cyanose
Invoering
introductie Purpura, ook bekend als cyanose, verwijst naar een fenomeen waarbij de huid en slijmvliezen paars en paars zijn wanneer de partiële druk van arteriële zuurstof wordt verlaagd, de geoxygeneerde hemoglobine wordt verlaagd en de gereduceerde hemoglobine wordt verhoogd en hoger is dan 50 g / l. In de dunnere huid, minder pigmentatie, zijn het capillaire uiteinde van het capillaire netwerk, zoals de lippen, neus, wangen, oorschelpen en tandvlees het gemakkelijkst te zien. Onder normale omstandigheden is de huid roodachtig of roodachtig bruin en zijn het gezicht, de palm en de oorschelp het meest duidelijk. Lippen, mond en sputum gecombineerde membranen en nagelbedden zijn rood. Wanneer deze in normale tijden rood zijn, veranderen ze in paars of blauw-paars, wat purpura wordt genoemd. Purpura is een symptoom dat door veel ziekten kan worden veroorzaakt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Verhoogde zuurstofarme hemoglobine in het bloed:
1. Centrale cyanose: veroorzaakt door verminderde arteriële zuurstofverzadiging door hart- en longziekten. De cyanose veroorzaakt door aandoeningen van de luchtwegen komt vaak voor bij ademhalingsobstructie, ernstige longontsteking, longcongestie, longoedeem, massale pleurale effusie en spontane pneumothorax. Cardiomyopathie veroorzaakt door hart- en vaatziekten komt veel voor bij aangeboren hartaandoeningen zoals het viervoudige syndroom van Fallot. De klinische kenmerken zijn systemische cyanose, behalve de extremiteiten en het gezicht (lippen, neus, wangen en oorlellen), de huid en slijmvliezen van de romp (inclusief de tong en mondslijmvlies) kunnen ook worden gezien met vlekken, en de huid van het kruis is warm en lokaal opgewarmd. Of de massage-haarspeld verdwijnt niet.
2. Perifere cyanose: door perifere circulatie bloedstroomstoornissen. Gezien in systemische congestie, onvoldoende bloedperfusie in omliggende weefsels, lokale bloedcirculatiestoornissen, zoals rechts hartfalen, massale pericardiale effusie, ernstige shock, tromboangiitis obliterans, koude stimulatie. De klinische kenmerken zijn dat de cyanose vaak voorkomt in de ledematen en doorhangende delen van de ledematen, zoals de ledematen, de oorlel, het puntje van de neus, enz. De huid van de cyanose is koud.
3. Gemengde haarvlekken: centrale haarvlekken bestaan naast perifere haarvlekken, die vaak voorkomen bij hartfalen.
(B) abnormale hemoglobinemie:
1. Hemoglobinemie: het kan worden veroorzaakt door vergiftiging van medicijnen of chemicaliën zoals primaquine, nitriet, sulfonamiden, nitrobenzeen, aniline, enz., Of het kan worden veroorzaakt door een grote hoeveelheid bedorven groenten die nitriet bevatten. Seksueel paarsachtig. " De klinische kenmerken zijn plotseling begin van cyanose, tijdelijk, ernstig ziek, zuurstoftherapie, blauw en paars, het veneuze bloed is donkerbruin, kan niet worden omgezet in helder rood bij blootstelling aan de lucht, bij intraveneuze injectie van methyleenblauw, natriumthiosulfaat Of grote doses vitamine C kunnen de purpura doen verdwijnen. Er zijn ook een zeer klein aantal aangeboren methemoglobinemieën Patiënten hebben cyanose sinds hun kindertijd, hebben een familiegeschiedenis en hebben een goede gezondheid.
2. Gesulfateerde hemoglobinemie: elk medicijn of chemische stof die methemoglobinemie veroorzaakt, kan zwavelhemoglobinemie veroorzaken, maar patiënten hebben constipatie of nemen gelijktijdig sulfide en het is een voorwaarde om een grote hoeveelheid waterstofsulfide in de darm te vormen. De klinische kenmerken van dit type cyanose zijn langdurig, tot enkele maanden of langer, en het bloed van de patiënt is blauwbruin.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vrije heparine tijd euglobuline oplossingstijd euglobuline oplossingstijd serum complement C6 inhoud één seconde geforceerd expiratoir volume
1. Lichamelijk onderzoek:
Besteed aandacht aan de locatie van de sabel en het paarse sputum, of er ademhalingsmoeilijkheden zijn, knuppel (teen), hart- en longtekens, lever en splenomegalie. Ernstige purpura wordt vooral gezien bij cyanotische congenitale cardiovasculaire aandoeningen, methemoglobinemie en hemoglobinemie. Acute purpura met een toestand van uitputting of bewustzijnsverlies, vaak als gevolg van acute vergiftiging, shock, acute longinfectie of acute hartinsufficiëntie van bepaalde geneesmiddelen of chemicaliën. Herhaalde afleveringen van purpura worden vaak veroorzaakt door lokale bloedcirculatiestoornissen.
2. Laboratoriuminspectie:
Bloed methemoglobine en sulfi hemoglobine kunnen worden gedetecteerd door spectroscopische analyse. Bindweefselziekte, cryoglobulinemie hangt ook af van laboratoriumtests voor diagnose.
3. Apparaatinspectie:
Purpurische aangeboren hart- en vaatziekten vereisen vaak echografie, rechter hartkatheterisatie en selectieve cardiovasculaire angiografie om een diagnose te stellen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
1. Oedeem met ademhalingsmoeilijkheden, purpura: wanneer er overmatige vochtophoping is in de interstitiële ruimte van het menselijk lichaam, wordt dit oedeem genoemd. Purple sable verwijst naar de duisternis van de lippen en nagels. Oedeem met dyspneu en cyanose wordt veroorzaakt door hartaandoeningen, beriberi en superieur vena cava obstructie syndroom.
2. Purpura en bloedhypoxie:
Fallot-tetralogie is een veel voorkomende congenitale vasculaire malformatie en staat op de eerste plaats bij purpurische congenitale hartziekte. De meest voorkomende belangrijke klinische symptomen van tetralogie zijn purpura en bloedhypoxie. De tijd en ernst van de presentatie van klinische symptomen hangt af van de mate van obstructie van de rechter ventriculaire uitstroom en de hoeveelheid bloedcirculatie in de longcirculatie.
3. Pasgeboren haarspeld: Haarspeld, ook bekend als cyanose of purpura, is een veel voorkomend symptoom van neonatale ziekte. Pasgeborenen zijn baby's tot vier weken na de geboorte. Gevonden dat pasgeborenen symptomen van cyanose hebben, moeten onmiddellijk opletten, tijdige behandeling en behandeling, om de ziekte niet te verslechteren. Voor neonatale cyanose is het noodzakelijk om op tijd een zuurstofbehandeling te geven. Haarvlekken suggereren hypoxie in het lichaam, wat schade kan veroorzaken aan vitale organen zoals de hersenen, het hart, de nieren, de longen, enz., Wat hun mentale en fysieke ontwikkeling kan beïnvloeden. Als je in het gezin bent, kun je de zuurstofbehoefte van je pasgeborene bereiken door zuurstof in te ademen. Vermijd onomkeerbare schade aan orgaanontwikkeling en mentale ontwikkeling als gevolg van langdurige periodes van hypoxie.
