Zwaartekracht schok
Invoering
introductie Om voldoende voedingsstoffen en zuurstof te leveren aan de onderste ledematen die tijdens de race zwaar trainen, zullen de bloedvaten in de benen en voeten zoveel mogelijk ontspannen om de bloedstroom te helpen. Als je stopt en stilstaat na de race, vanwege de zwaartekracht van het hart, zal het bloed worden afgezet in de onderste ledematen, waardoor bloedarmoede in de hersenen ontstaat, wat zal leiden tot bleke, paarse lippen en zelfs flauwvallen. Dit fenomeen wordt genoemd "Zwaartekrachtschok."
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
In de stille staat zijn de capillairen van het menselijk lichaam in de onderste ledematen niet allemaal open, slechts 8% tot 16% is open op elk moment, en de meeste van hen zijn in de gesloten staat, en deze opening en sluiting worden afgewisseld. Tijdens de race blijven de spieren van de onderste ledematen samentrekken en ontspannen, waardoor veel zuurstof en energie nodig is. Er is berekend dat wanneer een persoon zwaar traint, de opening van het capillaire netwerk wordt verdrievoudigd als het stiller is. Tijdens de oefening zetten de aderen van de onderste ledematen uit en neemt ook het volume van de veneuze buizen aanzienlijk toe. Omdat de aderen van de onderste ledematen zich ver van het hart bevinden, hangt de terugkerende kracht van het bloed voornamelijk af van de compressie van de bloedvatwand tijdens spiercontractie en de negatieve druk die wordt uitgeoefend door de borstholte tijdens het inademen.
Na de race veroorzaken atleten of sporters, als ze onmiddellijk staan, dat de haarvaten en aders van de onderste ledematen spiercontractie verliezen en het bloed wordt afgezet in de aderen en haarvaten door de zwaartekracht. Tegelijkertijd wordt door de snelle en oppervlakkige ademhaling tijdens het sporten de negatieve druk in de borst verminderd en wordt de veneuze terugkeer belemmerd, zodat de bloedstroom naar het hart sterk wordt verminderd. Bovendien wordt de hartslag tijdens het sporten verhoogd en wordt de hartslag elke keer verlaagd. Op dit moment, hoewel het bloedvolume van het hele lichaam niet is veranderd, is de effectieve bloedcirculatie drastisch verminderd, wat resulteert in onvoldoende bloedperfusie van de vitale organen van het menselijk lichaam, weefsel-ischemie en hypoxie. Vanwege de toename van anaëroob metabolisme heeft het lichaam ernstige metabole stoornissen en disfunctie ondergaan en is het niet meer in staat om zich aan te passen en te weerstaan. Omdat het bloed wordt afgezet door de zwaartekracht, wordt het afgezet in de bloedvaten van de onderste ledematen, "zwaartekrachtschok" genoemd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloeddruk en urineproductie
1 heeft de oorzaak van shock;
2 abnormaal bewustzijn;
3 puls sneller dan 100 keer / min, fijn of kan niet worden aangeraakt;
4 ledematen nat en koud, borstbeen positieve huiddruk (na hervullen is meer dan 2 seconden), huidpatroon, bleek of vlekken, urinevolume minder dan 30 ml / u of geen urine; 5 systolische druk minder dan 10,64 kPa (80 mmHg); De polsdruk is minder dan 2,66 kPa (20 mmHg); 7 de systolische bloeddruk van de oorspronkelijke hypertensie is meer dan 30% lager dan het oorspronkelijke niveau.
Een diagnose kan worden gesteld als aan een van 1, 2, 3, 4 en 5, 6 of 7 wordt voldaan.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van zwaartekrachtschok:
(1) hypovolemische shock: waargenomen bij bloedverlies, vochtverlies of brandwonden, vermindering van het bloedvolume leidt tot onvoldoende veneuze terugkeer, verminderde cardiale output, verminderde bloeddruk, remming van decompressiereflex, sympathische excitatie, perifere vasoconstrictie, weefsel De irrigatiestroom wordt verder verminderd.
(2) vasogene shock: shock, als gevolg van langdurige ischemie van het weefsel, hypoxie, acidose en de afgifte van actieve stoffen zoals histamine en koolmonoxide, resulterend in lage bloedvatspanning, plus witte bloedcellen, bloedplaatjes gehecht aan het venule-uiteinde, resulterend in Het microcirculatiebloed stagneert en het aantal capillaire opening neemt toe, wat resulteert in een sterke afname van het effectieve circulerende bloedvolume.
a, anafylactische shock: is een type 1 allergische reactie. De pathogenese combineert met IgE en antigeen op het oppervlak van mestcellen, waardoor een grote hoeveelheid histamine en bradykinine in het bloed komt, waardoor verwijding van de arteriolen, samentrekking van venulen, microcirculatie en verhoogde capillaire permeabiliteit worden veroorzaakt.
b, septische shock: (vaak vergezeld van sepsis)
1 Hoogdynamische shock: omdat het effect van vasodilator groter is dan dat van vasoconstrictor, veroorzaakt het hemodynamische kenmerken van een hoge slag en lage weerstand.
2 schok met laag vermogen.
C. Neurogene shock: als gevolg van anesthesie of letsel en sterke pijnremmende sympathische vasoconstrictie, die voorbijgaande vasodilatatie en bloeddrukdaling veroorzaakt, is de microcirculatie niet noodzakelijkerwijs aanzienlijk verminderd, en sommige mensen denken dat het geen echte shock is.
(3) Cardiogene shock: de cardiale output neemt snel af en de bloeddruk kan aanzienlijk dalen.
1 type lage rij met hoge weerstand: omdat de bloeddruk wordt verlaagd, wordt de impuls van de baroreceptor van de aortaboog en de halssinus verminderd en zorgt de reflex ervoor dat de sympathische zenuw de impuls verhoogt, waardoor de samentrekking van de perifere arteriolen wordt veroorzaakt, zodat de bloeddruk tot op zekere hoogte kan worden gecompenseerd.
2 lage rij en lage weerstandstype: dit type geval is te wijten aan het grote myocardinfarctgebied, de cardiale output is aanzienlijk verminderd, het bloed stagneert in de ventrikel, de ventriculaire wandrekreceptor wordt getrokken, het sympathische centrum wordt reflex geremd en de sympathische zenuw wordt overgedragen. Impuls is verminderd, perifere weerstand is verlaagd en bloeddruk is verder verlaagd.
