Baarmoeder adnexale massa
Invoering
introductie De baarmoeder bevindt zich in de eierstok en de eileider achter de baarmoeder en wordt in de kliniek vaak de baarmoederbevestiging genoemd. De massa in het hechtingsgebied kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn. Ovarium salpingitis kan ook voorkomen in het hechtingsgebied. Bovendien kunnen de volgende pathologische veranderingen ook bulten in de baarmoeder verschijnen: ectopische zwangerschap, eierstoktumoren (kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd), bekken endometriose, endometriose dringen de eierstokken binnen, vormen de eierstokken Endometriotische cysten. Bekken ontstekingsziekte heeft een bekkenmassa gevormd of gemanifesteerd als verdikking van bilateraal para-uterien weefsel, resulterend in een baarmoeder hechtingsmassa.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak kan normale zwangerschap, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, tumor, ontstekingsmassa zijn.
Salpingitis komt vaker voor bij onvruchtbare vrouwen.De oorzaak wordt veroorzaakt door een pathogeeninfectie.De pathogenen worden voornamelijk veroorzaakt door staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Proteus, Pneumokokken en Chlamydia. De meest voorkomende tijd voor infectie is postpartum, post-abortus of post-menstruatie. Letsel van het geboortekanaal en het placentale stripoppervlak veroorzaakt door bevalling of abortus, of wonden van endometriumafschilfering tijdens de menstruatie zijn allemaal manieren waarop de ziekteverwekker de interne geslachtsorganen infecteert. Soms worden infecties geassocieerd met minder stringente aseptische procedures, zoals de plaatsing van intra-uteriene apparaten, curettage, tubale vloeistof en lipiodol. Seksueel leven is te frequent, geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie, kan ook een infectie en eileiderontsteking veroorzaken. Een klein aantal patiënten wordt veroorzaakt door de directe verspreiding van ontsteking van aangrenzende organen, zoals appendicitis of andere delen van het lichaam, die via de bloedbaan naar de eileiders worden overgedragen.
Ovariumcysten zijn veel voorkomende gynaecologische aandoeningen, ze zijn goedaardig en kwaadaardig, ze kunnen op alle leeftijden ziek zijn, maar ze komen het meest voor bij 20-50 jaar oud. De oorzaak van de ziekte is nog steeds niet erg duidelijk en kan verband houden met genetische, omgevings- en levensstijl, endocriene factoren en andere redenen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gynaecologisch echografisch onderzoek gynaecologisch onderzoek
1, gynaecologisch onderzoek. De meeste bekkenmassa's en ovariële afwijkingen kunnen worden gevonden door gynaecologisch onderzoek, maar kleinere knobbels of obesitas zijn moeilijk te detecteren door bekkenonderzoek.
2, B-echografie. Het is een van de economische, snelle en effectieve middelen voor het screenen op bekkenmassa's, en de aard van eierstokvergroting en -massa kan worden gevonden. Transvaginale B-echografie kan nauwkeuriger afwijkingen van de eierstok tonen. Een CT-scan is mogelijk in gevallen waarin eierstokkanker sterk wordt vermoed en er geen bewijs of economische omstandigheden zijn.
3. Detectie van serumtumorantigen 125 (CA125). Detectie van CA125 en andere tumormarkers is nuttig bij de diagnose wanneer de aard van de ovariële massa onbekend is. CA125 kan echter ook verhoogd zijn bij bekkenontsteking of in aanwezigheid van endometriose. Bovendien heeft niet alle eierstokkanker CA125 abnormale prestaties.
4, familiegeschiedenis, check BRCA (borstkankergen) 1 en BRCA2 kunnen verder risicovolle individuen in de familie screenen, maar het positieve percentage van deze test bij patiënten met eierstokkanker is slechts 5% tot 10%.
Daarnaast kunnen zwangerschapstests, sondetests, hysterosalpingografie, röntgen- of laparoscopie, CT-scans, nucleaire magnetische resonantie en andere aanvullende onderzoeken helpen bij het diagnosticeren.
Diagnose
Differentiële diagnose
De massa geassocieerd met de bijlage:
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de meest voorkomende typische symptomen van tubale zwangerschap, vaginale bloedingen en buikpijn, zoals zwangerschap, eileiderbreuk, overmatige intra-abdominale bloeding, kunnen worden gecombineerd met shock, controleren op buikpijn, rebound-tederheid en mobiele saaiheid, cervicale pijn Het is duidelijk dat de achterste iliacale top zich aan de zijkant van de baarmoeder bevindt en de grens onduidelijk is, maar nadat de gevoelige massa duidelijk is, condenseert het doorgeprikte bloed niet of er zit een klein stolsel in het geëxtraheerde bloed om de diagnose te bevestigen.
Eierstoktumoren kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd Klinisch worden eierstoktumoren onderverdeeld in goedaardige en kwaadaardige typen. Naast de symptomen van compressie heeft de patiënt geen ongemak.Het gynaecologische onderzoek aan de zijkant of beide zijden van de baarmoeder raakt het oppervlak met een gladde grens en de actieve massa is meestal cystisch en vicieus. Eierstoktumoren zijn ook asymptomatisch in de vroege fase, maar de snelle groei van metastase is snel.Als er abdominale distensie, abdominale vergroting, anorexia misselijkheid, braken of moeilijk ontlasting is, is het vaak laat, behalve gynaecologisch onderzoek, aan de zijkant of beide zijden van de baarmoeder of zelfs de baarmoeder. De rectale fossa en andere plaatsen raken de vaste vaste massa en knobbeltjes.Het externe buikonderzoek kan ook de buikmassa raken en mobiele saaiheid hebben.In de bovengenoemde gevallen worden kwaadaardige tumoren van de eierstokken overwogen.
Bekken endometriose, endometriose dringt de eierstokken binnen, vormt ovarium endometriose cysten en de cyste wand is dikker, met donkerbruine en dunne pasta-achtige oude bloedcysten, dicht bij de baarmoeder en breed ligament Verbonden inactiviteit, meer gevoeligheid, ectopisch endometrium kan ook andere delen van de bekkenholte binnendringen, zoals de uterus humerus ligament depressie, of het vaginale rectum, enz., Waardoor pijnlijke knobbeltjes of vaste stoffen van verschillende grootte worden gevormd Voor de massa zijn de typische symptomen van deze ziekte secundair, dysmenorroe en onvruchtbaarheid. De diagnose is moeilijker, maar sommige patiënten met ovariële endometriose hebben geen dysmenorroe. Op dit moment moet aandacht worden besteed aan de identificatie van tubaire ovariumcysten.
Bekkenontsteking: veel voorkomende gynaecologische aandoeningen, klinisch verdeeld in acute en chronische bekken ontstekingsziekten, de belangrijkste manifestaties van acute bekken ontstekingsziekten zijn bilaterale lage buikpijn, verhoogde hoge koorts vaginale afscheiding, buikonderzoek, onderbuik gevoeligheid, rebound tederheid en spierspanning, Bekkenonderzoek van cervicale congestie en oedeem, hijspijn is duidelijk, de baarmoeder heeft tederheid, zoals ontsteking en de eileider, kan de verdikking en zwelling raken, en er zijn duidelijke tederheid van de bilaterale eileiders; wanneer de laesie zich blijft ontwikkelen, kan deze zich in de baarmoeder bevinden aan beide zijden van de eileider zwelling en zelfs met betrekking tot de eierstokken Vorm een eileiderontstekingblok of eierstokabces, zoals pusafscheiding in de buikholte, kan zich ophopen in de achterste depressie, een abces vormen, op dit moment kan de massa van de massa achteruit, prominent en fluctuerend raken, zoals ontsteking beïnvloedt vooral het bindweefsel van de baarmoeder, Het laterale of bilaterale parametriumweefsel kan verdikt en ernstige gevoeligheid zijn; als de laesie zich blijft ontwikkelen, vormt het weefselpululent een retroperitoneaal abces.
Chronische bekken ontstekingsziekte wordt vaak veroorzaakt door de langdurige behandeling van acute bekken ontstekingsziekte. Veel bekkenmassa's worden gevormd of gemanifesteerd als verdikking van bilateraal para-baarmoederweefsel. Gemeenschappelijke bekkenmassa's hebben hydrosalpinx, eileider cysten en eileider ontsteking. De massa's bevinden zich aan beide zijden van de baarmoeder, nauw verbonden met de baarmoeder, en de meeste van hen zijn inactief. Patiënten met chronische bekkenontsteking hebben een geschiedenis van onvruchtbaarheid, zoals vergezeld van amenorroe of overmatige menstruatie, moeten bekkenontsteking voor tuberculose overwegen, diagnostische curettage verzonden biopsie, kan helpen diagnosticeren.
