zelfbeschadigend gedrag
Invoering
introductie Zelfverminking is een opzettelijke handeling van het vernietigen van het eigen lichaamsweefsel, maar in wezen is het niet zoals zelfmoord, om jezelf te laten sterven. Naar schatting heeft 4% van de algemene bevolking zelfbeschadiging en is 1% ernstiger geworden. In de zelfbeheersingsgroep van psychiatrische patiënten sneed 70% hun huid, dit kunnen handpalmen, polsen, armen of dijen zijn, enz. Andere veel voorkomende methoden zijn stoten, zakkenrollen, hete sigaretten, hongerstaking enzovoort.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Volgens de internationale psychiatrische gemeenschap is zelfbeschadigend gedrag grofweg samengevat in zeven motieven:
Pas eerst de stemming aan:
Dit is een van de meest voorkomende effecten die zelfbeschadigers willen bereiken. Wanneer een persoon te veel negatieve emoties heeft, waaronder woede naar de buitenwereld, sterke angst of frustratie, kan zelfbeschadiging worden gebruikt als een manier om met stress om te gaan. Vooral adolescenten en kinderen die voor school studeren zijn niet volwassen geworden vanwege hun vermogen om hun emoties te uiten en ermee om te gaan. Ze gebruiken vaak zelfbeschadigend gedrag om negatieve emoties te verlichten. Ouders en leraren moeten meer opletten.
Ten tweede, zelfstraf:
Mensen die minder vertrouwen in zichzelf hebben of die zichzelf eerder de schuld zullen geven, zullen zelfbeschadiging gebruiken om hun woede tegen zichzelf uit te drukken en zichzelf te straffen. Als ouders hun kinderen buitensporige eisen en kritiek stellen, kunnen ze de geest van een te hard kind planten, het kind minderwaardig laten voelen en wanneer ze tegenslagen of prestaties tegenkomen die niet aan de eisen van de ouders voldoen, kunnen ze zichzelf gemakkelijk straffen met zelfbeschadiging.
Ten derde, van invloed op mensen:
Er zijn veel familieleden, vrienden of leraren rond de zelfverminkte persoon, maar de zelfverminkte persoon maakt de betrokken persoon vaak moe, gefrustreerd en laat mensen zelfs negeren, omdat hij gewend is aan zelfverminking om anderen te manipuleren of zorgen aan te trekken, en zelfs belangrijke dingen om hem heen te beheersen. mensen.
Ten vierde, geadverteerde onafhankelijkheid:
Wanneer de andere partij dingen wil doen die hij of zij niet wil doen, vraagt de intieme partner om uit elkaar te gaan en de baas wil zijn eigen inktvis afvuren. Het zelfverminkingsgedrag is op dit moment onafhankelijkheid uitdrukken, waaruit blijkt dat slechts één zichzelf kan beheersen en de andere partij hem niet kan beheersen.
V. Weerstand tegen dissociatie:
Dissociatie is wanneer mensen worden geconfronteerd met veel psychologische druk, ze zullen gevoelloos worden, in de hoop de pijn te negeren. Maar gevoelloosheid zorgt er ook voor dat mensen zich verloren voelen. Daarom voelen ze door zelfbeschadiging pijn en krijgen ze het gevoel weer te leven.
Ten zesde, weersta zelfmoord:
Deze functie is ook redelijk. Wanneer negatieve emoties zich in zekere mate ophopen, kan zelfbeschadiging zelfmoord overwegen; voordat zelfmoordpoging wordt gedaan, als zelfbeschadiging wordt gebruikt om sommige negatieve emoties te verlichten, is het verre van zelfmoord. Daarom kan zelfverminking een beschermende factor zijn voor zelfmoord, waardoor u uzelf of anderen eraan herinnert dat er inderdaad psychische nood is en actief moet worden aangepakt en aangepakt.
Zeven, het streven naar stimulatie:
Wanneer het menselijk lichaam gewond raakt, scheiden de hersenen tegelijkertijd "endorfine" uit, wat mensen een gevoel van euforie geeft en pijn verdrijft. Soms kan zelfverminking ook de sensatie veroorzaken van zitten op een achtbaan of springen op grote hoogte. Adolescenten openen gezamenlijk hun polsen, vaak met behulp van dit zelfbeschadigende gedrag, samen om plezier na te streven en om peer erkenning te krijgen.
Letsel aan het lichaam kan pijnlijk zijn, maar zelfverwonding denkt vaak: "De wond is helemaal niet pijnlijk en het hart is pijnlijker." Het "hart" kan hier een van de zeven psychologische redenen zijn die hierboven zijn vermeld.
In het licht van zelfbeschadiging moeten hun families en familieleden hun ogen verleggen van pijnloze wonden naar pijnlijke harten, kansen vinden om te luisteren naar zelfbeschadigende mensen om de dilemma's waarmee ze worden geconfronteerd te beschrijven, hun emoties en ideeën te ondersteunen en hen in positieve richting te begeleiden. Manier om het probleem op te lossen. Veel zelfgewonde mensen lijden ook aan depressie, angst of schizofrenie.Als de zelfverwonde of zorgzame persoon moeilijkheden ondervindt, moeten ze hulp van iemand zoeken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hersen-echografie van hersen-CT
Veel voorkomende vormen zijn: slaan op het hoofd, bijten in de hand, overmatige wrijving en krabben aan het lichaam.
Ten eerste is, om het zelfbeschadigingsgedrag van de patiënt in detail te beschrijven en de mogelijke causale relatie tussen gedrag en fysiologie en sociale omgeving te onderzoeken, relevante fysiologische functiesanalyse nodig (Wacker, Northup & Lambert, 1997). Het omvat de volgende items: observatie van de menigte; specifieke prestaties voor, na en tijdens het zelfverwonding; tijd en plaats van het gedrag. Verwacht wordt dat de verkregen relevante informatie de redenen voor zelfbeschadiging verklaart.
Voordat gegevens worden verzameld, is het belangrijk om het specifieke gedrag van de enquêteanalyse te bepalen. De focus van de analyse moet liggen op een specifiek gedrag (bijvoorbeeld het bijten van de pols) in plaats van een soort gedrag (bijvoorbeeld zelfbeschadiging). Als verschillende specifieke zelfbeschadigende acties in één grote categorie zijn gegroepeerd, zal het moeilijk zijn om de verschillende oorzaken van elk gedrag te analyseren. Het zelfbeschadigingsgedrag van een kind omvat bijvoorbeeld het bijten van de pols en het krabben van het lichaam, beide veroorzaakt door verschillende oorzaken (Edelson, Taubman en Lovaas, 1980). De eerste kan een frustrerende reactie zijn, en de tweede kan een middel voor zelfmotivatie zijn.
Tijdens het verzamelen van gegevens moeten de meest opvallende kenmerken van zelfbeschadigend gedrag worden vastgelegd, zoals frequentie van voorkomen, duur en ernst. De objectieve en sociale omgeving van de patiënt moet ook worden vastgelegd. Objectieve milieuprojecten zijn onder meer: achtergrond (klaslokaal, kantine, speeltuin); licht (natuurlijk licht, gloeilamplicht); geluid (gras, geschreeuw van andere kinderen). Noteer ook de namen of codes van andere mensen in de omgeving, zoals leerkrachten, ouders, personeel, bezoekers en andere studenten / patiënten. Andere elementen van het record omvatten het specifieke tijdstip van de dag en het specifieke tijdstip van elke week.
Diagnose
Differentiële diagnose
Zelfmoordgedrag omvat zelfmoordgebaren, zelfmoordpogingen en gevestigde zelfmoorden. Zelfmoordplannen en acties die duidelijk onmogelijk te realiseren zijn, worden vaak suïcidale gebaren genoemd; ze gaan vooral over het uiten van wil. De zelfmoordgebaren moeten echter niet lichtvaardig worden opgevat, ze zijn een sterke hulpvraag, ze moeten grondig worden onderzocht, beheerd, opgelucht en verhinderd om de volgende zelfmoordpoging te proberen. In het bijzonder moet worden opgemerkt dat 20% van de zelfmoordpogingen binnen 1 jaar zal zijn. Probeer opnieuw zelfmoord, en 10% van hen pleegt uiteindelijk zelfmoord en heeft een leven. Zelfmoordpogingen zijn een mislukte zelfmoordpoging vanwege de lichtere bereidheid van de acteur om zichzelf te vernietigen, de ambiguïteit, aarzeling of het dodelijke vermogen van de actie.
De meeste zelfmoordpogingen hebben ambivalentie in de zoektocht naar de dood Zelfmoordpogingen kunnen bidden om hulp en een sterk verlangen om te overleven verslaat zelfmoordpogingen. Zelfmoord is geëindigd in de dood. Het verschil tussen een succesvolle zelfmoord en een zelfmoordpoging is niet absoluut. Omdat zelfmoordpogingen ook degenen omvatten die besluiten kort te zoeken maar niet worden gedood omdat ze op tijd worden ontdekt of gered, en er zijn ook zelfmoordpogingen die hun handen hebben verloren en fatale zelfmoord hebben veroorzaakt.
Zelfvernietigend gedrag is direct (meestal inclusief zelfmoordgedachten, zelfmoordpoging en gevestigde zelfmoord) en indirect (kenmerken zijn dat hoewel er geen kortzichtige intentie bestaat, maar zich in levensbedreigend risicogedrag gedragen, vaak onbewust herhaald, en uiteindelijk zichzelf kunnen vernietigen). Indirect zelfvernietigend gedrag omvat overmatig drinken, drugsgebruik, zwaar roken, overmatig dieet, verwaarlozing van de gezondheid, zelfverwonding, meerdere operaties, hongerstakingen, crimineel gedrag en roekeloos rijden.
Veel voorkomende vormen zijn: slaan op het hoofd, bijten in de hand, overmatige wrijving en krabben aan het lichaam.
Ten eerste is, om het zelfbeschadigingsgedrag van de patiënt in detail te beschrijven en de mogelijke causale relatie tussen gedrag en fysiologie en sociale omgeving te onderzoeken, relevante fysiologische functiesanalyse nodig (Wacker, Northup & Lambert, 1997). Het omvat de volgende items: observatie van de menigte; specifieke prestaties voor, na en tijdens het zelfverwonding; tijd en plaats van het gedrag. Verwacht wordt dat de verkregen relevante informatie de redenen voor zelfbeschadiging verklaart.
Voordat gegevens worden verzameld, is het belangrijk om het specifieke gedrag van de enquêteanalyse te bepalen. De focus van de analyse moet liggen op een specifiek gedrag (bijvoorbeeld het bijten van de pols) in plaats van een soort gedrag (bijvoorbeeld zelfbeschadiging). Als verschillende specifieke zelfbeschadigende acties in één grote categorie zijn gegroepeerd, zal het moeilijk zijn om de verschillende oorzaken van elk gedrag te analyseren. Het zelfbeschadigingsgedrag van een kind omvat bijvoorbeeld het bijten van de pols en het krabben van het lichaam, beide veroorzaakt door verschillende oorzaken (Edelson, Taubman en Lovaas, 1980). De eerste kan een frustrerende reactie zijn, en de tweede kan een middel voor zelfmotivatie zijn.
Tijdens het verzamelen van gegevens moeten de meest opvallende kenmerken van zelfbeschadigend gedrag worden vastgelegd, zoals frequentie van voorkomen, duur en ernst. De objectieve en sociale omgeving van de patiënt moet ook worden vastgelegd. Objectieve milieuprojecten zijn onder meer: achtergrond (klaslokaal, kantine, speeltuin); licht (natuurlijk licht, gloeilamplicht); geluid (gras, geschreeuw van andere kinderen). Noteer ook de namen of codes van andere mensen in de omgeving, zoals leerkrachten, ouders, personeel, bezoekers en andere studenten / patiënten. Andere elementen van het record omvatten het specifieke tijdstip van de dag en het specifieke tijdstip van elke week.
