kraamvrouwen delirium
Invoering
introductie Postpartum-status: het grootste deel van het begin bevindt zich in de vroege postpartum-periode. In de vroege stadia kan er slapeloosheid, prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, verlies van eetlust, enz. Zijn, en later uitgroeien tot een bezorgdheid over de pasgeborene, prikkelbaarheid, verdenking en dan snel verschijnen voor de hand liggende psychomotorische opwinding, verwarring, vergezeld van verschillende hallucinaties, Ik hoorde de baby huilen en anderen over haar praten. Er is geen gevaar voor pasgeborenen en er is ook het gevaar van het doden van baby's.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De exacte oorzaak is nog steeds onduidelijk en veel onderzoeken suggereren dat de gerelateerde factoren van de ziekte verband houden met de gecombineerde effecten van fysiologische, psychologische en sociale factoren.
Biologische factoren
(1) Veranderingen in hormoonspiegels in postpartum zijn de biologische basis voor het optreden ervan. Na de bevalling wordt de foetale placenta afgegeven en de niveaus van oestrogeen en progesteron in het bloed dalen snel en bereiken het niveau van niet-zwangerschap binnen 1 week na de bevalling. Dit fysiologische kenmerk valt samen met de piekperiode van PPD. Onlangs hebben sommige wetenschappers significante effecten bereikt bij de preventie en behandeling van PPD met lage doses oestrogeen en progesteron, wat zal bijdragen aan de diepgaande studie van de pathogenese ervan.
(2) Studies hebben aangetoond dat de HCG-spiegels na de bevalling aanzienlijk zijn verlaagd, de prolactinespiegels snel stijgen, veranderingen in de hypothalamus-hypofyse-bijnierasfunctie en hypothyreoïdie worden geassocieerd met PPD na de bevalling.
(3) Een andere studie wees uit dat de verlaging van serotonine-, noradrenaline- en dopaminegehalte geassocieerd is met postpartumdepressie, wat geassocieerd is met postpartummanie. Er wordt aangenomen dat postpartum -endorfine snel afneemt en verhoging van 2-adrenerge receptoren wordt ook geassocieerd met postpartum depressie.
(4) De factoren van de bevalling: lange arbeidstijd, anticonceptie, middendarm, keizersnede, postpartum bloeding, infectie, gebrek aan borstvoeding of neonatale factoren zoals laag geboortegewicht, neonatale asfyxie, complicaties en fusies tijdens de zwangerschap De incidentie van postpartum depressie neemt ook toe.
2. Psychologische factoren
De studie wees uit dat vrouwen psychische veranderingen, emotionele kwetsbaarheid, sterke afhankelijkheid en andere veranderingen tijdens zwangerschap en bevalling hebben, dus verschillende stimuli tijdens zwangerschap en zwangerschap kunnen psychologische afwijkingen veroorzaken. Naast de bovengenoemde factoren kunnen ongeplande zwangerschap, angst voor de bevalling, angst, de gezondheid van de baby, het geslacht van de baby en de angst om moeder te worden om voor het kind te zorgen, psychologische stress veroorzaken.
3. Sociale factoren
Studies in binnen- en buitenland hebben aangetoond dat uitval of spanning van het huwelijk, scheiding van man en vrouw, disharmonie in het gezin, problemen in het leven, gebrek aan zorg voor man en gezin en samenleving, laag opleidingsniveau en lage perinatale gezondheidszorg de oorzaak kunnen zijn van PPD.
(twee) pathogenese
Volgens de studie is postpartum psychose gerelateerd aan de familiegeschiedenis van een bipolaire stoornis, de geschiedenis van een bipolaire stoornis, primipara en een slechte ondersteuning van de man. Het geeft aan dat de incidentie van postpartum psychose gerelateerd is aan genetische, psychosociale factoren, persoonlijkheidsdefecten, fysieke factoren en hormonale veranderingen die zich na de bevalling hebben verzameld. Sommige mensen denken dat gedwongen persoonlijkheid en onvolwassen persoonlijkheid vrouwen vatbaar zijn voor post-productie psychische aandoeningen. Wieck et al. (1991) stelden een endocrien mechanisme voor dat tot op zekere hoogte voorspelbaar bleek te zijn door postpartum morfine doorn experimenten. Postpartum gedehydrateerde morfine experimenten toonden aan dat vrouwen met verhoogde hormoonsecretie het meest waarschijnlijk post-productie psychose ontwikkelden. Dit experiment werd echter niet serieus genomen door Meakin et al. (1995).
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hersenzenuwonderzoek, hersen-CT-onderzoek, elektro-encefalografie, cerebrale angiografie
Het begin is meestal in de vroege postpartum periode. In de vroege stadia kan er slapeloosheid, prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, verlies van eetlust, enz. Zijn, en later uitgroeien tot een bezorgdheid over de pasgeborene, prikkelbaarheid, verdenking en dan snel verschijnen voor de hand liggende psychomotorische opwinding, verwarring, vergezeld van verschillende hallucinaties, Ik hoorde de baby huilen en anderen over haar praten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het belangrijkste kenmerk van puerperale psychose is de opkomst van pathologisch denken.Volgens de aanvangstijd en denkkenmerken, in combinatie met de psychiatrische schaal, kan een diagnose worden gesteld en onderscheiden van andere puerperale psychische stoornissen. Zodra de diagnose puerperale psychose is gesteld, heeft dit een grote impact op de patiënt en zijn gezin. Daarom moet de diagnose uiterst voorzichtig zijn. Raadpleeg indien nodig een psychiater.
Postpartumdepressie treedt meestal op binnen 2 weken na de bevalling en de symptomen zijn duidelijk na 4 tot 6 weken bevalling. De klinische manifestaties zijn dezelfde als die van het postpartum-depressiesyndroom, maar in ernstiger mate zelfs de neiging tot zelfmoord of babyletsel. De Edinburgh Postpartum Depression Scale score met een totale score van 13 kan worden gediagnosticeerd als postpartum depressie; de diagnostische criteria voor postpartum depressie ontwikkeld door de American Psychiatric Association (1994) in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders kunnen ook worden gebruikt. Progressieve identificatie.
