centrale verkalking
Invoering
introductie Centrale chondrosarcoom kan worden gekenmerkt door vage osteolyse, met of zonder corticale botverstoring Omdat kraakbeen vaak verkalkt en verbeend is, kunnen röntgenstralen in de tumor verschijnen en verkalking treedt vaak op rond de kraakbeenkwabben. structuur. Het wordt gekenmerkt door onregelmatige wazige deeltjes, knobbeltjes of ondoorzichtige röntgenstralen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Centrale chondrosarcoom is een chondrosarcoom die zijn oorsprong vindt in het bot en op de vierde plaats komt in primaire kwaadaardige bottumoren, na plasmacytoma, osteosarcoom en het sarcoom van Ewing. Er zijn duidelijke gebieden met goed haar, gevolgd door het dijbeen (vooral het proximale uiteinde), het bekken, de proximale humerus, het schouderblad en de proximale humerus. In agressieve gevallen kan centrale chondrosarcoom in het vroege stadium uitgebreide corticale verstoring hebben, grote weke delenmassa's en verkalking van tumormassa die zachte weefsels binnendringt is niet duidelijk. Het geïnfiltreerde, geperforeerde periosteum kan reactief een dunne, enigszins ondoorzichtige band produceren loodrecht op de cortex, maar heeft nog nooit een typisch "tandenborstel" -beeld gezien in een osteosarcoom en een Codman-hoek.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van X-ray lipiodol
Röntgenfoto's: voor osteolytische laesies in het bot kan er calciumzoutafzetting zijn, de meeste tumoren groeien langzaam en enkele groeien snel. Aan het -droge uiteinde is de tumor excentrisch; aan de ruggengraat bevindt deze zich in het midden van de diafyse.
Centrale chondrosarcoom kan worden gekenmerkt door vage osteolyse, met of zonder corticale botverstoring Omdat kraakbeen vaak verkalkt en verbeend is, kunnen röntgenstralen in de tumor verschijnen en verkalking treedt vaak op rond de kraakbeenkwabben. structuur. Het wordt gekenmerkt door onregelmatige wazige deeltjes, knobbeltjes of ondoorzichtige röntgenstralen.
Tumoren kunnen een blister of een briljant uiterlijk produceren als gevolg van de tumorwand. Als de verkalking dicht is, kan de tumor een voor metaal ondoordringbaar metaalmonster zijn. Als de tumor in het medullaire kanaal van het poreuze bot infiltreert zonder het trabeculaire bot te vernietigen, kunnen de calciumafzetting en de reactieve bothyperplasie sponsachtig zijn. Als het tumor geïnfiltreerde poreuze bot het trabeculaire bot niet vernietigt en er geen verkalking is, is het mogelijk dat het tumorgedeelte van het bot niet wordt ontwikkeld. In dit geval is de diagnose van centraal chondrosarcoom moeilijk en laat zonder botscan, CT en MRI.
Goed gedifferentieerde centrale chondrosarcoom is meer gecalcificeerd, terwijl klasse III centrale chondrosarcoom en gedifferentieerde centrale chondrosarcoom minder verkalking en meer slijmgebieden hebben.
Het corticale bot kan erg dun zijn, en de binnenkant is geschulpt. In sommige gebieden kunnen er onderbrekingen zijn. Soms, als gevolg van de langzame expansie van de tumor, prolifereert het corticale bot en kan het dikker lijken. Dit verdikte corticale bot is heel typerend, wat aangeeft dat het door de tumor is geïnfiltreerd.
Centrale chondrosarcoom heeft de neiging zich uit te breiden naar minder resistente gebieden, zoals de medullaire holte van de ruggengraat. In bijna de helft van de gevallen toonden radiografische afbeeldingen aan dat de tumor 1/3, 1/2 of meer van het gehele lange bot was binnengevallen, maar in de vroege stadia van de tumor is er mogelijk geen weergave op de afbeelding. Deze functie is erg belangrijk of het chirurgische plan is mogelijk niet geschikt. De resectiemarge is mogelijk niet voldoende. De tumor kan terugkeren na de botresectie of -amputatie. Om dit te voorkomen, moet de tumor vóór de operatie worden bevestigd met botscan, CT en MRI. De omvang van de holte.
In agressieve gevallen kan centrale chondrosarcoom in het vroege stadium uitgebreide corticale verstoring hebben, grote weke delenmassa's en verkalking van tumormassa die zachte weefsels binnendringt is niet duidelijk. Het geïnfiltreerde, geperforeerde periosteum kan reactief een dunne, enigszins ondoorzichtige band produceren loodrecht op de cortex, maar heeft nog nooit een typisch "tandenborstel" -beeld gezien in een osteosarcoom en een Codman-hoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van centrale verkalking:
1. Ectopische verkalking: een pathologische term. Ook bekend als heterotope ossificatie. Naast normale fysiologische verkalking treden calciumafzettingen op buiten het botweefsel. Deze verandering treedt meestal op bij de peesaanhechting van het bot, ligamenten, bloedvatwanden, botfascia en dergelijke. Calciumionen slaan neer uit het skelet en leiden vaak tot osteoporose, daarom pleiten sommige wetenschappers voor ectopische calcificatie als een indirect teken van osteoporose.
2. Lange bot epifysaire verkalking: kraakbeen ectodermale dysplasie syndroom, ook bekend als Ellis-van Creveld congenitale malformatie syndroom, congenitale kraakbeen calcificatie stoornis hartziekte syndroom, kraakbeen ectodermale dysplasie syndroom en andere gezondheidsonderzoeken, vaak Chromosomaal recessieve erfelijke ziekten worden gekenmerkt door dwergen met korte ledematen, vaak met aangeboren hartaandoeningen en mentale retardatie. De pasgeboren baby bevindt zich in een dwergstaat, bijvoorbeeld, de lange botten van de ledematen zijn kort en dik, de distale vingers (tenen) zijn bijzonder klein en meerdere vingers (tenen) kunnen verschijnen, haar en tanden ontwikkelen zich slecht en de lange botten van het hele lichaam zijn onvolledig verkalkt.
