tussenwervelschijf degeneratie
Invoering
introductie Schijfdegeneratie van de tussenwervelschijf is even onvermijdelijk als de dood en komt iedereen in verschillende mate voor. Maar niet iedereen die een degeneratieve lendenwervel heeft, zal pijn voelen. Veel mensen die een normale taille lijken te hebben, hebben MRI-bevindingen van hernia, degeneratieve veranderingen en spinale stenose. Het is belangrijk om te erkennen dat de toestand van elke patiënt anders is en dat niet elke persoon met degeneratieve schijfveranderingen symptomen heeft. Degeneratieve schijven kunnen leiden tot verschillende symptomen, waaronder lumbale pijn, pijn in de benen en zwakte veroorzaakt door compressie van de zenuwwortel. De oorzaak van deze symptomen is slijtage van de tussenwervelschijf, omdat de schijf zijn oorspronkelijke functie verliest en pijn veroorzaakt als hij eenmaal is gedragen, en als de schijf krimpt, wordt de ruimte voor de zenuwwortel kleiner. Tussenwervelschijfslijtage tussen aangrenzende wervellichamen vermindert de flexibiliteit van de gehele lumbale wervelkolom. Het resultaat is het verschijnen van pijn en stijfheid in de onderrug, vooral aan het einde van een dag hard werken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Degeneratie van de tussenwervelschijf (DDD) is een natuurlijk verouderingsproces. Helaas verliezen de tussenwervelschijven bij het ouder worden geleidelijk hun flexibiliteit, elasticiteit en schokabsorptie. De ligamenten rond de schijf (de annulus genoemd) worden fragiel en gemakkelijk gescheurd. Tegelijkertijd begint het gelatineuze zachte deel van het midden van de schijf (de nucleus pulposus genoemd) water te verliezen en te krimpen. Deze reeks schijfletsels produceert sporen die de verdikking van de ligamenten van de wervelkolom ondersteunen, wat leidt tot degeneratieve lumbale artritis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Spinale MRI-onderzoek van bot- en gewrichtsweefsel CT-onderzoek
1, het meest voorkomende symptoom van degeneratie van de tussenwervelschijf is taillepijn. Wanneer de degeneratie van de tussenwervelschijf compressie van de zenuwwortels veroorzaakt, straalt de pijn meestal uit naar de benen of voeten en kan dit gepaard gaan met gevoelloosheid en tintelingen. Als er tekenen zijn van zenuwwortelcompressie, kunnen sommige patiënten ischias en lumbale pijn hebben en soms zwakte van de onderste ledematen.
2, moet de diagnose van tussenwervelschijfdegeneratie eerst een lichamelijk onderzoek voltooien, vooral het onderzoek van de onderste en onderste ledematen. De arts zal de flexibiliteit, mobiliteit en andere tekenen controleren die kunnen wijzen op compressie van de zenuwwortel. Het is vaak noodzakelijk om de sterkte en reflexactiviteit van de spier te controleren om te bepalen of deze goed functioneert. Meestal moet u een formulier invullen dat aangeeft wanneer pijn, gevoelloosheid, tintelingen en zwakte aanwezig zijn.
3. Als de patiënt wordt gezien voor pijn in de onderrug, is regelmatig röntgenonderzoek noodzakelijk. Als er degeneratie van de tussenwervelschijf is, zal de röntgenfoto een vernauwing van de tussenwervelruimte laten zien, wat aangeeft dat de schijf is geatrofieerd of gescheurd. Bothyperplasie komt meestal voor aan de randen van wervellichamen en facetten. Röntgenfoto's kunnen deze groei van de botten laten zien. Schijfbreuk en vorming van callus resulteren in een kleinere ruimte voor het opnemen van zenuwwortels. De zenuwwortels dringen het wervelkanaal binnen via een benig kanaal dat een zenuwgat wordt genoemd, dat met name gevoelig is voor stenose.
4. In de meeste gevallen zullen artsen MRI of CT gebruiken om de degeneratie van de lumbale schijf te helpen diagnosticeren. MRI kan de locatie van hernia en zenuwwortelcompressie duidelijk weergeven. CT wordt vaak gebruikt om de botanatomie van de wervelkolom te tonen, zodat het de resterende ruimte in het zenuwgat en het wervelkanaal kan weergeven.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van degeneratie van de tussenwervelschijf:
Het moet worden onderscheiden van dislocatie van de tussenwervelschijf, die verwijst naar een pathologische toestand die wordt veroorzaakt door de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf en een deel van de vezelige ring die uitsteekt naar het omliggende weefsel en het overeenkomstige ruggenmerg of de wervelkolom comprimeert. Het is gerelateerd aan factoren zoals degeneratie en schade van de tussenwervelschijf. Taille 4/5, taille 5 / 1 is het meest voorkomende onderdeel van hernia, gevolgd door cervicale wervels. Er zijn drie soorten discaps:
1 Centraal type: verwijst naar die in de middellijn;
2 posterieur type: verwijst naar die gelegen in het wervelkanaal aan beide zijden van de middellijn;
3 lateraal type: verwijst naar de prominente schijf buiten het wortelkanaal, dit type spinale zenuwwortel compressie symptomen zijn zwaar.
