zonnesteek
Invoering
introductie Het verwijst naar de onbalans van de regulatie van de lichaamstemperatuur veroorzaakt door hoge temperaturen, en de lichaamswarmte is overmatig geaccumuleerd, wat schade aan zenuworganen veroorzaakt. Zonnesteek is een ernstige zonnesteek in de classificatie van zonnesteek Het is een dodelijke ziekte met een hoog sterftecijfer. De ziekte komt meestal in de zomer voor bij hoge temperaturen, vergezeld van weer met een hoge luchtvochtigheid.In geval van hoge temperaturen, let op koeling zodra er zweten en verdriet zijn. Als coma optreedt bij hoge temperatuur, moet de comateus onmiddellijk worden overgebracht naar een koele en geventileerde plaats. Het koude water moet herhaaldelijk worden afgeveegd en vervolgens moet de lichaamstemperatuur continu worden gecontroleerd. Als de temperatuur aanhoudt, moet deze voor behandeling naar het ziekenhuis worden gestuurd. Wees geen normale hitteberoerte. En klein zicht, behandelingsduur uitstellen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Onvoldoende aanpassing aan hoge temperaturen is de belangrijkste oorzaak van de ziekte. In een omgeving met verhoogde omgevingstemperatuur (> 32 ° C), hoge luchtvochtigheid (> 60%) en geen wind, langdurig werk of sterke fysieke arbeid, en geen adequate maatregelen ter voorkoming van hitteberoerte, is er een neiging tot optreden. Hitte ziekte. Mogelijke factoren zijn onder meer:
1 De omgevingstemperatuur is te hoog Het menselijk lichaam ontvangt warmte van de externe omgeving.
2 Verhoogde productie van lichaamswarmte zoals zware lichamelijke arbeid, koorts, hyperthyreoïdie en de toepassing van bepaalde geneesmiddelen (amfetamine).
3 warmteafvoerbarrières zoals hoge luchtvochtigheid, obesitas of slechte ventilatie.
4 Zweetklierdisfunctie wordt gezien bij patiënten met systemische sclerose, uitgebreide brandwonden na littekenvorming of aangeboren zweetkliertekort.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Plasma osmotische druk (POP) lichaamstemperatuurmeting ambulante bloeddrukmeting (ABPM)
Hoog kalium, hoog calcium, verhoogd aantal witte bloedcellen, verlaagd aantal bloedplaatjes, verhoogd creatinine, ureumstikstof, alanine transferase (GPT), lactaatdehydrogenase (LDH), creatinekinase (CK), elektrocardiogramaritmie En myocardiale schade.
Diagnose
Differentiële diagnose
De volgende identificatie moet worden uitgevoerd wanneer een zonnesteek optreedt:
1. Geriatrische longontsteking en zonnesteek bestaan naast de klinische manifestaties ervan zijn divers, en zelfs gebrek aan ademhalingssymptomen, zoals hoesten, slijm, enz., Maar ook gebrek aan typische longontsteking, tekenen: kan worden uitgedrukt als verlies van eetlust, discretie of psychische stoornissen Sommige manifesteren zich als hartkloppingen, beklemming op de borst, tachycardie aritmie (atriale voortijdige beats, ventriculaire voortijdige beats), enz., Koorts, lichaamstemperatuur is meer dan 39 ° C, individu kan geen koorts zijn, alleen zweten. Perifeer bloed, witte bloedcellen zijn normaal of verhoogd, de classificatie wordt gekenmerkt door neutrale toename, gemakkelijk samen te voegen met water, elektrolytenbalans en zuur-base evenwichtsstoornissen, shock, aritmie en ademhalingsfalen, hartfalen. Vroege ademhalingsgeluiden zijn verzwakt, een beetje nat geluid kan verschijnen Vaker aan de zijkant van de lokale long onderaan. Op basis van chronische bronchitis kunnen verschillende droge en natte geluiden in beide longen optreden.De bovengenoemde longtekens kunnen aanwijzingen geven voor longontsteking en röntgenonderzoek kan de diagnose bevestigen.
2. Hersenbloeding en hitteberoerte bestaan naast de ziekte.De symptomen zijn plotseling, braken, progressieve spraak en coma, snurken, urine-incontinentie en convulsies. Thalamische bloeding met de hypothalamus en hersenbloeding toonde hyperthermie en coma, en CT kan duidelijk worden gediagnosticeerd.
3. De bloedsuikerspiegel wordt verlaagd bij ouderen, de incidentie van diabetes is aanzienlijk hoger op de leeftijd van 50 jaar oud, de incidentie ligt boven de 40% bij de 50 jaar oud, en de patiënt mist de symptomen. De urinesuiker is vaak negatief. De zonnesteek zal de toestand verergeren. De incidentie van recessieve diabetes, de stressstatus van een ernstige hitteberoerte kan ook de bloedsuikerspiegel verhogen, maar is over het algemeen niet hoger dan 15 ~ 20 mmol / L.
4. Diabetische ketoacidose en niet-ketotische hyperosmolaire coma Bij predisponerende factoren van de ziekte is infectie de eerste plaats, koorts is een van de belangrijkste symptomen, infectie komt vaker voor bij longinfectie. Hitteberoerte is ook een van de predisponerende factoren. Het wordt vaak behandeld met coma, uitdroging en shock. Niet-ketotisch hyperosmolair coma wordt meestal gezien bij ouderen en de helft van hen heeft geen geschiedenis van diabetes. Laboratoriumtests kunnen de diagnose bevestigen.
