Veranderingen in de grootte van het wervelkanaal
Invoering
introductie De verandering in de grootte van het wervelkanaal komt vooral tot uiting in de vernauwing en vergroting van het wervelkanaal. Spinale stenose is over het algemeen onderverdeeld in aangeboren (primair) en verworven (secundair). Volgens de locatie is het verdeeld in cervicale spinale stenose, lumbale spinale stenose en thoracale spinale stenose. Volgens het anatomische deel kan het worden verdeeld in centrale stenose, laterale recesstenose en zenuwwortelstenose. Symptomen van spinale stenose zijn een reeks lumbale en beenpijn veroorzaakt door verschillende vormen van stenose van het wervelkanaal, neurale buis en tussenwervelforamen, en veranderingen in het volume van het wervelkanaal veroorzaakt door zacht weefsel en de vernauwing van de durale zak zelf. Zenuwstelsel symptomen verschijnen, lumbale spinale stenose genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Bothyperplasie, spinale degeneratie, ossificatie van het ligament, congenitale dysplasie kan botachtige spinale stenose veroorzaken. Ligamenthypertrofie, hernia en arachnoïdale verklevingen kunnen vezelige spinale stenose veroorzaken. Intraspinale tumoren kunnen aangrenzende wervelkanaalstructuren samendrukken en absorberen, waardoor het wervelkanaal uitzet.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bot- en gewrichtsweefsel CT-onderzoek ruggenmergonderzoek wervelkolom palpatie bot- en gewrichts-MRI-onderzoek
De grootte van het wervelkanaal varieert van persoon tot persoon en van leeftijd tot leeftijd.
Röntgenonderzoek: het wervelkanaal is een longitudinaal doorzichtig gebied achter het wervellichaam.
Sagittale diameter van het wervelkanaal: de grootte van de sagittale diameter kan de mate van ontwikkelingsstenose van het wervelkanaal weerspiegelen. Bij het meten wordt eerst de achterste rand van het wervelkanaal gevonden. De laterale positie van de lumbale wervels overlapt met het transversale proces en is vaak onduidelijk. De meetmethode is als volgt: L1-3 is de lijn die de superieure en inferieure verbindingen verbindt, L4 is 1 mm achterwaarts voor deze verbinding en L5 is de schuine rand van het doornuitsteeksel en 1 mm naar voren. De lengte van de lijn die het middelpunt van de achterste marge van het wervellichaam verbindt, is sagittaal. Normaal is de sagittale diameter groter dan 17 ml en is de stenose van de wervelkolom vaak minder dan 15 mm. Daarom kan worden aangenomen dat de sagittale diameter kleiner is dan 15 mm en de kleinere kleiner dan 17 mm. Kleinere en smallere wervelkanalen zijn vatbaar voor spinale stenose als gevolg van degeneratie en hyperplasie. CT-scan meet de grootte van het benige wervelkanaal, wat handig en nauwkeurig is. CT-scans kunnen worden uitgevoerd wanneer skeletale stenose van de wervelkolom wordt vermoed.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van veranderingen in de wervelkanaalgrootte:
1, veranderingen in de tussenwervelruimte: veranderingen in de tussenwervelruimte gemanifesteerd als abnormale verwijding, stenose of verdwijning van de tussenwervelruimte.
2, Spina Bifida: Spina Bifida is te wijten aan aangeboren wervelkanaalregurgitatie, de vorming van een breuk in de dorsale of ventrale zijde van de wervelkolom, met of zonder de misvorming van de hersenvliezen en zenuwcomponenten. Klinisch gezien zijn dergelijke misvormingen heel gebruikelijk, goed voor 5% tot 29% van de volkstelling, waaronder de eerste en tweede atlas en de vijfde lumbale wervels. De belangrijkste reden hiervoor is de ontwikkelingsstoornis van het kraakbeencentrum of het osteogenese-centrum in het embryonale stadium, zodat de bilaterale wervelbogen niet versmelten aan de achterkant om een brede en smalle spleet te vormen. Eenvoudige botbreuken worden recessieve spina bifida genoemd, de meest voorkomende; indien vergezeld van meningocele of uitpuilende ruggenmerg, is het dominante spina bifida, goed voor 1 2 , de laatste is vrij moeilijk te behandelen, en Vooral in de categorie neurochirurgie.
