longitudinale breuk
Invoering
introductie Longitudinale fracturen zijn de meest voorkomende vorm van humerale fracturen. Patellabreuken zijn fracturen waarbij de opperhuid plaatselijk gezwollen, pijnlijk is en het kniegewricht niet autonoom kan worden uitgerekt, vaak met subcutane ecchymose en schaafwonden in de kniehuid. De breuk van het scheenbeen komt vaker voor bij jonge en middelbare leeftijd, veroorzaakt door directe externe kracht of indirecte externe krachtletsel. Onjuiste behandeling kan gewrichtsstijfheid of traumatische artritis veroorzaken. Ernstige invloed op de gewrichtsfunctie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Zowel direct als indirect geweld kan een scheenbeenbreuk veroorzaken.
(twee) pathogenese
1. Direct geweld Omdat de positie van het opperarmbeen oppervlakkig is en vooraan in het kniegewricht, is het zeer kwetsbaar voor direct geweld, zoals impactletsels en schopletsels. Een tibiofibulaire fractuur veroorzaakt door direct geweld soms gecombineerd met ipsilaterale heupdislocatie. De fracturen zijn meestal verbrijzeld, met minder verplaatsing en minder schade aan de extensorsteun. Daarom is de patiënt nog steeds in staat om actief het kniegewricht recht te trekken.
2. Het indirecte geweld van de quadriceps trekt plotseling gewelddadig samen en overschrijdt de interne stress van de humerus, waardoor een scheenbeenbreuk ontstaat. De fracturen zijn meestal dwars, met duidelijke verplaatsing, maar zelden verbrijzeld.De steunband van de extensor is ernstig beschadigd en kan het kniegewricht niet actief verlengen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van botten, gewrichten en zachte weefsels voor de ledematen en gewrichten van de ledematen
Longitudinale fracturen zijn de meest voorkomende, goed voor 70% -80 %.De fractuurlijn begint vaak vanaf de sacrale schilfer, die door de achterste wand van het externe gehoorkanaal gaat, de bovenkant van het middenoor, langs de halsslagader, in de buurt van de sinus of breuk van de middencraniale fossa. Omdat de breuklijn meer is dan de voorkant of de buitenkant van het botlabyrint, raakt het binnenoor zelden beschadigd.De huid en het trommelvlies van de uitwendige gehoorgang zijn vaak gescheurd en de structuur van het middenoor is beschadigd. Er zijn vaak oorbloedingen, geleidend sputum of gemengd sputum, ongeveer 20% van gezichtsverlamming treedt op, meer kan geleidelijk herstellen, of kan het kaakgewricht omvatten, ongeveer 20% van longitudinale fracturen kan gelijktijdig aan beide kanten optreden.
Diagnose
Differentiële diagnose
Andere soorten humerale fracturen:
1, dwarse fracturen zijn zeldzaam. Ongeveer 20%, meestal veroorzaakt door letsel aan de schedelcompressie. De fractuurlijn begint vaak vanaf het occipitale foramen van de achterste schedelfossa, over de rotskegel naar de middencraniale fossa, en sommige door het sublinguale zenuwgat en het buisgat van de rots (zoals het halsforum), individu kan door de binnenoorgang gaan en verdwalen om Het fractuurgat of de nabijheid van het ruggengraatgat, zodat de fractuurlijn kan verloren gaan door de binnenoorgang of het bot, en de binnenwand van de trommel, het vestibulaire venster en het slakkenvenster kunnen worden geplaatst, zodat het slakkenhuis, de vestibule en de aangezichtszenuw vaak de symptomen van de zon hebben. Zoals droog sputum, duizeligheid, autologe nystagmus, gezichtsverlamming, enz., De incidentie van gezichtsverlamming is ongeveer 50% en het is niet gemakkelijk om te herstellen.
2, gemengde fracturen komen minder vaak voor, vaak als gevolg van meerdere fracturen van de schedel, resulterend in gelijktijdige radiale en transversale fractuurlijnen van de humerus, resulterend in trommelvlies-, labyrintfracturen, midden- en binnenoorsymptomen. Elk van de bovengenoemde soorten tibiofibulaire fracturen kan gepaard gaan met meningeale verwonding, cerebrospinale vloeistof otorroe en waterige waterachtige vloeistof uit het externe gehoorkanaal.Het bloed kan in het begin worden gemengd en het risico is groter in de eerste 1-2 dagen na de fractuur en het risico op aanhoudende coma is verder verhoogd. groot.
Longitudinale fracturen zijn de meest voorkomende, goed voor 70% -80 %.De fractuurlijn begint vaak vanaf de sacrale schilfer, die door de achterste wand van het externe gehoorkanaal gaat, de bovenkant van het middenoor, langs de halsslagader, in de buurt van de sinus of breuk van de middencraniale fossa. Omdat de breuklijn meer is dan de voorkant of de buitenkant van het botlabyrint, raakt het binnenoor zelden beschadigd.De huid en het trommelvlies van de uitwendige gehoorgang zijn vaak gescheurd en de structuur van het middenoor is beschadigd. Er zijn vaak oorbloedingen, geleidend sputum of gemengd sputum, ongeveer 20% van gezichtsverlamming treedt op, meer kan geleidelijk herstellen, of kan het kaakgewricht omvatten, ongeveer 20% van longitudinale fracturen kan gelijktijdig aan beide kanten optreden.
