verminderde intelligentie
Invoering
introductie Intelligente achteruitgang is een veel voorkomend symptoom.Als het dementie wordt genoemd na de leeftijd van 18 jaar, wordt het mentale retardatie genoemd vóór de leeftijd van 18 jaar en het kan voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen.De incidentie neemt toe met de leeftijd. Volgens de statistieken is de prevalentie van dementie bij mensen ouder dan 65 jaar 4% tot 6%, en de prevalentie van ouderen ouder dan 80 jaar kan oplopen tot 20%. Intelligente achteruitgang is een syndroom, dat slechts een symptoom is bij veel ziekten. Daarom is de oorzaak ingewikkeld en ingewikkeld. Sommige oorzaken van mentale achteruitgang zijn te genezen of te beheersen. Daarom is het erg belangrijk om de diagnose en behandeling in een vroeg stadium te bevestigen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Veelvoorkomende oorzaken van mentale achteruitgang zijn onder meer: seniele dementie, cerebrovasculaire aandoeningen, vergiftiging (zoals gas, alcohol, zware metalen, organische verbindingen, enz.), Vitamine B12-tekort, intracraniële tumoren, chronisch subduraal hematoom, hersentrauma, intracranieel Infectie (zoals tuberculose, bacteriën, virussen, enz.), Hypothyreoïdie of hypoparathyreoïdie, langdurige hypoglykemie, hydrocefalie, epilepsie; en zeer veel ziekten, zoals ondervoeding van witte stof, hepatolenticulaire degeneratie, Huntington Erfelijke ziekten zoals ziekten; daarnaast zijn er demyeliniserende ziekten zoals multiple sclerose en concentrische sclerose en degeneratieve ziekten zoals progressieve supranucleaire parese en corticale basale ganglia-degeneratie. De meest voorkomende hiervan zijn de ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Internationale standaard intelligentietest cerebrospinale vloeistof bacteriecultuur cerebrospinale vloeistof syfilis serum complement bindingsreactie cerebrospinale vloeistof occult bloed test cerebrospinale vloeistof vrij myeline basisch eiwit
diagnose:
1. Geestelijke achterstand
Omdat er individuele verschillen zijn in de mentale en fysieke ontwikkelingssnelheden van zuigelingen en jonge kinderen, is het, naast de verwijzing naar normale normen voor de ontwikkeling van kinderen, noodzakelijk om de gedetailleerde ouderschapsgeschiedenis, gezinsomgeving, sociale omgeving en andere factoren te combineren om een uitgebreid oordeel te vellen. Diagnostische criteria voor mentale retardatie in de tweede editie van de classificatie van Chinese psychische aandoeningen en diagnostische criteria:
Ten eerste, het begin van ziekte vóór de leeftijd van 18;
Ten tweede is het IQ minder dan 70;
Ten derde zijn er verschillende gradaties van sociale aanpassingsmoeilijkheden.
Diagnostische criteria voor milde mentale retardatie:
Ten eerste, IQ 50 ~ 69;
Ten tweede is er geen duidelijke spraakstoornis;
Ten derde kan het vermogen om te leren het lager onderwijs niet succesvol voltooien, kan het bepaalde levensvaardigheden leren.
Diagnostische criteria voor matige mentale retardatie:
Ten eerste, IQ 35 ~ 49;
Ten tweede, kan de taal van het dagelijkse leven beheersen, maar de vocabulaire is slecht;
Ten derde, kan zich niet aanpassen aan de studie van gewone scholen, maar kan leren om voor zichzelf en eenvoudige arbeid te zorgen.
Diagnostische criteria voor ernstige mentale retardatie:
Ten eerste, IQ 20 ~ 34;
Ten tweede is de spraakfunctie ernstig aangetast en kan effectieve taalcommunicatie niet worden uitgevoerd;
Ten derde kan het leven niet voor zichzelf zorgen.
Diagnostische criteria voor zeer ernstige mentale retardatie:
Ten eerste is het IQ minder dan 20;
Ten tweede, het gebrek aan spraakfunctie;
Ten derde kan het leven niet voor zichzelf zorgen.
De oorzaak van de ziekte wordt gediagnosticeerd.Het is noodzakelijk om te weten of de ouders van de patiënten slechte gewoonten hebben, of de moeder een virale infectie heeft tijdens de zwangerschap of andere chronische ziekten, psychische aandoeningen, enz., Of er sprake is van acute of chronische vergiftiging, geschiedenis van blootstelling aan radioactieve materialen en de neiging tot endemische ziekte. En medicijnen, etc. Gedetailleerde fysieke onderzoeken, neurologische onderzoeken, chromosoomonderzoeken en andere aanverwante aanvullende onderzoeken moeten ook worden uitgevoerd.
Organische hersenziekten, schizofrenie en autisme bij kinderen moeten worden uitgesloten.
2, dementie
Bepaal eerst of u dement bent en bepaal vervolgens de oorzaak van dementie.
1. Cognitieve functietest en intelligentietest: de dementie screeningstest omvat de eenvoudige intelligentietest (MMSE) gemaakt door Folstein (1975), de Hasegawa Dementia Scale (HDS) gemaakt door Hasegawa Kazuo (1974), Pattie et al. 1979) Creative Cognitive Scale (CAS), enz. Het gemeenschappelijke kenmerk van deze tests is dat de inhoud relatief eenvoudig is en in een korte periode kan worden voltooid.Het is over het algemeen ingesteld als een afbakeningspunt voor dementie, dus het is heel praktisch. Neem MMSE als voorbeeld. Als de score <15 punten is, is deze dementie 15 tot 24 punten. De Wechsler Adult Intelligence-test is alleen beschikbaar voor patiënten die het vóór de ziekte hebben gedaan, anders is het moeilijker.
2. Een uitgebreid begrip van de medische geschiedenis: begrijp eerst de leeftijd van het begin, de leeftijd van dementie is relatief groot en begrijp verder de vorm en het verloop van de ziekte, trauma en cerebrovasculaire aandoeningen zijn vaak acuut begin, andere oorzaken zijn meestal chronisch onset. De symptomen van dementie veroorzaakt door cerebrovasculaire aandoeningen zijn ups en downs, en kunnen automatisch worden verlicht. Uitvoeren en erger worden.
3. Lichamelijk onderzoek: dementie zelf heeft geen vaste symptomen, maar de primaire ziekte kan vaak bepaalde symptomen vertonen. Patiënten met paralytische dementie kunnen onregelmatige pupillen en twee verschillende groottes hebben. Oudere patiënten met psychiatrische aandoeningen hebben vaak hoornvliesring, wit haar en huidrimpels. Loodvergiftiging kan worden gezien bij patiënten met loodvergiftiging. Sommige primaire ziekten gaan vaak gepaard met bepaalde tekenen van het zenuwstelsel.
4. Laboratoriumonderzoek: patiënten met vermoedelijke organische dementie moeten worden geselecteerd voor lumbale punctie, bloed biochemische test, EEG, hersenechografie, isotoop hersenscan, schedel X-ray film, cerebrale angiografie, cerebrale angiografie Of CT en andere inspecties.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
Ten eerste, hersendegeneratieve ziekten
(1) ziekte van Alzheimer
Vroege manifestaties van geheugenstoornissen en toenemend. In het begin waren er alleen geheugenbeperkingen, slechte oriëntatie, verminderde werkefficiëntie, verkeerde constructie of fictie. Op basis hiervan wordt dementie erger, de rekenkracht is zwak, het oordeel is laag, de reactie is traag, het begrip is moeilijk en de spraakstoornis en Afasie, misbruik, verlies van herkenning, etc. Gedragsstoornis, stereotiepe dieren, incidentele illusies en wanen, de leeftijd van aanvang is 40 tot 60 jaar oud.
(2) Ziekte van Pick
De aanvangsleeftijd is tussen de 40 en 60 jaar oud. Vrouwen zijn meer dan mannen. De eerste prominente symptomen zijn gedragsstoornissen. De patiënten zijn minder lui. Ze letten niet op het dagelijkse leven van anderen zoals dieet, slaap en kleding. Ze kunnen persoonlijkheidsveranderingen hebben in de vroege dagen. Er kunnen geheugenstoornissen zijn. De patiënt verliest zijn verstand en werkt onzorgvuldig. Intelligente barrières zijn vooral moeilijk om abstract te denken, maar er is nog steeds geheugenverlies. De dementie ontwikkelt zich snel, met een kort ziekteverloop en het veroorzaakt vaak overlijden of falen in een tot meerdere jaren.
(3) Ziekte van Huntington
Het optreden van intelligente achteruitgang is meestal zeer verraderlijk.Het eerste symptoom is dat de werkefficiëntie wordt verminderd en dat deze niet goed wordt behandeld voor dagelijkse zaken. Cognitieve traagheid, intelligente stoornissen en geheugenstoornissen zijn duidelijk onmiddellijk na het optreden van danssymptomen, zonder afasie en verlies van herkenning. Concentratie en oordeel worden geleidelijk verminderd en de probleemoplossende inefficiëntie is slecht en het vermogen om te berekenen, bijna-geheugen en hand-oogcoördinatie is slecht. Depressieve symptomen komen zeer vaak voor, en er zijn ook persoonlijkheidsstoornissen Neurologische symptomen zijn dansachtige bewegingen en een paar patiënten hebben spierstijfheid.
(4) Ziekte van Parkinson (ziekte van Parkinson)
Klinische kenmerken van tremor, spierrigiditeit, verminderde lichaamsbeweging en abnormale houding kunnen worden geassocieerd met persoonlijkheidsveranderingen, mentale retardatie en psychische aandoeningen. De kenmerken van mentale retardatie zijn geheugen, bevattingsvermogen, beoordelingsvermogen, rekenkracht, slechte initialiteit en moeilijkheid bij het uitvoeren van intelligentietests. Enerzijds is het gerelateerd aan moeilijkheidsgraden en vanwege fysieke en mentale activiteit is het gemakkelijk om oordeel te veroorzaken. De fout.
(5) Hepatolenticulaire degeneratie
Er zijn vaak enkele psychiatrische symptomen, zoals abnormale stemming, mentale achteruitgang, persoonlijkheidsveranderingen en hallucinaties zoals illusoire wanen. De opkomst van intelligente obstakels kan vroeg of laat zijn en vertoont vooral onoplettendheid, berekening, geheugen, begrip en beoordelingsvermogen, en de toestand verslechtert geleidelijk, wat leidt tot ernstige dementie.
(6) Cortic-striatum-corticale-striato-spinale degeneratie
De klinische manifestaties zijn bovenste motorische neuronspasmen, epileptische aanvallen of myoclonische aanvallen, mentale achteruitgang, geheugen, aandacht, begrip, oordeel, abstract algemeen denkvermogen, sociaal aanpassingsvermogen, zelfzorgvermogen in het leven, De ontwikkeling van de ziekte, de symptomen van dementie worden ook steeds ernstiger.
Ten tweede, cerebrovasculaire aandoeningen
(a) multiple infarct dementie (MID)
Progressieve dementie, focale neurologische symptomen en systemische atherosclerose veroorzaakt door herhaald infarct waren overheersend en het verloop van de ziekte was meestal verergerd. Intelligente barrières zijn vooral de achteruitgang van het geheugen in de buurt van het geheugen en de achteruitgang van het werkvermogen, vooral voor mensen, plaatsnamen, datums en cijfers. De afname van het werkvermogen van de patiënt manifesteert zich eerst in verminderde efficiëntie en katheteroriëntatie. Voor mentaal werk, zoals denken en begrijpen, voel ik me langzaam en moeilijk. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, waardoor het geheugen, het begrip en de analyse van het uitgebreide vermogen van de patiënt ernstiger worden, maar het oordeel van de patiënt wordt niet lang beschadigd, de oriëntatie is relatief compleet, tot in de late fase, het denken van de patiënt is langzaam, associatie is moeilijk, spraakuitdrukking Het vermogen heeft ook verschillende niveaus van obstakels, niet alleen de geheugenbarrières van recente gebeurtenissen, maar ook de herinnering aan verre gebeurtenissen, en zelfs het dagelijkse leven van individuen is moeilijk om mee om te gaan.
(B) subcorticale arteriosclerotische encefalopathie (subcorticale arteriosclerotische encefalopathie)
Ook bekend als de ziekte van Binswanger of chronische subcorticale leuko-encefalopathie. De klinische manifestaties zijn progressieve dementie en meerdere neurologische symptomen. Onder de mentale symptomen wordt de meest voor de hand liggende geheugenstoornis gezien. Anderen hebben milde mentale verwarring, persoonlijkheidsveranderingen, apathie, verlies van interesse, wanen, gebrek aan taal, trage antwoordende vragen en irrelevante vragen.
In de late fase treden vaak ernstige oordelen en desoriëntatie op, en zelfs het leven kan niet voor zichzelf zorgen. Alle patiënten hadden chronische progressieve dementie, die zich langzaam ontwikkelde in 1 tot 2 jaar en 12 jaar duurde. Milde dementie heeft geheugen, abstract denken en computationele disfunctie, met of zonder uitgebreide analysecapaciteit, en kan nog steeds voor zichzelf zorgen; matig, naast de bovengenoemde symptomen, zijn er tijdgestoorde stoornissen, gedeeltelijk verlies van sociaal en zelfzorgvermogen Ernstige ernstige oriëntatie, geheugen, abstract denken, computationele en uitgebreide analytische disfunctie, met of zonder taalbarrières, het leven kan niet voor zichzelf zorgen.
(3) Algemeen voorbijgaand geheugenverlies
Het is een syndroom met een plotseling begin van ziekte en een belangrijke klinische fase met ernstige paroxismale geheugenstoornissen. De meeste patiënten beginnen op middelbare of late leeftijd, meer mannen dan vrouwen. Er was geen aura vóór de aanval en de geheugenstructuur van de patiënt stopte plotseling en volledig met functioneren, waardoor de patiënt de ervaring niet herinnerde op het moment van het begin. Naarmate de aflevering voortduurt, kan de patiënt zich niet herinneren dat de uitvoering van de situatie tegelijkertijd meer uitgesproken is, en vertoont de patiënt ook een retrograde geheugenverlies met duidelijke fragmenten van de datum, week of zelfs het jaar vóór de aflevering. Daarom zijn er ook oriëntatiestoornissen.
(4) Trombotische vasculitis (tromboangiitis)
Ook bekend als de ziekte van Buerger. De klinische manifestaties zijn trage mentale activiteit en een afname van intelligentie. Sommige hebben ook persoonlijkheidsveranderingen en euforie. De achteruitgang van intelligent denken is voornamelijk te wijten aan de achteruitgang van geheugen, beoordelingsvermogen, sociaal vermogen en abstract denkvermogen.
Ten derde, metabole ziekten.
(a) hypoparathyreoïdie (hypoparathyreoïdie)
Klinische manifestaties zijn vermoeidheid, zwakte, emotionele instabiliteit en emotionele veranderingen. Er is een duidelijke sociale terugtrekking, aandacht kan niet duren, geheugenverlies, slecht beoordelingsvermogen, indien niet op tijd behandeld om organische dementie, hand- en voetstuipen, epileptische aanvallen te ontwikkelen.
(twee) bijnierhyperfunctie (hyperadrenocorticisme)
Ook bekend als de ziekte van Cushing. Fysieke symptomen en lichaamsdelen zijn volle maan gezicht, buffels rug, buik en dij huid paars. Er zijn ook symptomen van mentale symptomen en mentale achteruitgang.De emotionele apathie, zwakte, geheugen, aandacht, oordeel en abstract algemeen denkvermogen van de patiënt zijn slecht. Naarmate de toestand verslechtert, wordt dementie steeds duidelijker.
(3) uremische encefalopathie (uremische encefalopathie)
De prestaties zijn vermoeidheid, zwakte, gebrek aan verlangen, geheugenverlies, concentratie kan niet worden geconcentreerd, gebrek aan denken, persoonlijkheidsveranderingen, verergering kan leiden tot coma, ernstige dementie.
(4) chronische leverinsufficiëntie (chronische leverinsufficiëntie)
De klinische manifestaties zijn aandachtstekort, geheugenverlies en werkefficiëntie, traag begrip, trage reactie, verminderde spraak en later ontwikkeld tot coma, ernstige dementie, zoals fysieke symptomen en neurologische symptomen en tekenen zijn gemakkelijker te diagnosticeren.
Ten vierde, intracraniële infectie
(a) sporadische encefalitis
Naast sommige neurologische symptomen en tekenen, zijn er enkele mentale symptomen, zoals bewustzijnsstoornissen, hallucinaties, wanen, apathie, emotionele instabiliteit en bewegings- en gedragsstoornissen en intellectuele handicaps. Intelligente barrières kunnen geheugenverlies, fictie en afleiding veroorzaken, met in het bijzonder geheugen en mechanisch geheugen. In ernstige gevallen kan het zich ontwikkelen tot ernstige dementie.
(2) Epidemische encefalitis B (epidemi encefalitis B)
Naast enkele fysieke symptomen en tekenen van het zenuwstelsel zijn er ook mentale symptomen, mentale disfunctie, illusoire wanen en enkele persoonlijkheidsveranderingen. Intelligente barrières komen ook vaak voor: de prestaties van abstracte samenvatting zijn duidelijk, terwijl het begrip, het geheugen en de rekenkracht relatief licht zijn.
(c) paralytische dementie (dementia paralytica)
Paralytische dementie is het meest voorkomende type chronische meningo-encefalitis in syfilis van het zenuwstelsel.Naast de symptomen en tekenen van het zenuwstelsel hebben klinische manifestaties vaak onoplettendheid in het vroege stadium, geheugenverlies, vermoeidheid, langzaam denken en zeer serieus denken. Moeizaam, slecht begrip en beoordelingsvermogen en persoonlijkheidsveranderingen. De ontwikkelingsfase mist een gevoel van verantwoordelijkheid en geen krediet. Het geheugen is aanzienlijk verminderd, van bijna-geheugen tot ver-geheugen, niet voor eenvoudige berekeningen. Bovendien is het duidelijk aangetast in abstracte generalisatie, begrip, redenering en oordeel. Late dementie wordt steeds ernstiger en zelfs eenvoudige vragen kunnen niet worden begrepen. De sporadische stukken spraak zijn vaag en onbegrijpelijk. Onherkenbaar voor familieleden, onverschillige emoties, etc.
(4) AIDS-dementiesyndroom (AIDS-dementiesyndroom)
Klinische manifestaties van zwakte, burn-out, verlies van interesse, verlies van libido zijn de startsymptomen en later, bijna geheugenstoornis, aandachtsstoornis, spraakvertraging, emotionele saaiheid, sociale terugtrekking en desoriëntatie. In de late fase werden duidelijke dementie, stilte, dwarslaesie en incontinentie waargenomen.
Vijf, intracraniële ruimtebesparende laesies
(1) hersentumor (hersentumor)
Hersentumoren kunnen in verschillende uitingen en in verschillende mate van psychische stoornissen voorkomen. Geheugenstoornis is het meest voorkomende mentale symptoom. In de vroege fase is het bijna geheugenverlies of bijna vergeten. Het geheugen van ervaringen uit het verleden kan niet worden gereproduceerd. Er kan Coxakov-syndroom zijn. Emotionele onverschilligheid, huilen zonder reden, emotionele instabiliteit en zelfs euforie. Intelligente barrières worden gekenmerkt door computationele, begrijpelijke en beoordelingsfouten, lage werkefficiëntie en zelfs onvermogen om te werken, evenals persoonlijkheidsveranderingen, gedragsafwijkingen en sensorische stoornissen.
(B) subduraal hematoom (subduraal hematoom)
Naast de neurologische symptomen en tekenen, omvatten klinische manifestaties onoplettendheid, saaiheid, minder beweging, geheugenverlies en paroxysmale psychose.
6. Hypoxemie en hypoxemie
(a) pulmonale encefalopathie (pulmonoencefalopathie)
Klinische manifestaties van apathie, spiertrillingen, lethargie, lethargie, geheugen, aandacht, begrip, begrip en desoriëntatie kunnen ook symptomen van ernstige psychose hebben.
(2) Chronisch hartfalen
Naast de fysieke symptomen en tekenen, omvatten klinische manifestaties aandachtsafleiding, emotionele instabiliteit, vermoeidheid, zwakte, prikkelbaarheid, slapeloosheid, geheugenverlies, slecht begrip, slecht beoordelingsvermogen en andere symptomen.
Zeven, voedingsgebrek encefalopathie
(a) Thiamine-tekort (athiaminosis)
Klinische manifestaties zijn wazig, ataxie en oftalmoplegie. Het laat ook zien dat actieve spraak en beweging zijn verminderd en lusteloos. Tegenstrijdige, logische barrières, slecht begrip, verminderd reactievermogen, verminderde perceptie en geheugenstoornissen. Desoriëntatie, onoplettendheid, etc.
(2) niacine-deficiëntie (anlacinose)
Ook bekend als pellagra. Klinische manifestaties van vermoeidheid, slapeloosheid, hartkloppingen, geheugenverlies, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, persoonlijkheidsveranderingen, desoriëntatie, verkeerde constructie, fictie, laattijdige mentale activiteit geleidelijk uitgeput, langzaam dementie bereikend.
(3) Foliumzuurgebrek
Klinische manifestaties van vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, duizeligheid, prikkelbaarheid, vergeetachtigheid, slapeloosheid, mentale retardatie, emotionele apathie, initiële disfunctie, gebrek aan energie, verminderde spraak enzovoort.
(4) Vitamine B12-tekort (vitamine B12-tekort)
Klinische manifestaties van sensatie en motorische afwijkingen, sommige patiënten met prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, paranoïde toestand, afleveringen van willekeurige oriëntatie, progressieve dementie.
Acht, giftige ziekten
(a) koolmonoxidevergiftiging (koolmonoxidevergiftiging)
Klinische manifestaties van duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, verminderde efficiëntie en zelfbeheersing, kunnen symptomen hebben zoals afasie, onbruik, verlies van herkenning, maar ook apathie, mentale retardatie, geheugenverlies, desoriëntatie, fictie en andere symptomen.
(2) Loodvergiftiging
Klinische manifestaties zijn moeilijk in slaap te vallen, gemakkelijk wakker te worden, meer dromen, emotionele angst en hebben vaak "drie lage" symptomen van lage basale lichaamstemperatuur, pols en lage bloeddruk. Patiënten met chronische vergiftiging hebben een verminderd geheugen, vermoeidheid, persoonlijkheidsveranderingen, trage reactie, apathie of ongemak.
(3) Kwikvergiftiging
Klinische manifestaties van slapeloosheid, meerdere dromen, geheugenverlies. Emotionele stress, vluchtigheid en prikkelbaarheid, gevoelig voor stotteren, gebrek aan vertrouwen, verminderd vermogen om te werken, begrip, oordeel en verminderd vermogen om conceptueel denken te abstraheren.
(4) chronische vergiftiging met organofosforbestrijdingsmiddelen (chronische vergiftiging met organofosforbestrijdingsmiddelen)
Klinische manifestaties van hoofdpijn, duizeligheid, geheugenstoornissen, concentratievermogen, slapeloosheid, meerdere dromen, slecht humeur of angst, opwinding, vermoeidheid, zwakte, bevattingsvermogen, slecht beoordelingsvermogen.
Negen, craniocerebraal trauma
(a) boxerdementie (demenia pugilistica)
Klinische manifestaties van hoofdpijn, duizeligheid, emotionele instabiliteit, onvermogen om zich te concentreren, geheugenverlies, slecht begrip, slecht beoordelingsvermogen en lage werkefficiëntie.
(2) Ander hersenletsel
Klinische manifestaties variëren van mild geheugenverlies, duizeligheid, onvermogen om zich te concentreren, tot ernstige dementie, traagheid, apathie, gebrek aan initiatief, langzaam denken, verminderd begrip, slecht geheugen en emotionele instabiliteit.
Tien, andere
(a) sarcoïdose (sarcoïdose)
Ook bekend als sarcoïdose. Klinische manifestaties van enkele tekenen van neurologische symptomen, maar ook geheugenproblemen, persoonlijkheidsveranderingen, apathie, gebrek aan oordeel, progressieve verwaarlozing van persoonlijke hygiëne, acute rusteloosheid en hallucinaties veroorzaakt door aanhoudende dementie.
(B) normale druk hydrocephalus (normale druk hydrocephalus)
De klinische manifestaties zijn progressieve achteruitgang van de mentale activiteit, loopinstabiliteit, urine-incontinentie, bijna vergeten onverschilligheid, langzaam denken, verminderde verbale bewegingen, verminderde emotionele reacties en verslechteren geleidelijk het geheugen, de berekening, de oriëntatie en dementie. Eindelijk stierf coma.
