vertebrale tuberculose
Invoering
introductie Spinale tuberculose is de meest voorkomende klinische, goed voor de eerste plaats in het lichaam van bot en gewrichtstuberculose. 99% is vertebrale tuberculose. Vertebrale tuberculose is goed voor ongeveer 50% tot 75% van alle patiënten met bot- en gewrichtstuberculose.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Lumbale wervels in werveltuberculose komen het meest voor, gevolgd door thoracale wervels, gevolgd door thoracolumbale wervelkolom, lumbosacrale wervelkolom, cervicale wervels en het appendix-bot is het minst gebruikelijk. Dit houdt verband met het feit dat het wervellichaam zwaar is, gemakkelijk te belasten, minder spieradhesie en slechte bloedtoevoer.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Mycobacterium tuberculosis antigeen, antilichaamtest plasmacel membraneuze effusie proteïne plasma cytoplasmatische effusie glucometer
Vertebrale tuberculose kan worden verdeeld in drie soorten volgens de oorspronkelijke laesiesite:
(1) Centraal type: de laesie bevindt zich in het midden van het wervellichaam en wordt aangetroffen bij kinderen. Het wordt gekenmerkt door botvernietiging en het wervellichaam wordt in een wigvorm geperst. Volwassenen kunnen lange tijd in het midden van het wervellichaam worden gehouden en er is een dood bot. Nadat het dode bot is geabsorbeerd, kan een holte verschijnen.
(B) randtype: komt vaker voor bij volwassenen, waarbij verder aangrenzende wervellichamen betrokken zijn. Voornamelijk vanwege osteolytische vernietiging, zelden dode botten, gemakkelijk om de tussenwervelschijf binnen te dringen, waardoor de tussenwervelruimte wordt vernauwd.
(3) Subperiostale type: Terwijl de pus zich op en neer verspreidt langs het voorste longitudinale ligament, wordt de voorste zijde van het aangrenzende wervellichaam gedurende lange tijd gecorrodeerd door het subperiostale abces, dat meestal secundair is, en kan tegelijkertijd meerdere voorste randen van het wervellichaam omvatten.
Vertebrale tuberculose vormt vaak een koud abces, dat zich verspreidt over het periosteum van het wervellichaam om een breed paraspinaal abces te vormen, en vormt vervolgens een stroomabces weg van de ziektekant.
MRI manifesteert zich als botvernietiging aan de rand van het wervellichaam, waarbij vaak de bovenste en onderste randen van aangrenzende wervellichamen betrokken zijn. Verschillende graden van oedeemgebied kunnen worden gezien rond het vernietigingsgebied, tonend T1WI laag signaal, T2WI en ander hoog signaal, en de tussenwervelruimte is versmald;
CT-prestaties zijn:
(1) vlekken, vlekken, grotten of vernietiging van honingraatbot;
(2) verhoogde wervelbotdichtheid;
(3) schijfschade;
(4) vorming van dode botten;
(5) paravertebraal abces, dat vaak verkalking heeft;
(6) beenmergstenose;
(7) Veranderingen in wervelcompressie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Verschillende werveltuberculose heeft verschillende manieren om zich te verspreiden.
Cervicale wervel: vaak achter de lange nekspier. De bovenste halswervels vormen een achterste farynxaal abces en de onderste halswervels vormen een abces na de slokdarm.
Thoracale wervels: vaak gevormd paravertebraal abces, de orthotopische röntgenfilm is bolvormig, met grote spanning, of cilindrisch, fusiform. Paravertebraal abces kan in de rug worden geïnjecteerd door de intercostale ruimte van de rib of langs de intercostale bloedvaten naar het distale uiteinde van de rib.
Lumbale wervels: vormde vaak een stroom van abces, en meer langs de psoas-spierfascia om een psoas-abces te vormen. Het psoas-spierabces kan zich naar de nabijheid van de oksel, femorale of femorale trochanter verspreiden als gevolg van de zwaartekracht.Het kan ook de achterste zijde van het bovenste dijbeen naar de buitenkant van de dij passeren en vervolgens langs de fascia naar de buurt van het kniegewricht stromen. Diepe pus in de psoas-spier kan door de lumbale fascia gaan en in de lumbale driehoek verschijnen.
