abnormaal verhoogde transaminasen
Invoering
introductie Transaminase is een indicator van de leverfunctie en wordt vaak gebruikt tijdens medische onderzoeken. Transaminase is een onmisbare "katalysator" in het metabolische proces van het lichaam en wordt voornamelijk aangetroffen in hepatocyten. Wanneer hepatocyten ontstekingen, necrose, vergiftiging, enz. Ontwikkelen, die schade aan de levercellen veroorzaken, wordt de transaminase in het bloed vrijgegeven, waardoor de serumtransaminase stijgt. Transaminaseniveaus tussen 0 en 40 zijn normaal. Een toename van transaminase geeft alleen aan dat de lever mogelijk is beschadigd. Naast hepatitis kunnen veel andere ziekten een toename van transaminase veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Een toename van transaminase geeft alleen aan dat de lever mogelijk is beschadigd. Naast hepatitis kunnen veel andere ziekten een toename van transaminase veroorzaken. Ten eerste bevatten veel weefsels in het menselijk lichaam transaminase, bijvoorbeeld myocarditis en een hartinfarct kunnen aspartaataminotransferase verhogen. Ten tweede, als er galwegobstructies zijn, zoals galstenen, kan het niveau van transaminase in het bloed toenemen als gevolg van cholestatisch. Bovendien is het voor sommige mensen die geen ernstige ziekte lijken te hebben, ook mogelijk dat alcoholische lever wordt veroorzaakt door langdurig alcoholisme, of vette lever wordt veroorzaakt door een onredelijke voedingsstructuur, wat resulteert in een hoge transaminase. Vermoeidheid kan ook de transaminasewaarden verhogen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Leverfunctietest beeldvorming van lever en galblaas percussie van lever en galblaas
In het algemeen omvat het transaminase dat hoofdzakelijk wordt onderzocht bij het lichamelijk onderzoek alanineaminotransferase (ALT, algemeen bekend als alanineaminotransferase) en aspartaataminotransferase (AST, algemeen bekend als aspartaataminotransferase), waarvan eerstgenoemde (ALT) het meest wordt gebruikt. 1% van levercelschade kan de concentratie ALT in het bloed verdubbelen. Daarom kunnen ALT-niveaus gevoeliger zijn om te detecteren of de lever is beschadigd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Transaminase is een indicator van de leverfunctie en wordt vaak gebruikt tijdens medische onderzoeken. Transaminase is een onmisbare "katalysator" in het metabolische proces van het lichaam en wordt voornamelijk aangetroffen in hepatocyten. Wanneer hepatocyten ontstekingen, necrose, vergiftiging, enz. Ontwikkelen, die schade aan de levercellen veroorzaken, wordt de transaminase in het bloed vrijgegeven, waardoor de serumtransaminase stijgt. Transaminaseniveaus tussen 0 en 40 zijn normaal.
Er zijn veel aminotransferasen in het menselijk lichaam.Er zijn twee soorten transaminase die klinisch worden getest op leverfunctie door bloedonderzoek.Een wordt alanine aminotransferase (ALT) genoemd en de andere wordt aspartaat aminotransferase (AST) genoemd. ALT en AST worden voornamelijk aangetroffen in hepatocyten en andere organen zoals nier, hartspier, pancreas, spieren, milt, galblaas en long bevatten ook een bepaalde hoeveelheid ALT en AST. ALT is voornamelijk aanwezig in het cytoplasma en AST is voornamelijk aanwezig in de mitochondriën van het cytoplasma. Wanneer cellen beschadigd zijn (zoals hepatitis, myocarditis, pancreatitis, enz.), Komt ALT eerst in de bloedbaan terecht. Wanneer de cellen ernstig beschadigd zijn en de mitochondria in gevaar brengen, komt AST ook in de bloedbaan terecht. Bovendien kunnen ondervoeding, alcoholmisbruik, het gebruik van bepaalde medicijnen, koorts, enz. Een lichte toename van transaminase veroorzaken. Onder fysiologische omstandigheden heeft serumtransaminase ook variaties, zoals ernstige activiteit, lichamelijke inspanning, menstruatie, transaminase kan ook tijdelijk toenemen.
Omdat ALT en AST voornamelijk aanwezig zijn in hepatocyten, wordt leverschade vaak aangegeven wanneer deze aanzienlijk verhoogd is. Natuurlijk zijn er veel oorzaken van leverschade, zoals levertrauma, acute en chronische ontsteking van verschillende levers, leververvetting, cirrose en leverkanker. Wanneer u merkt dat de transaminase verhoogd is, raak dan niet in paniek of neem het lichtvaardig, maar moet de oorzaak nader onderzoeken.
Algemeen wordt aangenomen dat als de serumwaarde van ALT de bovengrens van 2-3 keer overschrijdt en langer dan twee weken aanhoudt, dit aangeeft dat er gevallen van hepatobiliaire ziekte kunnen zijn die alcoholisme, myocarditis, chemische vergiftiging, parasitaire ziekten, enz. Kan uitsluiten; als de gemeten waarde de bovenlimiet van normaal overschrijdt 20 keer, wat wijst op de aanwezigheid van hepatobiliaire ziekte; op dit moment kan, indien vergezeld door een positieve hepatitisvirusmarker, hepatitis worden gediagnosticeerd. De normale bovengrens van ALT is 40 eenheden, 2,5 keer is 100 eenheden en 20 keer is 800 eenheden.
Bij acute hepatitis is de toename van ALT groot, meer dan 500 eenheden en zelfs meer dan 1000 eenheden, en soms is AST ook aanzienlijk toegenomen. Ongeacht acute hepatitis, chronische hepatitis of zelfs cirrose, als de toename in AST gelijk is aan of groter is dan ALT, dwz AST / ALT 1, geeft dit vaak aan dat hepatocytenletsel ernstig is en de aandoening relatief zwaar is. De toename van ALT bij chronische hepatitis is niet groot en het is meer dan 300 eenheden.
In het algemeen omvat het transaminase dat hoofdzakelijk wordt onderzocht bij het lichamelijk onderzoek alanineaminotransferase (ALT, algemeen bekend als alanineaminotransferase) en aspartaataminotransferase (AST, algemeen bekend als aspartaataminotransferase), waarvan eerstgenoemde (ALT) het meest wordt gebruikt. 1% van levercelschade kan de concentratie ALT in het bloed verdubbelen. Daarom kunnen ALT-niveaus gevoeliger zijn om te detecteren of de lever is beschadigd.
