autonome reflex
Invoering
introductie De autonome zenuw is de rugzenuw die wordt uitgezonden door het ruggenmerg en wordt voornamelijk verdeeld in de romp en ledematen. De viscerale zenuwen die worden uitgestraald door de hersenen en het ruggenmerg worden voornamelijk verdeeld in de interne organen, die de functies van de interne organen, bloedvaten en klieren regelen en reguleren. Omdat het niet onderworpen is aan menselijke wil, wordt het autonome zenuw genoemd, ook wel autonome zenuw genoemd. Autonomische dysreflexie (AD), of autonome hyperreflexie, verwijst naar een groep klinische syndromen gekenmerkt door een plotselinge stijging van de bloeddruk veroorzaakt door ruggenmergletsel (SCI) in het T6-ruggenmerg of hoger. In 1860 maakten Hilton en Bowlby in 1890 een voorlopige beschrijving van dit fenomeen. Head beschreef dit syndroom voor het eerst in 1917. In 1947 bevestigde Guttmann voor het eerst dat paroxismale hypertensie het belangrijkste kenmerk is van autonome dysreflexie door een groot aantal observaties van SCI-slachtoffers.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Pathogenese: De overblijfselen van het ruggenmerg distaal van het letselvlak zijn een voorwaarde voor de ontwikkeling van AD. Onder normale omstandigheden zijn alle viscerale vaatreflexen geïntegreerd op het niveau van het ruggenmerg, waardoor de bloeddruk relatief stabiel blijft. Na SCI, de stimulatie onder het letselvlak, door de ventrale zenuw (sympathisch) en bekkenzenuw (parasympathisch), vanaf de dorsolaterale zijde van het ruggenmerg, maar geblokkeerd bij de SCI, excitatoire interneuronen, gevolgd door sympathische zenuwen Synapsen treden op in preganglionische neuronen, waardoor reflex exciteerbaarheid van de sympathische efferente vezels wordt veroorzaakt, waardoor de viscerale en ledematen vasoconstrictie onder het verwondingsvlak wordt gestimuleerd, wat resulteert in een verhoging van de bloeddruk.
Daarom zal het vlak van de SCI direct invloed hebben op de mate en omvang van sympathieke opwinding.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Zenuwstelsel bloeddruk controleren
De klinische manifestaties van AD zijn gerelateerd aan sympathische excitatie en massale afgifte van adrenerge zenders, waaronder: verhoogde bloeddruk, langzame pols, ernstige hoofdpijn, blozen in het gezicht, verstopte neus, zweten boven het vlak van letsel, koude rillingen, koude rillingen Angst, misselijkheid, urinegevoel, kortetermijnvisie, orale metaalsmaak, duizeligheid, duizeligheid, convulsies en hersenbloeding. De meest objectieve indicator voor de diagnose van AD is verhoogde bloeddruk. Maar hoeveel bloeddruk stijgt is het begin van AD, er is nog steeds discussie. Aanbevolen diagnostische criteria:
1. De systolische bloeddrukstijging is groter dan 20% van de oorspronkelijke normale waarde.
2, ten minste een van de volgende 5 items: zweten, koude rillingen, hoofdpijn, congestie op het gezicht, koude rillingen.
Diagnose
Differentiële diagnose
De functionele kenmerken van het autonome zenuwstelsel zijn voornamelijk:
1 sympathische en parasympathische sputum-effecten. De effecten van sympathiek en parasympathisch op organen die dubbele innervatie ontvangen, zijn over het algemeen verlamd. De sympathische zenuw versnelt bijvoorbeeld de hartslag en de gastro-intestinale motiliteit vertraagt. De parasympathische zenuw vertraagt de hartslag en versterkt de gastro-intestinale motiliteit. Maar dit beschamende effect is complementair. Bovendien gaat sympathische excitatie vaak gepaard met de secretie van de bijniermerg, dus het wordt het sympathische bijnierstelsel genoemd. De nervus vagus gaat vaak gepaard met de afscheiding van eilandjes, dus het wordt ook het vagus-eilandjesysteem genoemd. Vanuit het perspectief van energiemetabolisme kan de functie van de sympathische zenuw het energieverbruik bevorderen, terwijl de functie van de parasympathische zenuw de energieopslag verbetert en de twee elkaar aanvullen. Omdat het na consumptie gemakkelijker is op te slaan, wordt het opgeslagen voor toekomstig verbruik.
2 spanningseffecten. In de stille toestand hebben de autonome zenuwvezels vaak laagfrequente impulsen die worden doorgegeven aan de effector, die een lichte regelmatige stimulatie speelt, het spanningseffect genoemd. Het afsnijden van de vagus of sympathische zenuw die het hart regeert, kan bijvoorbeeld de hartslag versnellen of vertragen, wat betekent dat de nervus vagus niet wordt gesneden om de hartslag te vertragen en de sympathische zenuw de hartslag versnelt. De twee vergelijkingen variëren echter afhankelijk van de diersoort, zoals konijnen, en het sympathische effect is sterk. Het paard heeft een sterk ijdel effect.
3 Sympathiek-bijnieractiviteit en noodhulp. Wanneer dieren verschillende noodsituaties tegenkomen, zoals zware inspanning, bloedverlies en kou, treden er een aantal sympathische reacties op in het lichaam - het fenomeen van een uitgebreide verbetering van de activiteit van het bijnierstelsel wordt noodrespons (stressrespons) genoemd. De Amerikaanse fysioloog WB Cannon stelde op basis van deze reactie een noodtheorie voor. Deze reacties omvatten: versnelde hartslag, uitgebreide samentrekking van huid en viscerale bloedvaten, bronchiectasis, versnelde glycogeenafbraak, enz. De fysiologische betekenis hiervan is om verschillende potentiële krachten in het lichaam te mobiliseren om zich aan te passen aan de dramatische veranderingen in de omgeving. Als de sympathieke ketting van het dier wordt verwijderd, wordt het vermogen van het dier om een noodgeval het hoofd te bieden aanzienlijk verminderd.
