Pijn in het midden en in de bovenbuik
Invoering
introductie Het meest voorkomende type terugkerende pijn in de bovenbuik is maagzweer. Maagzweer verwijst voornamelijk naar chronische zweren in de maag en twaalfvingerige darm, namelijk maagzweren (GU) en darmzweren (DU). Deze ziekte is een veel voorkomende ziekte bij mensen en wordt wereldwijd verspreid. Klinisch komt DU vaker voor dan GU.De verhouding van de twee is ongeveer 3: 1. De twaalfvingerige darmzweer (DU) is jong en jong, en de leeftijd van maagzweren (GU) is later, ongeveer tien jaar later. Bovendien is het begin van maagzweren seizoensgebonden, en de herfst en herfst en winter en winter en lente komen veel vaker voor dan in de zomer. Maagzweren en darmzweren worden in het algemeen aangeduid als maagzweren, soms aangeduid als zweren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Helicobacter pylori-infectie: deze bacteriële infectie is de belangrijkste oorzaak van chronische antrale sinusitis en chronische antrale sinusitis is nauw verwant aan maagzweer De meeste patiënten met een maagzweer hebben chronische antrale sinusitis. Het detectiepercentage van Helicobacter pylori bij maagzweren is 70% tot 90%, en het detectiepercentage van Helicobacter pylori bij darmzweren is zelfs 95% tot 100%. Daarom hebben alle zweren die zijn geïnfecteerd met Helicobacter pylori een gecombineerde antibioticabehandeling nodig, die kan genezen.
Ten tweede, drugsmisbruik: aspirine, indomethacine, fenylbutazon en corticosteroïden zoals prednison, dexamethason, etc. veroorzaken allemaal zweren, vooral aspirine.
Ten derde, de mentale factoren: slecht humeur, mentale stress kunnen de secretie van maagzuur door het neuro-endocriene systeem verhogen, maar ook de bloedtoevoer van het maagdarmslijmvlies beïnvloeden en zweren veroorzaken. Sommige jonge mensen in de kliniek ervaren bijvoorbeeld vaak spijsverteringszweren en bloeden zelfs als ze overwerkt zijn en de hele tijd in spanning zijn.
Ten vierde is het dieet onregelmatig: te veel eten of een onregelmatig dieet kan de spijsverteringsfunctie van de maag beïnvloeden, wat indigestie en ondervoeding veroorzaakt, en ondervoeding kan de barrièrefunctie van het maagslijmvlies verzwakken, wat leidt tot maagzweren en het slijmvlies beïnvloedt. reparatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Echoscopisch onderzoek van maag-darmziekten, echografie van de maag, gastro-intestinaal CT-onderzoek, bepaling van de totale zuurgraad van de maag
Klinische manifestatie
1, symptomen: bovenbuikpijn is het belangrijkste symptoom, kan doffe pijn, brandende pijn, pijn of ernstige pijn zijn, maar soms alleen hongerachtig ongemak. Typische gevallen hebben aanhoudende pijn onder milde of matige xiphoid en kunnen worden verlicht door maagzuurremmers en eten. Ongeveer 2/3 van de patiënten met de twaalfvingerige darm heeft ritmische pijn: bovenbuikpijn begint 1 tot 3 uur na het ontbijt te verschijnen.Als ze het medicijn niet gebruiken of eten, zullen ze doorgaan tot de lunch. 2 tot 4 uur na het eten is het pijnlijk. Het moet ook worden gegeten om te verlichten. Ongeveer de helft van hen heeft middernachtpijn en patiënten worden vaak gewekt. Regelmatige pijn kan ook optreden bij maagzweren, maar het treedt eerder op na de maaltijd, ongeveer een half uur tot een uur na de maaltijd en verdwijnt tot de volgende maaltijd. Middernachtpijn komt niet zo vaak voor als twaalfvingerige darm.
2, tekenen: zweren kunnen een vast en beperkt gevoeligheidspunt hebben onder de xiphoid, geen duidelijke tekenen wanneer ze worden verlicht.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van pijn in de bovenbuik:
1, rechter bovenste buikpijn: rechter bovenste buikpijn is over het algemeen de lever, galblaas, galwegen, pancreas, twaalfvingerige darm, rechter nier, rechter segment van de dikke darm.
2, linker bovenbuikpijn: in de meeste gevallen is er een overeenkomstige relatie tussen de buiklaesies en buikpijn. In het algemeen, volgens het buikorgaan, kan de buik in het midden van de navel worden geplaatst en het schilderij is verdeeld in vier gebieden: rechtsboven, rechtsonder, linksboven en linksonder. Pijn en buikpijn in de buik. Linker bovenbuikpijn kan een probleem zijn in de maag, milt, pancreas, linker nier en linker dikke darm.
3, rechts lagere buikpijn: buikpijn is een van de meest voorkomende klinische symptomen. Maar omdat buikpijn meestal sporadisch is, is het vaak gemakkelijk voor patiënten om het licht op te vatten. De geschatte verdeling van de locatie van de buikorganen. Rechtsboven: lever, galblaas, galwegen, pancreas, twaalfvingerige darm, rechter nier, rechter segment van de dikke darm. Linksboven: maag, milt, pancreas, linker nier, linker dikke darm. Rechtsonder: blindedarm, appendix, rechter eierstok en eileider, rechter urineleider. Linksonder: sigmoïde dikke darm, linker eierstok en eileider, linker ureter. Rechts lagere buikpijn is een ziekte van de blindedarm, appendix, rechter eierstok en eileider, rechter urineleider.
4, lagere buikpijn: lagere buikpijn is een veel voorkomend symptoom van vrouwen, meestal veroorzaakt door gynaecologische aandoeningen. Verschillende gynaecologische aandoeningen moeten worden overwogen op basis van de aard en kenmerken van pijn in de onderbuik.
5, kleine buik tintelingen: veel voorkomende symptomen van gynaecologische aandoeningen in de onderbuik, die veel pijn bij de patiënt veroorzaakt, soms voelt het pijnlijk, en er zijn veel soorten buikpijn, en er zijn veel redenen.
6. Totale buikpijn: Totale buikpijn verwijst naar de laesies van de interne en externe organen veroorzaakt door verschillende redenen, en de pijn van de hele buik. Totale buikpijn kan worden onderverdeeld in acuut en chronisch. De oorzaak is extreem complex, waaronder ontsteking, tumoren, bloedingen, obstructie, perforatie, trauma en disfunctie.
