planten verspreid
Invoering
introductie Implantatiemetastase verwijst naar een tumor in een orgaan in een lichaamsholte. Wanneer de tumor zich naar het oppervlak van het orgaan verspreidt, kan de tumorcel worden losgemaakt en wordt de vloeistof in de lichaamsholte op het oppervlak van andere lichaamsholteorganen geplant om een metastatische tumor te vormen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Directe verspreiding kan de serosa-laag doorbreken en aangrenzende organen zoals lever, galblaas, blaas, baarmoeder, vagina, etc. binnendringen. Of veroorzaken intra-abdominale implanteerbare verspreiding.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Serum carcinoembryonic antigen carcinoembryonic antigen (CEA) laparoscopische bloedroutine
Er zijn drie soorten plantmethoden die gewoonlijk worden gebruikt voor het planten en verspreiden.
(1) Abdominale implantatie: wanneer kankercellen de serosa binnendringen, kunnen ze van het oppervlak van andere organen in de buikholte vallen, waardoor de buikholte zich verspreidt. Abdominale implantaatmetastase is een complex biologisch proces.De meest voorkomende plaatsen zijn omentum, mesenterisch, rectale reces van de blaas, rectale reces van de baarmoeder, enz., Die vaker voorkomen in het nest van het bekken Douglas (rectale baarmoederdepressie); Verharding, kan ook op grote schaal worden geplant in de buikholte om peritonitis kanker te vormen.
(2) Implantatie van de darmholte: er zijn vaak losgemaakte kankercellen in het darmlumen nabij de darmkanker. Wanneer het slijmvlies intact is, zullen de kankercellen niet groeien, maar als het darmslijmvlies beschadigd is, kan het in het beschadigde gebied worden geplant. Dit kan ook een van de oorzaken zijn van meerdere laesies bij colorectale kanker.
(3) Aanplant van medische bronnen: tijdens de operatie wordt het geïmplanteerd in de anastomose en incisie in de buikwand. Voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen tijdens de operatie om dit te voorkomen.
Diagnose
Differentiële diagnose
1 Directe infiltratie: Zodra de kanker op het slijmvlies optreedt, kan deze infiltreren en in drie richtingen op de darmwand groeien: A. Het groeit rond de omtrek van de darm en het duurt meestal ongeveer anderhalf jaar voordat de darmbuis er gedurende een week bij betrokken is. B. Longitudinale groei langs de darmbuis, in het algemeen is de diffusie in de distale darmwand zelden groter dan 3 cm, en de overgrote meerderheid is binnen 2 cm. C. Infiltratie in de diepe laag, hoe dieper de infiltratie, hoe groter de kans op lymfatische en hematogene metastase. De snelheid van directe infiltratie is gerelateerd aan de mate van maligniteit van de tumor.
2 lymfatische metastase: kankercellen ondergaan lymfatische metastase door direct de lymfevaten te infiltreren of de lymfevaten door de extracellulaire ruimte te infiltreren. De rectale lymfedrainage boven de peritoneale reflex is alleen opwaarts en de rectale lymfedrainage onder de reflex is voornamelijk opwaarts, en kan ook naar de zijkanten worden gedraaid, en alleen wanneer de opwaartse lymfedrainage wordt geblokkeerd, wordt deze omgekeerd. Deze lymfedrainagerichtingen vertegenwoordigen feitelijk de richting van lymfatische metastase van de tumor. De incidentie van lymfatische metastase hangt nauw samen met de omvang, diepte, tumortype en maligniteit van kanker.
Fenoglo et al. Wezen er duidelijk op dat er geen lymfevat in het darmslijmvlies is en dat lymfekliermetastase niet optreedt wanneer de kanker zich beperkt tot het slijmvlies. Lymfatische metastase kan alleen optreden nadat de kanker de submucosa is binnengevallen. Yu Baoming et al. Onderzochten de relatie tussen lokale infiltratie en lymfatische metastase van 886 gevallen van colorectale kanker, en vonden dat er geen lymfatische metastase in de tumor (Tis) was beperkt tot het slijmvlies; 6,98% lymfekliermetastase in de invasieve submucosale kanker (T1); Er was 28,03% lymfatische metastase in het infiltrerende myometrium en de lymfatische metastase was zelfs 42,86% toen de zeer kwaadaardige kanker de spierlaag binnendrong.
3 bloedlijnspreiding: de rectale ader stroomt voornamelijk naar het portaalsysteem, dus de lever is het meest kwetsbare orgaan. 10% tot 15% van de gevallen van colorectale kanker heeft levermetastasen. Er zijn veel tumorcellen die zijn uitgezaaid naar de lever, maar de meeste uitgezaaide kankercellen zijn sluimerend en slechts enkele tumorcellen ontwikkelen zich tot uitgezaaide kanker. Gemetastaseerde kanker bevindt zich meestal op het oppervlak van de lever en is over het algemeen meervoudig. De longen zijn het tweede meest kwetsbare orgaan. Anderen zoals botten, hersenen, enz. Kunnen ook uitzaaien. De incidentie van hematogene verspreiding hangt nauw samen met de locatie van rectumkanker.De incidentie van hematogene verspreiding van rectumkanker onder de peritoneale reflexlijn is aanzienlijk hoger dan die van rectumkanker boven de peritoneale reflexlijn. Hoe dichter bij de anus, hoe hoger de incidentie van hematogene verspreiding. .
