductus arteriosus en bicuspid aorta Organische hartziekte zoals de klep. De meeste komen voor bij reumatische hartklepaandoeningen, zoals mitralis en aorta regurgitatie, en sommige aangeboren hartaandoeningen, zoals ventriculair septumdefect, patent ductus arteriosus en bicuspide aortaklep en andere organische hartaandoeningen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Dit symptoom komt vaker voor bij subacute infectieuze endocarditis.
Subacute infectieuze endocarditis komt veel vaker voor en is belangrijker dan in acute gevallen. Subacute infectieuze endocarditis komt meestal voor bij reumatische klepaandoeningen, zoals mitralis en aorta regurgitatie, en bepaalde aangeboren hartaandoeningen zoals ventriculair septumdefect, patent ductus arteriosus en bicuspid aorta Organische hartziekte zoals de klep. De meeste komen voor bij reumatische hartklepaandoeningen, zoals mitralis en aorta regurgitatie, en sommige aangeboren hartaandoeningen, zoals ventriculair septumdefect, patent ductus arteriosus en bicuspide aortaklep en andere organische hartaandoeningen. Individuen komen ook voor op basis van de oorspronkelijke geen hartziekte.De pathogenen van deze ziekte zijn meestal voorwaardelijke pathogenen, zoals Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Fusarium oxysporum en Enterococcus.
Een paar zijn schimmelinfecties, waarvan Candida meer is. Infectieweg: Streptococcus viridans-infectie wordt vaak geassocieerd met kaakchirurgie Enterococcus treedt vaak op na urinewegoperaties of abortus Staphylococcus, gramnegatieve bacillen en schimmelinfecties komen vaak voor na intracardiale chirurgie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
M-mode echocardiografie (ME) Urine routine Doppler echocardiografie
Subacute infectieuze endocarditis treedt langzaam op, initiële klinische manifestaties kunnen atypisch zijn, vooral bij oudere patiënten, maar de meeste patiënten vertonen geleidelijk karakteristieke manifestaties. Patiënten met hartaandoeningen hebben onverklaarde koorts gedurende meer dan 1 week, moeten deze ziekte overwegen Mogelijk is koorts vaak onregelmatige lage koorts of matige koorts, maar er zijn ook hoge rillingen, gewrichten en lage rugpijn, positieve hemoglobineanemie, knuppelen en splenomegalie, het hart kan veranderen naast de oorspronkelijke hartziekte. Of nieuw geruis, variabiliteit en hartfalen, voornamelijk tijdens endocarditis, klepperforatie, chordae-ruptuur, functionele stenose, aortasinusruptuur en myocardiale ontsteking als gevolg van coronaire embolie of Als gevolg van een hartinfarct hebben patiënten ook migrerende infecties en aneurysma-vorming. Embolisatie kan verschillende klinische manifestaties veroorzaken. Milde embolie kan bijvoorbeeld ernstige pijn in de linker bovenbuik veroorzaken. Nierembolie kan hematurie en koliek veroorzaken. Hersenembolie kan hemiplegie veroorzaken. , afasie, coma en subarachnoïdale bloeding en huidslijmvliesbloeding of gestreepte bloeding, Osler-knobbeltjes aan de vingertoppen, netvliesbloeding.
Ten eerste kan bloedkweek: positief de diagnose bepalen en een basis vormen voor de selectie van antibiotica.
Ten tweede, bloed: er is progressieve bloedarmoede, het aantal witte bloedcellen is normaal of verhoogd.
Ten derde nam de bloedafzetting toe.
Ten vierde, urine routine: proteïnurie en hematurie, ongeveer 1/3 van de patiënten met gevorderde nierinsufficiëntie.
5. Echocardiografie: er zijn neoplasmata in de hartklep of endocardiale wand en abnormale manifestaties van inherente hartaandoeningen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van Osler-knobbeltjes binnen handbereik:
1. Kleine korrels op de nagels: Kleine korrels op de nagels geven de symptomen van kleine korrels op de nagels aan.
2, het centrale deel van de uitstulping van de nagel: het centrale deel van de uitstulping verwijst naar het middelste deel van de uitstulping van de nagel, het lichaam wordt gewaarschuwd, de luchtwegen is abnormaal, als de uitstulping bijzonder duidelijk is, geeft dit aan dat de lever defect is.
