Vorming van botsporen aan de achterste rand van het wervelsegment
Invoering
introductie De achterste marge van het wervelgewricht heeft de vorming van sporen, dat wil zeggen de hyperplasie van het wervelbot.De buitenlandse landen worden voornamelijk osteoartrose, artrose, proliferatieve artrose en degeneratieve artrose genoemd. Het is een veel voorkomende ziekte bij patiënten van middelbare leeftijd en ouderen. De belangrijkste namen van de Chinese geneeskunde zijn osteoartrose, tussenwervelschijfdegeneratie, proliferatieve artritis, degeneratieve ziekten van botten en gewrichten; het moederlandmedicijn behoort tot de reikwijdte van hysterie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van de ziekte: de pathogenese van sagittale stenose van het wervelkanaal is veelzijdig en is naast de afvlakking van het wervelkanaal zelf gerelateerd aan factoren zoals laminaire hypertrofie, korte pedikel, kleine gewrichtshytrtrofie of groei in de richting van het wervelkanaal. Natuurlijk is het ligament van de ligamentum flavum ook gerelateerd aan aangeboren ontwikkeling.
Bothyperplasie is medisch bekend als artrose, ook bekend als hypertrofische artritis of degeneratieve artritis, voornamelijk als gevolg van onbalans in mechanische spanningsverdeling of overmatige belasting die kraakbeenslijtage veroorzaakt. Het gewrichtskraakbeen van het menselijk lichaam wordt elke dag onderworpen aan mechanische krachten die door verschillende activiteiten worden veroorzaakt.Na de middelbare leeftijd neemt de spierfunctie geleidelijk af, wat gemakkelijk leidt tot gewrichtsschade, kraakbeenvernietiging en osteoartritis. Daarom komt artrose veel voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen.
Er is gemeld dat de incidentie ongeveer 40-50% is bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen ouder dan 45. Het is een veel voorkomende en veel voorkomende ziekte bij ouderen, die de lichamelijke en geestelijke gezondheid van ouderen ernstig aantast. De pathogene factoren van bot en gewricht zijn niet single.Veranderingen in collageen, proteoglycan, chondrocyten, kraakbeen en synovium kunnen andere componenten beïnvloeden.Daarom is de vorm van articulaire kraakbeendegeneratie ook divers.
(1) veroudering: veroudering is de sterkste risicofactor voor artrose. Volgens autopsiegegevens heeft ongeveer 5% van de gewrichten van mensen degeneratieve veranderingen sinds de leeftijd van 20 en op de leeftijd van 40, bijna 90% van de gewichtdragende gewrichten hebben min of meer veranderingen in bothyperplasie. Professor Zhang Naijun en anderen hebben een epidemiologisch onderzoek uitgevoerd naar knieartrose bij 2063 volwassenen in de buitenwijken van Beijing: kniepijn in de leeftijdsgroep van 16 tot 30 jaar oud, 31 tot 40 jaar oud, 41 tot 50 jaar oud, 51 tot 60 jaar oud en ouder dan 60 jaar oud. Onder hen waren de positieve percentages van osteofyten respectievelijk 10,6%, 14,8%, 29,1%, 5 1,8% en 78,5% en het positieve percentage nam toe met de leeftijd.
(2) Geslacht: volgens de gegevens van professor Zhang Naiqi en anderen is de incidentie van vrouwen vóór de leeftijd van 50 keer 2 keer hoger dan die van mannen, maar na de leeftijd van 50 zijn de twee geslachten in principe gelijk.
(3) Beroep: hyperplasie van het bot is gerelateerd aan beroep. Herhaaldelijk gebruik van bepaalde gewrichten gedurende een lange periode kan de prevalentie van deze gewrichten verhogen. Zoals de elleboog- en schoudergewrichten van de gieterij, de wervelkolom en het kniegewricht van de mijnwerker, het kniegewricht van de lader, het schoudergewricht van de bestuurder, het polsgewricht van de reparateur en de wever, het teengewricht van de ballerina, langdurig borduren, typen, De cervicale wervels van de baliemedewerkers werkten lange tijd, zoals vrouwelijke textielarbeiders, verkopers, Miss Yingbin en de calcaneus van de erewachten. Deze delen worden herhaaldelijk langdurig onderworpen aan een bepaalde actie, zodat het gewricht vaak versleten is en bothyperplasie veroorzaakt. Volgens het Rheumatology Yearbook 1994 bleek dat 109 mannelijke en vrouwelijke patiënten met artrose ouder dan 50 jaar vergeleken met 218 mensen zonder artrose vonden dat het dagelijkse sputum of sputum meer dan 30 minuten bedroeg. Of mensen die meer dan 10 verhalen per dag beklimmen, hebben een hoge incidentie van kniehyperplasie.
(4) Etnische genetische factoren: Britten hebben de hoogste incidentie en West-Afrikanen hebben de laagste, blanken hebben hogere incidentie dan zwarten; vrouwen met artrose met Heber den nodules, hun moeders en zussen met deze ziekte Het is 2 tot 3 keer dat van de algemene bevolking. En de detectiesnelheid van HLA-A1 en HLA-B8 bij patiënten met artrose nam toe.
(5) Fysieke factoren: gewichtstoename zorgt ervoor dat de versleten degeneratieve gewrichten zwaar worden belast, en het is natuurlijk waarschijnlijker dat ze worden vernietigd. Daarom komt bothyperplasie meestal voor in de heup, knie, calcaneus, lendenwervels en andere delen met zwaar gewicht. Bovendien beperkt de patiënt door gewrichtspijn onbewust de activiteit en verhoogt het gewicht en verhoogt de wederzijdse invloed de gewrichtsaandoening. Volgens een studie gepubliceerd in de American Arthritis Today, door 1178 mannen in de leeftijd van 30 tot 46 te volgen, is gebleken dat mensen met een standaardgewicht van meer dan 20 pond een 3,5 keer meer kans hebben op het ontwikkelen van artrose dan normaal gewicht. De meeste sites zijn heup- en kniegewrichten.
(6) Slechte houding: de incidentie van cervicale hyperosteogenie is bijzonder hoog bij langdurig bureaupersoneel, slechte slaaphouding en ongeschikte kussens. Dit komt door de onbalans van de ligamenten en gewrichten van de paravertebrale spieren.De zijde met grote spanning kan verschillende mate van spanning veroorzaken en omdat sommige spieren van de cervicale wervels in een constante spanning zijn, zijn de spieren langdurig statisch beschadigd en zijn de cervicale wervels gedegenereerd. Seksuele veranderingen veroorzaken bothyperplasie. Het wordt ook ongelijk beïnvloed door de langdurige stress van het halswervelgewricht, zodat stress (stress) ergens in het gewricht wordt geconcentreerd om overmatige stress te veroorzaken en het gewricht te beschadigen.
(7) Intraosseous veneuze stasis en intraosseous hypertensie: Abnormale botbloedstroom gekenmerkt door intraosseous veneuze stasis en resulterende intraosseous hypertensie, die arterioveneuze drukverschillen vermindert en de bloedstroom van voedingsvaten vermindert Voedingsstoornissen kunnen trabeculaire botnecrose veroorzaken en osteonecrose van botcellen kan een van de oorzaken van artritis zijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Spinale MRI-onderzoek van de wervelkolom palpatie wervelkolom
1. Röntgenfoto van gewone röntgenfilm, voornamelijk op de laterale positie, kan duidelijk de sagittale diameter van de cervicale wervelkolom laten zien. Iedereen met een sagittale diameter van minder dan 12 mm op een platte lens met een standaard projectieafstand van 180 cm heeft een diagnostische waarde; wanneer het 12 tot 14 mm is, heeft het een diagnostische referentiewaarde en wanneer het minder dan 10 mm is, kan het volledig worden gediagnosticeerd. Bovendien kan het worden beoordeeld aan de hand van de verhouding van de sagittale diameter van het wervellichaam tot het wervelkanaal.Het is abnormaal als het minder is dan 1: 0,75 en heeft diagnostische betekenis wanneer het minder is dan 1: 0,6.
2. CT (of CTM) en MRI-onderzoek kunnen duidelijk de grootte en vorm van de sagittale diameter van het ruggenmergkanaal aantonen en het verband met compressie van het ruggenmerg. CT-onderzoek toont voornamelijk botweefsel, terwijl MRI-onderzoek duidelijker is bij beeldvorming van zacht weefsel, daarom is de combinatie van de twee ideaal, wat niet alleen bevorderlijk is voor de diagnose, maar ook bevorderlijk voor de bepaling van de toestand van het wervelkanaalweefsel om het behandelplan en de operatie te bepalen. keuze.
Onderzoeksproject wervelhyperplasie:
Ruggegraats wervelkolom wervelkolom tederheid en snurken pijn wervelkolom oefening test:
Niveau 1: Alleen kleine botsporen.
Niveau 2: bevestiging van botsporen, vergezeld van enige vertebrale anterior sclerose.
Graad 3: duidelijke botsporen en laminaire sclerose met milde stenose van de tussenwervelruimte.
Graad 4: grote botsporen, met duidelijke laminaire sclerose en significante stenose van de tussenwervelruimte.
Hoe hoger het niveau, hoe ernstiger de hyperplasie van het ruggenmerg van de patiënt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van sporenvorming aan de achterste marge van het wervellichaam :
1. Cervicale spondylose: Hoewel cervicale spondylotische stenose en cervicale spondylose vaak worden geassocieerd met klinische symptomen, is zelfs meer dan 80% van de cervicale spondylose gebaseerd op de pathologische anatomie van spinale stenose, maar patiënten met eenmalige injectie kunnen ook tegenkomen Daarom moeten de twee ook worden onderscheiden, vooral voor de ontwikkeling van ontwikkelingswervelkolomstenose en cervicale spondylotische myelopathie.
2. Spinale sclerose: de laatste jaren is de incidentie van spinale sclerose toegenomen en de meeste patiënten zijn jonger en moeten worden geïdentificeerd.
3, in combinatie met andere ziekten naast de bovengenoemde drie ziekten, is het nog steeds noodzakelijk om zich te identificeren met de posterieure longitudinale ligament ossificatie, idiopathische, diffuse, hypertrofische spondylitis, intraspinale tumor, syringomyelia en perifere neuritis, Naast de klinische kenmerken van de bovengenoemde verschillende ziekten, moet het worden geïdentificeerd op basis van bevindingen met beeldvorming.
